PENGERTIAN

Letak sungsang adalah dimana janin terletak

memanjang dengan kepala di fundus uteri dan

bokong berada di bawah kavum uteri
(sarwono, 1999)

PENYEBAB
Dari sudut ibu
Keadaan rahim
Keadaan plasenta
Keadaan jalan lahir
Dari sudut janin
Tali pusat pendek
Lilitan tali pusat
Kehamilan kembar
Hidramnion/oligohidramnion
Hidrosefalus atau anensefalus
Prematuritas

KLASIFIKASI LETSU:
Letak bokong (frank breech) yaitu letak bokong

dengan kedua tungkai terangkat keatas

Letak sungsang sempurna (complete breech)
yaitu letak bokong dimana kedua kaki ada
disamping bokong/ letak bokong kaki sempurna
Letak sungsang tidak sempurna (incomplete
breech) yaitu letak bokong dimana selain
bokong yang terendah ada juga kaki dan lutut

DIAGNOSIS
Palpasi
Kepala janin teraba di fundus uteri pada bagian

bawah uterus teraba bokong janin, sedangkan

punggung janin berada di kiri atau kanan perut ibu
Auskultasi
Denyut jantung janin terdengar pada tempat yang
lebih tinggi dari pusat
Pemeriksaan dalam
Dapat diraba os sacrum, anus, kadang kadang
teraba kaki (pada letak kaki )
Pemeriksaan USG tampak bayangan kepala di
fundus uteri

KOMPLIKASI
Bagi ibu
Perdarahan
Robekan jalan lahir
Infeksi
Pada bayi
Asfiksia
Trauma persalinan
infeksi

Asuhan persalinan pada Ny. S

dengan Letak sungsang
Tgl 1-11-2012 jam 13.30 WIB pasien baru rujukan dari puskesmas
cakung.
S: ibu mengatakan mulas sering dan ingin meneran, keluar air-air dari
vagina banyak dan lendir darah sejak 10.00 wib. Pasien mengatakan ini
kehamilan ketiga pernah keguguran 1 kali HPHT : 15-2-2012 TP : 22-112012
O: KU:baik kes: CM TD: 100/60 mmhg N: 88x/m R: 20x/m S: 37c
TFU 3 jari dibawah px (30 cm), TBJ : 2945 grm, presentasi bokong.His:
3x1040 kuat, teratur DJJ: 144 x/mnt, teratur, tes lakmus
(+).meconium (+) VT : lengkap, portio tidak teraba, presentasi
bokong murni, hodge III.
A : ibu: G3P1A1 hamil 38 minggu PK II dengan presentasi bokong
janin: tunggal, hidup, intra uterin, presbok
P:
Memberitahu ibu dan keluarga tentang hasil pemeriksaan
siapkan alat, obat, penolong
Kolaborasi dengan dokter untuk pertolongan persalinan
Pasang infus emergency

S: O: Pkl 13.42 bayi lahir dengan tehnik brach, menangis

kuat, jk: laki-laki, a/s: 8/10 anus (+) cacat (-)
A: NCB, SMK
P:
mengeringkan bayi dari lendir darah
membersihkan jalan nafas dengan suction
Menjepit dan memotong tali pusat
Melakukan IMD. IMD dilakukan selama 60 menit
reflek hisap (-) mengecap-ngecap (+)
melakukan pengkajian BBL. BB: 3000gram PB: 49
cm LK:34 cm LD: 33 cm LK: 32 cm Mekonium (+)
BAB (-)
ND: 142 x/mnt RR: 42 x/mnt SH: 37C

Pkl 13.50 wib

S: ibu mengatakan senang bayinya telah lahir
O : ku: baik kes: CM TD: 110/70 mmhg N: 88
x/m R: 18X/m S: 36,5C. TFU : sepusat.
Terdapat tanda tanda pelepasan plasenta.
A: PK III
P:
lakukan manajemen aktif kala III. Plasenta
lahir spt,lengkap, perdarahan 150 cc
Memberikan ibu teh manis untuk tenaga
Kosongkan kandung kemih

pkl. 14.00
S: pasien mengatakan merasakan nyeri didaerah vagina.
Pasien juga merasa lelah karena proses persalinan
O: k/u baik. Kes CM TD : 110/70 mmHg N: 88 x/mnt RR:
18x/mnt SH: 36C. TFU 2 jbpst. Kontraksi baik.
Perdarahan normal. Tampak luka episiotomi .
A: PK IV
P:
lakukan hecting luka episiotomi. Hecting dalam
4/hecting luar 5
Bersihkan ibu dari darah dan lendir
Bersihkan lingkungan dan alat
Anjurkan ibu untuk menyusui bayinya
Penuhi kebutuhan nutrisi ibu dan berikan ibu teh manis
hangat
Observasi tanda-tanda vital, kontraksi dan perdarahan

Pukul 16.00.
S : Pasien mengatakan lelah dan nyeri pada luka
jahitan
O: k/u baik Kes :CM TD: 110/70 mmHg N:84 x/mnt
Sh: 36C RR: 18x/mnt. Kontraksi uterus kuat TFU :
2 jbpst. Perdarahan 100 cc. Kandung kemih
kosong. Luka perineum baik
A: Ibu PP 2 jam
P:
menganjurkan ibu untuk belajar mobilisasi
Penuhi kebutuhan nutrisi dan hidrasi
Anjurkan ibu untuk asi eksklusif
memindahkan ibu dan bayi keruang perawatan
untuk rooming in