KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT

FAKULTAS KEDOKTERAN
Jl. Veteran No.128 B RT.20 Kelurahan Kuripan, Banjarmasin 70236
Telepon 081953711191

Nomor

:-

11 April 2016

Lampiran : 2 lembar
Hal

Yth.

: Peminjaman Ruangan

DEKAN FAKULTAS KEDOKTERAN

Universitas Lambung Mangkurat
Banjarmasin
Dengan hormat,
Sehubungan dengan persiapan Ujian Kompetensi Mahasiswa Program Profesi Dokter

(UKMPPD), maka akan dilaksanakan kegiatan bimbingan belajar dari PADI (JogjakartaKaliurang, Jogjakarta Sleman) yang dilaksanakan pada:
Hari / tanggal

: Kamis/ 28 April 2016 Senin/ 9 Mei 2016

Pukul

: 10.00 15.00

Tempat

: RKK Lt.4 Fakultas Kedokteran UNLAM Banjarmasin

Maka, kami selaku peserta bimbingan bermaksud memohon izin peminjaman dan
penggunaan ruang kuliah kecil beserta fasilitas di dalamnya terkait pelaksanaan kegiatan
tersebut. Adapun nama peserta dan list peminjaman ruangan terlampir.
Demikian permohonan ini kami sampaikan. Atas perhatian Bapak, kami
mengucapkan terima kasih.
Hormat kami,
Ketua Kelompok

Nia Indah Yuniarti,S.Ked

NIM. I1A010087

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT

FAKULTAS KEDOKTERAN
Jl. Veteran No.128 B RT.20 Kelurahan Kuripan, Banjarmasin 70236
Telepon 081953711191

Lampiran 1
DAFTAR PEMINJAMAN RUANGAN

NO.
1

NAMA ALAT
RKK Lantai 4

BANYAKNYA
1 ruangan

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT

FAKULTAS KEDOKTERAN
Jl. Veteran No.128 B RT.20 Kelurahan Kuripan, Banjarmasin 70236
Telepon 081953711191

Lampiran 2
DAFTAR NAMA KELOMPOK
KELOMPOK 1
No.
1.
2
3
4
5
6.
7.
8.
9.
10
11
12

Nama
Nia Indah Yuniarti,S.Ked
Akbarsyah Ridar Aditama,S.Ked
Ahmad Humaini,S.Ked
Annandra Rahman,S.Ked
Kartika Anggakusuma,S.Ked
Linda Rusliana Sari,S.Ked
Annisa Halida Husna,S.Ked
Ady Adha Noorsanie,S.Ked
Adhan Piddini,S.Ked
Khairunnisa Saputri,S.Ked
M. Rifqi Khairi,S.Ked
Florentina,S.Ked

NIM
I1A010087
I1A010062
I1A007018
I1A010053
I1A008061
I1A006020
I1A010019
I1A010047
I1A0100
I1A010093
I1A010058
I1A007047