Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini ,


Nama

: OCTOVIANUS MARCELL GILBERT T

Nomor Induk Mahasiswa

: 207.311.057

Program Studi

: Sarjana Kedokteran

Atas kemauan sendiri, Saya, Octovianus Marcell Gilbert T, dengan ini


menyatakan pindah atau berganti dosen Pembimbing dari Pembimbing Asal,
dr. Maria Ekawati, SpA, menjadi, dr. Lucy Widasari M.Si.
Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan benar tanpa ada paksaan
dari siapapun.

Depok,

Juni 2013

Yang membuat pernyataan,

Octovianus Marcell Gilbert T

Anda mungkin juga menyukai