PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TENGGARA

SMA NEGERI 1
KUTACANE
Nomor : 422 / / III.3 / 2015
Lamp. : 2 Lembar
Hal
: Undangan Masuk Kelas I IPA Plus dan I IPS Plus
SMA Negeri 1 Kutacane TP. 2015-2016
Kepada Yth,
Bapak / Ibu Kepala Sekolah
SMP/MTs.
diTempat
Dengan hormat,
Sehubungan dengan masuknya Tahun Ajaran 2015 / 2016 maka SMA Negeri 1 Kutacane
akan mengadakan seleksi masuk kelas I IPA Plus dan I IPS Plus dengan ketentuan :
1. Setiap Sekolah mengirimkan 10 Ranking teratas sebagai peserta
2. Siswa sebagai Peserta sedang duduk di kelas III SMP
3. Memilih Jalur Undangan IPA atau IPS (Formulir terlampir)
Pelaksanaa Tes Masuk Insya Allah dilaksanakan Pada :
Hari / Tanggal
: Kamis, 30 April 2015
Pukul
: 13.30 Wib s/d Selesai
Tempat
: SMA Negeri 1 Kutacane
Formulir dan Surat Pengantar Dari Sekolah paling lambat di serahkan tanggal 1 Mei 2014
Pagi Hari di LABKOM SMA Negeri 1 Kutacane.
Demikianlah Undangan ini kami sampaikan, Atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Mengetahui......
Kadispora Aceh tenggara

Kutacane, 27 April 2015

Kepala,

Drs.SYAHRIZAL,M.Si
NIP. 19620117 198803 1 014

D E R A J A D, S.
NIP. 19650405 197803 1 005

FORMULIR PENDAFTARAN
NAMA

: ................................................................................

TTL

: ................................................................................

ASAL SEKOLAH

: ................................................................................

PERINGKAT DISEKOLAH

: ................................................................................

PRESTASI

: ................................................................................

JALUR TES

: X IPA PLUS/ X IPS PLUS *

Dengan ini memohon untuk dapat menjadi peserta tes masuk kelas X IPA Plus / X IPS Plus SMA*
Negeri 1 Kutacane.
Dan apabila saya terpilih maka saya siap untuk mengikuti segala ketentuan yang berlaku di SMA
Negeri 1 Kutacane.

Hormat Saya,

* ) coret yang tidak dipilih

Contoh Surat Pengantar:

KOP SURAT

Nomor

Tanggal :

Lampiran :
Hal

: Mengikuti Tes Masuk Kelas I IPA Plus/IPS Plus

SMA Negeri 1 Kutacane

Sehubungan dengan surat ...

Nama nama terlampir
No.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

Nama Siswa

Jalur IPA Plus

Jalur IPS Plus

Demikian hal ini disampaikan ....

Kepala,