LAMPIRAN 1

SURAT PERMOHONAN PEMBUATAN ARTIKEL

Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama

: Gianita Yulia Lestari

NPM / Program Studi

: 10100111105 / Program Pendidikan Sarjana

Kedokteran Universitas Islam Bandung

Alamat Koresponden

: Komp. Margahayu Raya Barat blok LII No.85

Bandung

Email
Judul naskah artikel

: gitagianita@gmail.com
: Hubungan antara Olahraga Futsal dengan
Konsentrasi

mengajukan permohonan pembuatan artikel dengan judul seperti tersebut

diatas dan bersedia memenuhi ketentuan-ketentuan yang telah ditetapkan
oleh dewan editor Publikasi Berkala Penelitian Program Pendidikan
Sarjana Kedokteran Universitas Islam Bandung.
Bandung, 23 Juli 2015

Pemohon
Gianita Yulia Lestari

LAMPIRAN 2

SURAT PERSETUJUAN KOMISI PEMBIMBING

Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama

Tanda Tangan

Pembimbing :
1. Widayanti, dr., M.Kes
2. Ike Rahmawati, dr., M.Kes

Judul Naskah Artikel:

Hubungan antara Olahraga Futsal dengan Konsentrasi

menyatakan bahwa naskah artikel dengan judul seperti tersebut di atas

telah diperiksa, dikoreksi dan disetujui oleh komis pembimbing untuk
dimuat dalam jurnal.