SGD 1

SKENARIO 4
BLOK ELEKTIF

Skenario
Seorang anak perempuan Nn, usia 7 tahun, BB 26 kg, dibawa
ibunya berobat ke klinik kulit dengan keluhan bercak putih
pada wajah, gatal-gatal dan kulit menebal di kedua lipat siku
dan lipat lutut. Dari alloanamnese (Ibu os) timbul bercak
putih di wajah ini 3 minggu, gatal-gatal timbul pertama
kali dilipat siku terutama pada malam hari, kemudian
menyebar kelipat lutut kiri dan kanan, keadaan ini sudah
dialami Nn 2 minggu. Sebelumnya Nn tidak pernah tuntas
(keluhan berkurang tetapi kambuh kembali) hal ini sudah
dialami Nn 1 tahun.
Status dermatologi: makula hipopigmentasi di regio fascialis,
papul eritema yang disertai likenifikasi, hiperpigmentasi dan
sedikit skuama diatasnya pada kedua fossa cubiti dan fossa
poplitea, xerosis (+).
RPT (-), RPK: bersin-bersin pada pagi hari (+) pada Ayah Nn.
Apa yang dialami Nn?

Terminologi
Makula hipopigmentasi
Perubahan warna kulit yang permukaannya rata
dan bewarna putih

Papul
Bintik-bintik padat berukuran < 1 cm

Eritema
Kemerahan

Likenifikasi
Penebalan

Xerosis
Kulit kering

Identifikasi masalah
1. Apa yang menyebabkan bercak putih pada wajah,
gatal dan kulit menebal, hiperpigmentasi dan
sedikit skuama pada fossa cubiti dan fossa
poplitea?
2. Apa hubungannya ayah os bersin-bersin pagi hari
dengan keluhan os?
3. Apa saja faktor pencetus terjadi keluhan os?
4. Apa hubungannya terjadi pada malam hari dengan
keluhan os?
5. Apa pemeriksaan penunjang pada os?
6. Apa DD dan Dx os?
7. Bagaimana penatalaksanaannya?

Analisa masalah
1. Apa yang menyebabkan bercak
putih pada wajah, gatal dan kulit
menebal, hiperpigmentasi dan
sedikit skuama pada fossa cubiti
dan fossa poplitea?
Jawab:
Alergi
Infeksi bakteri, virus, jamur

2. Apa hubungannya ayah os

bersin-bersin pagi hari dengan
keluhan os?
Jawab:
Faktor genetik
Faktor hipersensitifitas tipe cepat
(tipe 1)

3. Apa saja faktor pencetus terjadi

keluhan os?
Jawab:
Udara dingin
Makanan
Debu

4. Apa hubungannya terjadi pada

malam hari dengan keluhan os?
Jawab:
Malam Udara dingin merespon
sistem imun di kulit reaksi
hipersensitivity type 1 keluar
mediator (histamin, makrofag, igE,
dll) keluhan.

5. Apa pemeriksaan penunjang

pada os?
Jawab:
Darah rutin
Patch test

6. Apa DD dan Dx os?

Jawab:
DD:
Dermatitis atopik
Dermatitis iritan
Dermatitis kontak
Dermatitis numularis
Skabies
Dermatitis seboroika
Psoriasis
Dx:
Dermatitis atopik

7. Bagaimana
penatalaksanaannya?
Jawab:
Farmako
Kortikosteroid
Anti-histamin

Non-farmako
Jauhi faktor pencetus
Pakai handuk, baju dan lain-lain tidak
bersamaan

Mapping concept
OS 7 thn
Keluhan
Bercak putih pada
wajah, gatal dan kulit
menebal di lipat siku
dan lutut
makula
hipopigmentasi di
RPT (-)
regio fascialis, papul
RPK (+)
eritema yang disertai
ayah os
likenifikasi,
bersin
hiperpigmentasi dan
pagi hari
sedikit skuama
diatasnya pada
kedua fossa cubiti
DD
dan fossa poplitea,
xerosis (+).

DERMATI
TIS
ATOPIK

Learning objective
Mahasiswa/i mampu memahami dan
menjelaskan tentang:
Dermatitis atopik
defenisi,
epidemiologi,
etiologi,
gejala, faktor pemicu, patofisiologi,
pemeriksaan penunjang,
perbedaan antar DD,
penatalaksanaan, komplikasi, prognosis