Identitas pasien
Nama
:D
Jenis Kelamin
: Laki-laki
Umur
: 7 Tahun
Agama
: Hindu
Alamat
: Jl. RT Milono
Suku
: Bali
Bangsa
: Indonesia
Pekerjaan
: Pelajar
Anamnesis
Keluhan Utama:
Demam hari ketiga
Riwayat Penyakit Saat Ini :
Pasien datang dengan keluhan demam sejak 3 hari yang lalu. Demam dirasakan tidak
begitu tinggi dan membaik dengan minum obat penurun panas. Pasien juga mengeluhkan
sariawan di mulut dan lidah yang banyak. Sariawan dirasakan sangat sakit sehingga
menyulitkan pasien untuk makan, namun pasien masih bisa minum dengan baik. Selain itu
setelah muncul sariawan, pasien mengeluhkan pada telapak tangan dan telapak kaki muncul
ruam kemerahan. Ruam dirasakan tidak nyeri ataupun gatal. Tidak ada gangguan BAB
ataupun BAK.
Riwayat kesehatan/ Penyakit :
Pasien belum pernah mengalami keluhan serupa sebelumnya.
Riwayat keluarga:
Sebelumnya adik pasien mengalami keluhan yang sama dengan pasien, dan sudah
membaik.
: sedang
Kesadaran
Mata
THT
Thorax
: simetris , retraksi
Cor
Pulmo
Abd
Ext
Status Lokalis
R. Buccal
R. Palmar D et S
R. Plantar D et S
Pemeriksaan penunjang:
Diagnosis:
Hand Foot and Mouth Disease
Penatalaksanaan:
- Paracetamol Syrup 3x1 cth
- Vitamin C 1x1 tab
- Abothyl sue.
Pada pasien ini juga diberikan KIE berupa :
-
Edukasi pada orang tua mengenai etiologi HFMD yaitu virus dan self-limiting disease,
seperti bubur.
Edukasi orang tua mengenai tanda-tanda dehidrasi sehingga orang tua siaga.
Apabila muncul tanda-tandra dehidrasi, agar anak segera dibawa ke Rumah Sakit terdekat.
Ingatkan untuk selalu mencuci tangan yang baik dan benar, karena penularan HFMD sangat
mudah. Hindari penggunakan barang-barang pribadi pasien bersama anggota keluarga
lainnya.
Prognosis
Dubia ad bonam