1. Perkenalan
Terapi kanker adalah sebagai melemahkan sebagai penyakit dan meskipun
pasar global untuk obat kanker telah mencapai miliar dolar dalam penjualan
tahunan keterbatasan utama masih tetap dengan toksisitas bahwa obat
yang terkait dengan. Oleh karena itu, teknik pengiriman obat baru dan obatobatan dengan mekanisme yang beragam aksi terus dicari. Sebagai contoh,
penemuan baru di bidang alat kesehatan meliputi metode untuk mengobati
jaringan kanker dan tumor ganas non dalam kombinasi dengan kemoterapi,
untuk pengurangan massa sel dan dehidrasi jaringan menggunakan daya RF
melalui elektroda untuk memanaskan jaringan tumor sekitar 45C [1] atau
penemuan derivatif molekul kecil baru dari asam butirat dengan sifat
antikanker ditingkatkan dan kelarutan berfungsi sebagai prodrug untuk
melepaskan formaldehida pada pemecahan metabolik, menampilkan upaya
besar dimasukkan ke dalam kedua arena penelitian [2]. Kemoterapi, yang
merupakan salah satu metode utama untuk mengobati pasien kanker
menyebabkan efek samping yang mengancam jiwa dan pengembangan
resistensi obat pada sel kanker. Terapi ini (sering disingkat kemo) jatuh di
bawah kategori
perawatan kanker
yang
menggunakan
bahan kimia,
dan migrasi. Sel-sel tumor yang dikenal untuk mengikuti sigmoidal sebuah
kurva pertumbuhan tergantung pada ukuran tumor. Pembelahan sel tumor
diucapkan ketika ukuran tumor kecil (hampir dua kali lipat) dan pertumbuhan
akhirnya menormalkan dan semata-mata tergantung pada ketersediaan
suplai darah dan sel kontrol kematian. Metastasis tumor mungkin ketika
menyebar di luar situs menginfeksi dan menyerang sekitar aslinya jaringan.
Beberapa faktor yang berkontribusi terhadap ini kelainan dalam menjaga
integritas jaringan dalam sel, berlebihan produksi faktor pertumbuhan dan
penekanan gen supresor tumor [5].
dari
kemoterapi
sitotoksik
adalah
untuk
turut
mengurangi
Dosis yang sangat rendah terlihat tidak efektif melawan tumor, dosis
sedangkan berlebihan membawa toksisitas besar untuk pasien [10].
Antibiotik yang digunakan dalam kemoterapi memiliki berbagai modus
tindakan. Beberapa agen intercalasi ampuh sedangkan beberapa damagers
DNA. Studi agen sitotoksik antibiotik yang berbeda termasuk Actinomycin,
adriamycin / Doksorubisin dan beberapa agen lainnya menunjukkan bahwa
stimulasi dan peningkatan mekanisme pertahanan tuan rumah yang ada
adalah salah satu cara tambahan bahwa agen kemoterapi mengerahkan efek
mereka. DNA adalah salah satu target molekul utama bagi banyak dari obatobat kemoterapi dan pada dasarnya dipandang sebagai Target non-spesifik
dari agen sitotoksik. Penemuan obat tertentu DNA baru sekarang telah
menunjukkan
peningkatan
efektivitas
terhadap
DNA
itu
sendiri
dan
karenanya diantisipasi akan jauh lebih spesifik dan efektif ke arah itu. Namun
demikian ada keterbatasan terapi DNA ditargetkan sebagai meskipun
mereka secara istimewa mempengaruhi sel-sel kanker karena tingkat
mereka yang tinggi proliferasi dan ketidakstabilan genomik, tetapi sel jinak
juga dapat dipengaruhi dalam proses. Sel-sel normal memiliki kemampuan
untuk mentolerir tingkat basal kerusakan DNA tetapi mekanisme perbaikan
sering terlalu banyak untuk sel untuk menangani karena terapi DNA yang
ditargetkan [11]. Anthracyclins, bleomycins, aktinomisin D, mitomycins
adalah antibiotik antikanker beberapa digunakan dalam terapi. Gambar 2
merangkum mekanisme kerja antibiotik tersebut.
karya
antibiotik
anthracycline
sebagai
agen
intercalasi
membentuk radikal bebas dan mengubah fungsi membran [13]. Ini adalah
salah satu obat yang paling efektif untuk pengobatan tumor padat, misalnya,
kanker payudara, kanker paru-paru sel kecil dan perawatan karsinoma
ovarium. Ia juga memiliki aktivitas terhadap kandung kemih, perut, hati dan
tiroid tumor. Namun kedua anthracyclines ini dikenal untuk menghasilkan
resistensi
dalam
sel-sel
tumor,
dan
dosis
juga
parah
cardiotoxicity
tergantung, selain dari efek samping lainnya maka modifikasi obat ini secara
struktural untuk menghasilkan analog dengan aktivitas yang lebih luas dan
toksisitas yang lebih rendah telah demikian telah dicari. Beberapa analog
klinis disetujui termasuk epirubicin dan idarubicin [14] ditunjukkan pada
Gambar 3.
Epirubicin adalah epimer doxorubicin dengan perbedaan hanya berada di
orientasi C-4 kelompok hidroksil pada gula dan digunakan dalam pengobatan
paru-paru
lambung,
ovarium
dan
kanker
payudara.
