LAPORAN JAGA PERINATOLOGI

Kamis, 10 Desember 2015

Coass Jaga Perinatologi:
Abdul Fahma Firmana
Rosihan
Dokter Konsulen :
dr. Sumardi Fransiskus, Sp. A
dr. Stevie Adi S, Sp. A
dr. Diana Bancin, Sp.A

JUMLAH PASIEN
Jumlah pasien level II-III

: 4 pasien
Jumlah pasien r. infeksi
: 7 pasien
Jumlah pasien r. bayi sehat : 0 pasien

PASIEN 1
By. Ny. G/ / 2400 gr/usia

6 hari/ hari perawatan ke6/SC a/i gagal drip/ AS 6-9

BB : 2.200 gram

NCB/BBLR/SMK
Distress pernafasan e.c.

sepsis neonatorum

 Awal Jaga:
HR : 148 kali per menit
RR : 64 kali per menit
Suhu : 37,6C
Saturasi oksigen : 99%
Downes score awal : 2
Respirasi 1
Retraksi 1
Sianosis 0
Air entry 0
Grunting 0
On CPAP
FiO2 : 40%
PEEP : 7 (cmH2O)
Flow : 7 l/menit

Akhir Jaga:
HR : 115 kali per menit
RR : 67 kali per menit
Suhu : 37,1C
Saturasi oksigen : 99%
Downes score akhir : 2
Respirasi 1

Retraksi 1
Sianosis 0
Air entry 0
Grunting 0
On CPAP
FiO2 : 40%
PEEP : 7 (cmH2O)
Flow : 7 l/menit

PASIEN 2
By. Ny. W/ / 1650 gr/usia

36 hari/ hari perawatan

ke-36/spontan/ AS 5-8

BB : 1650 gram

NKB/BBLR/SMK
Suspect PJB (PDA)

 Awal Jaga:
HR : 122 kali per menit
RR : 56 kali per menit
Suhu : 37,4C
Saturasi oksigen : 99%
Downes score awal : 2
Respirasi 0
Retraksi 2
Sianosis 0
Air entry 0
Grunting 0
O2 nasal kanul 1 lpm

Akhir Jaga:
HR : 120 kali per menit
RR : 46 kali per menit
Suhu : 36,6C
Saturasi oksigen : 99%
Downes score akhir : 2
Respirasi 0

Retraksi 2
Sianosis 0
Air entry 0
Grunting 0
O2 nasal kanul 1 lpm

PASIEN 3
By. Ny. A T/

Pr/gemeli1/1750gr/usia

2hari/ hari perawatan ke2/spontan/

AS 5-6

NCB/BBLR/KMK
Distres napas Susp

sepsis neonatorum
Gemeli
BB : 1750 gram

 Awal Jaga:
HR : 104 kali per menit
RR : 42 kali per menit
Suhu : 36,7C
Saturasi oksigen : 99%
Downes score awal : 1
Respirasi 0
Retraksi 1
Sianosis 0
Air entry 0
Grunting 0
O2 nasal kanul 1 lpm

Akhir Jaga:
HR : 124 kali per menit
RR : 54 kali per menit
Suhu : 37,4C
Saturasi oksigen : 98%
Downes score akhir : 1
Respirasi 0

Retraksi 1
Sianosis 0
Air entry 0
Grunting 0
O2 nasal kanul 1 lpm

PASIEN 4
By. Ny. A T/

Pr/gemeli2/1100gr/usia

2hari/ hari perawatan ke2/spontan/

AS 4-5

NCB/BBLR/KMK
Distres napas susp

Sespsis neonatorum
Gemeli
BB : 1100 gram

 Awal Jaga:
HR : 148 kali per menit
RR : 42 kali per menit
Suhu : 36,8C
Saturasi oksigen : 99%
Downes score awal : 1
Respirasi 0
Retraksi 1
Sianosis 0
Air entry 0
Grunting 0
O2 nasal kanul 1 lpm

Akhir Jaga:
HR : 126 kali per menit
RR : 51 kali per menit
Suhu : 37,5C
Saturasi oksigen : 98%
Downes score akhir : 1
Respirasi 0

Retraksi 1
Sianosis 0
Air entry 0
Grunting 0
O2 nasal kanul 1 lpm

Terima Kasih