BONE HEALING

Pembimbing: Dr. Tanto E.H Nugroho, SpOT

Hansen / 406090015

Struktur + Fungsi Tulang

Lapisan pada tulang
adalah sebagai
berikut (luar ke
dalam):
Periosteum
Compact Bone
Spongy Bone
Bone Marrow

Fungsi Tulang:
Membentuk rangka
badan
Tempat melekatnya otot
Pelindung organ viscera
Tempat deposit kalsium,
fosfor, magnesium dan
garam
Produksi sel darah
Fraktur adalah putusnya
kontinuitas tulang.
Fraktur akan mengalami
penyembuhan

Tahap Bone Healing

Fase Hematoma
o
o

Terjadi segera setelah fraktur terjadi

Sel peradangan menuju lokasi kerusakan
Jaringan granulasi

Fase Proliferasi Sel

o
o
o

Hematom diabsorbsi
Terbentuk kapiler baru
Proliferasi sel-sel osteogenik

Fase Pembentukan Callus

o

o
o

o
o

Fibroblast membentuk jaringan fibrosa soft

callus
Callus menjembatani gap fraktur
Callus menebal karena diisi jaringan
osteogenik osteoblast, khondroblast
Osifikasi endokondral
Terbentuk woven bone

Fase Konsolidasi
o
o
o

Bisa terjadi selama +- 2bulan

Osteoblast mengisi celah tulang yang kosong
Terbentuk tulang mature (lamellar bone)

Fase Remodelling
o

o
o
o

Resorbsi secara osteoklastik Kalus sisa perlahan

hilang
Proses osteoblastik terus berlangsung
Rongga sumsum terbentuk
Fase ini bisa berlangsung dari bulanan tahun

Penilaian Penyembuhan Fraktur

Tahap Konsolidasi Klinis
Kalus sudah keras
Tak ada gerakan yang terjadi pada tulang
tempat fraktur terjadi
Pemeriksaan radiologis garis fraktur masih
ada
Tahap Konsolidasi Radiologik
Pemeriksaan radiologis garis fraktur tidak ada
Kalus sepenuhnya menjembatani fraktur

Penyembuhan primer dan

sekunder tulang
Penyembuhan primer
Kedua sisi patahan
ditemukan dan difixasi
Terbentuk kalus interna
tanpa kalus eksterna
Lebih lama dibanding
penyembuhan sekunder
Penyembuhan sekunder
Penyembuhan konservatif
Melalui tahap bone
healing
Terbentuk kalus eksterna
dan interna

Faktor yang mempengaruhi

penyembuhan fraktur
Umur
Jenis kelamin
Lokasi dan konfigurasi fraktur
Reduksi dan imobilisasi
Vaskularisasi
Adanya infeksi
Adanya soft tissue interposed

Kelainan pada bone

healing

Malunion
Tulang menyatu tapi ada
kelainan bentuk

Delayed union
Tulang menyatu tanpa
kelainan bentuk tapi
waktunya > waktu
normal (> 6bulan)

Nonunion
Tulang tidak menyatu

THANK YOU