BERITA ACARA

PENYELENGGARAAN TRY OUT

TAHUN PELAJARAN 2017/2018

Pada hari ini ........................ tanggal .............. bulan ................................... tahun ........
.... ................

a. Telah diselenggarakan TRY OUT dari pukul .......... sampai pukul ...................
Di sekolah : ..................
Ruangan : ..................
Alamat : ...................
Jumlah Peserta seharusnya : ................... orang
Yang hadir : ................... orang

b. Sampul TRY OUT mata pelajaran ........................................ dengan nomor kode

.................... telah dibuka ruang TRY OUT dengan disaksikan oleh para peserta,
soal sebanyak ............ eksemplar, lembar jawaban sebanyak ................ lembar,
daftar hadir sebanyak ............... lembar, daftar nilai sebanyak .................... lembar
dan berita acara sebanyak ............. lembar.

Sebelum dibuka sampul TRY OUT tersebut dalam keadaan baik.

c. Catatan selama pelaksanaan ujian

.................................................................................................................................
.................................................................................................................................
.................................................................................................................................
.................................................................................................................................
.................................................................................................................................
.................................................................................................................................

Berita acara ini dibuat dengan sesungguhnya.

Yang membuat berita acara,

Pengawas Ruangan

Tanda tangan :

Nama :

NIP :