Clinical Science Session

Impairment, Disability & Handicap

disusun Oleh :
Shelly Dwi Silvita 12100115101
Sanny Nurfitrica 12100115149
Preceptor :
dr. H. Satryo Waspodo, Sp.RM
Bagian Ilmu Rehabilitasi Medik
P3D FK UNISBA-RS MUHAMMADIYAH
2016

 Pada tahun 1980, World Health

Organization (WHO) mempublikasikan
International Classification of
Impairments, Disabilities and Handicaps
(ICIDH) dan direvisi pada tahun 1999.

Tabel Klasifikasi
Activities of Daily Living
(ADL)

 Disability merupakan gambaran ketidaksesuaian dari

current functional capacity (CFC) dan normal

functional capacity (NFC). True disability (TD) dapat
diturunkan dengan meningkatkan CFC, karena NFC
tidak dapat diubah.
TD= (NFC-CFC)/NFC X 100%

Significant disability (SD) adalah ketidaksesuaian

antara kebutuhan fungsional dan actual capabilities.
SD dapat diturunkan dengan meningkatkan CFC
(seperti untuk TD) atau dengan menurunkan
required functional capacity (RFC),
SD = (RFC-CFC)/ RFC X 100%

Handicap
Definisi : suatu kekurangan akibat
impairment
atau
disability
yang
membatasi
atau
menghambat
pemenuhan kegiatan yang normalnya
dapat dilakukan untuk individu tersebut
(bergantung pada usia, jenis kelamin,
faktor sosial dan budaya).

 impairment

menggambarkan gangguan pada

tingkat
jaringan
dan
organ,
disability
menggambarkan gangguan pada tingkat wholeperson, dan handicap menggambarkan gangguan
pada tingkat lingkungan dan sosial.

Evaluasi Klinis Kemampuan

Fungsional

1. Tingkat fungsi yang

sekarang dan yang
dibutuhkan
Dalam

setiap ADL terdapat beberapa

subtasks.
Contoh:
locomotion
dapat
dilakukan dengan berbagai teknik (berjalan,
merayap, hopping, atau menggunakan kursi
roda)
termasuk
mobilisasi
melalui
permukaan yang licin, kasar, melewati pintu,
jalan menanjak atau menurun, dan naik
tangga.
Dokter harus bisa menyimpulkan kesulitan
yang dihadapi pasien dalam ADL

Contoh :
seorang penderita osteoarthritis pada panggul
mungkin dapat bangkit dari sofa atau kloset
duduk walaupun dengan kesulitan, namun dia
tidak dapat bangkit dari bak mandi saat mandi
berendam
seorang penderita osteoarthritis masih dapat
berjalan namun tidak dapat melompat, tetapi
seseorang yang telah diamputasi sebelah
kakinya masih dapat melompat walaupun ia
tidak dapat berjalan.

2. Tingkat Keparahan
Keterbatasan

Faktor Keterbatasan
Faktor keterbatasan adalah factor-faktor
yang menghalangi fungsi tubuh yang
lebih tinggi.

Faktor-faktor keterbatasan ada yang

intrinsik dan ekstrinsik.

 Faktor keterbatasan intrinsik adalah kondisi

gangguan yang terjadi karena adanya
penyakit.
Contoh: kelemahan otot, keterbatasan gerak.

Faktor keterbatasan ekstrinsik adalah kondisi

keterbatasan karena kondisi lingkungan.
Contoh: keadaan konstruksi rumah yang
menghambat pergerakan, kondisi keluarga yang
kurang mendukung..
Hal yang harus diingat: koreksi dari salah satu faktor keterbatasan
mungkin tidak akan menutupi faktor keterbatasan yang lain.

 Pengelolaan Kecacatan / Keterbatasan

Pengelolaan kecacatan / keterbatasan dibagi
menjadi empat komponen, yaitu:
1. Pastikan derajat kecacatan pada pasien sudah
sesuai.
Kita harus bisa membedakan antara kecacatan
true dan significant.

Pada keadaan seseorang yang hanya bisa berbaring

di tempat tidur tanpa bisa melakukan aktivitas
yang lain dibandingkan dengan seseorang dengan
penyakit progresif seperti artritis akan mendapat
penanganan yang berbeda.

2. Minimalisasi faktor keterbatasan intrinsik

Modalitas terapi dapat berupa edukasi pasien,
pendekatan perilaku, obat-obatan, penilain fisik,
dan pembedahan.

3. Minimalisasi faktor keterbatasan ekstrinsik

Dalam hal ini dibutuhkan koordinasi kerja tim
mulai dari social worker, konselor dan juga
keluarga dan lingkungan tempat pasien tinggal.

4. memodifikasi beban sehari-hari

Pasien yang biasanya mampu mengerjakan
sesuatu hambatan kini membutuhkan alat
bantu agar beban yang harus dikerjakan
tidak terlalu berat. Tetapi pada awalnya
pasien harus dilatih sebelum benar-benar
dinilai membutuhkan alat bantu. Setelah itu
baru kemudian dibuat alat bantu dengan
desain yang disesuaikan dengan kebutuhan
mulai dari yang sederhana sampai dengan
menggunakan teknologi tinggi.