Perubahan
ini
dan
karenanya
dapat
intercalate
ke
membran
biologis
dan
pirol.
Mekanisme
kerja
melibatkan
silang
dari
dua
untai
komplementer DNA dan keterikatan obat untuk untai tunggal untuk alkilasi.
Pengurangan dari bagian kuinon membuat obat alkylator kuat dan aktivasi
asam mempertimbangkan lingkungan asam sekitar sel tumor, mitomycin
adalah mekanisme kedua yang mengaktifkan itu sebagai alkylater. Hal ini
juga mendalilkan untuk membentuk spesies oksidatif reaktif selain alkilasi.
Efek samping yang sering tak terduga dan dosis tergantung. Anoreksia,
nekrosis, dan bisul telah dilaporkan untuk sebagian besar pasien. Reaksi
paru anemia, ginjal Kegagalan juga telah ditunjukkan dengan pengobatan
ini.
Kelas lain antibiotik adalah antibiotik enediyne yang sangat setuju untuk
desain dan memiliki aktivitas biologis yang luar biasa. Aktivitas antikanker
mereka tampaknya karena kemampuan mereka untuk merusak DNA melalui
radical- dimediasi hidrogen abstraksi. Antibiotik enediyne menunjukkan
nyata sitotoksisitas melawan kanker in vitro dan in vivo [25]. Salah satu
contoh dari kelas ini adalah Lidamycin.
baru
di
bidang
antibiotik
enediyne
termasuk
penemuan
medermycin
oleh
sifat
fisiko-kimia
dan
aktivitas
antikanker.
polimer
pengurangan-sensitif
dengan
probe
fluoresensi
Streptomyces
griseus
dikenal
untuk
memblokir
sintesis
dari
Streptomyces
griseus,
telah
digunakan
sebagai
agen
telah
ditemukan
sebagai
kelas
baru
antibiotik
yang
sangat beracun dan ampuh melawan semua tahapan siklus sel [38].
Antibiotik lain, Dynemicin, produk alami yang berasal dari fermentasi
mikroba dari bakteri adat Micromonospora chersina ditemukan menjadi
antitumor antibiotik sangat ampuh yang memotong untai ganda DNA in vitro
dengan adanya faktor-faktor seperti NADPH atau glutathione mengaktifkan.
Ini adalah struktur hibrida mencolok dari kedua antrakuinon sebagai
interkalator DNA dan diynene sebagai pemutus untai DNA. Berbagai bentuk
baru dari kelas ini telah diuji dengan sukses [39]. Beberapa kelas antibiotik
yang disetujui FDA yang menghambat mitokondria Biogenesis sebagai
dikenal "efek samping" telah dimanfaatkan bukan sebagai "efek terapeutik".
Mitokondria bertindak sebagai sumber energi dan sangat penting untuk divisi
untuk sel induk proses penting yang jika tidak beres mengarah ke kanker.
Sel-sel induk ini sangat terkait dengan pertumbuhan dan kekambuhan dari
semua kanker dan sangat sulit untuk memberantas dengan pengobatan
biasa, yang juga menyebabkan tumor berkembang resistensi terhadap
lainnya jenis terapi. Mitokondria dan bakteri memiliki koneksi evolusi dan
dengan demikian beberapa antibiotik juga mempengaruhi mitokondria.
Sebuah kelas yang berbeda dari yang disetujui FDA obat doxycycline dan
azitromisin, keduanya memiliki diuji dan telah menunjukkan efek terapi
positif pada pasien kanker yang membuka tempat lain untuk penemuan obat
[40].
Antibiotik kuinolon memainkan peran sebagai tambahan untuk kemoterapi
intravesical untuk kanker kandung kemih. Ciprofloxacin dan ofloxacin terlihat
ekstravasasi
anthracycline
[43].
Sebuah
analog
laktam
dari
dipamerkan
efek
penghambatan
umum
pada
sintesis
Pindah ke
Beberapa penelitian telah melaporkan pada sifat antikanker dari -laktam. Nmethylthio
-laktam,
kelas
baru
obat
ditemukan
untuk
menginduksi
kinase,
serta
penangkapan
S-fase
dan
apoptosis
sel
yang
sel-sel
normal
Nanoantibiotics,
pada
in
vitro
diamati
prinsipnya
untuk
memberikan
pertama
kalinya
[48].
paradigma
baru
untuk
dapat
membuktikan
dipertimbangkan
efektivitas
mereka
untuk
untuk
masa
depan.
mengobati
Mereka
penyakit
telah
menular,
termasuk antibiotik yang resisten, in vitro serta pada model binatang maka
[49] penggunaannya dalam pengiriman antibiotik antikanker adalah sesuatu
yang dapat diramalkan di future.6 tersebut.
kesempatan
untuk
bidang
ini
booming
lagi.
Meskipun
kemoterapi telah melihat obat mekanistik yang lebih baru; antibiotik masih
terus menunjukkan sifat yang luar biasa sebagai obat penting untuk massa.
Obat ditemukan baru memiliki harapan untuk obat yang lebih efektif di masa
depan dan dengan pertumbuhan teknik pemberian obat dan gugus baru,
kontrol toksisitas akan menjadi tugas yang dicapai dalam waktu dekat ini
dengan kemoterapi [50].