Document

PRUlink assurance account
ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI
Tabel Perbandingan antara Profil Kebutuhan Nasabah dan Produk Pilihan Nasabah
Profil Kebutuhan Nasabah
Produk Pilihan Nasabah

PRUlink
Asuransi Dasar
Unit Link Premi Berkala
Manfaat Tambahan
Kecelakaan, Kesehatan, Kondisi Kritis, Kematian
Alokasi Investasi
40% - 60% Instrumen Pasar Uang dan Pendapatan Tetap

40% - 60% Instrumen Campuran dan Instrument Saham
assurance account
PRUearly stage crisis cover plus
PRUpersonal accident death & disablement plus
PRUhospital & surgical cover (Plan A)
50% dari PRUlink Rupiah Managed Fund Plus
50% dari PRUlink Rupiah Equity Fund Plus
Berdasarkan tabel yang disajikan di atas, maka: (Mohon menandatangani pilihan pada tabel di bawah)
Tanda Tangan
Saya YUDI ALAMSYAH memahami bahwa produk yang direkomendasikan pada Formulir Profil Nasabah adalah sama dengan pilihan Saya pada
illustrasi dan Saya mengerti mengenai resiko yang mungkin muncul di masa depan dikarenakan keputusan yang Saya ambil.
YUDI ALAMSYAH
Tanda Tangan
X
Saya YUDI ALAMSYAH memahami bahwa produk yang direkomendasikan pada Formulir Profil Nasabah adalah berbeda dengan pilihan saya
pada illustrasi dan Saya mengerti mengenai resiko yang mungkin muncul di masa depan dikarenakan keputusan yang Saya ambil.
YUDI ALAMSYAH
Disajikan
NI LUH GEDE ANA SRI SINTYA DEWI
Tanggal
23-Sep-2015 13:47:54
Tanda Tangan Agen/FSC
Saya telah menjelaskan isi Formulir Profil Nasabah kepada
Calon Pemegang Polis
17060114
Kode Agen/FSC
00894736
Tanda Tangan Calon Pemegang Polis
Saya telah memahami dan mendapat penjelasan terkait isi
Formulir Profil Nasabah yang diuraikan pada halaman ini
SQS v1.6.1 [25-May-2015 Agency]

"PASTIKAN BAHWA ANDA MEMAHAMI DAN TELAH MEMBACA HALAMAN INI SEBELUM ANDA MENANDATANGANINYA"
RINGKASAN ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI
RINGKASAN ILUSTRASI
Nama Tertanggung Utama YUDI ALAMSYAH
Usia Tahun Berikutnya
22
Pria/Perokok
Jenis Kelamin
A. Rencana Masa Pembayaran Premi yang dikehendaki

Nasabah adalah 10 tahun*
Premi Tahunan Pada Awal Tahun
1
2
3
4
5
6
7
10
TOTAL PREMI
Total Top-Up Tunggal
IDR
IDR
IDR
IDR
IDR
IDR
IDR
D.
4,200,000
4,200,000
4,200,000
4,200,000
4,200,000
4,200,000
4,200,000
IDR
4,200,000
IDR
IDR
42,000,000
0
Informasi mengenai Uraian Biaya, terdapat dalam halaman Hal-Hal Penting.
B. Asumsi Nilai Tunai di masa yang akan datang **

Usia ke 45
Usia ke 55
Usia ke 65
IDR
IDR
IDR
Rendah (000)
12,513
***
***
Sedang (000)
63,246
99,375
214,451
MANFAAT
(Hanya untuk ilustrasi. Keterangan lengkap mengenai Manfaat Asuransi tiap produk asuransi, termasuk syarat-syarat dan
pengecualian-pengecualian, tercantum pada Polis, berlaku dan mengikat)
Tinggi (000)
206,435
727,695
2,795,294
PRUlink assurance account : Apabila Tertanggung Utama meninggal dunia atau Cacat Total & Tetap selama
masa asuransi, akan diberikan Uang Pertanggungan dan Nilai Tunai (lihat Bagian B), apabila ada.
(Apabila Tertanggung Utama masih hidup sampai berakhirnya masa asuransi, Penanggung akan
membayarkan Nilai Tunai, apabila ada.)
Cacat Total & Tetap (Total &
Permanent Disability) PRUlink
assurance account (PAA)
IDR
83,000,000
IDR
16,600,000
IDR
66,400,000
IDR
50,000,000
IDR
50,000,000
Tipe: A
IDR
200,000
Pembayaran Pertama, sebesar: 20% dari Uang Pertanggungan,

(poin di atas), sebesar:
Pembayaran Kedua (satu tahun sesudah Pembayaran Pertama),
sebesar: 80% dari Uang Pertanggungan (poin di atas), sebesar:
PRUearly stage crisis cover plus : Apabila Tertanggung Utama memenuhi kriteria salah satu dari Kondisi
Kritis untuk setiap jenis stadium dan kriteria Kondisi Kritis pada manfaat tambahan, sampai dengan
Tertanggung Utama berusia 55 tahun, diberikan Manfaat pertanggungan PRUearly stage crisis cover plus
(yang tidak akan mengurangi UP PAA) sebesar:
PRUpersonal accident death & disablement plus : Apabila Tertanggung Utama meninggal dunia atau
mengalami cacat tetap atau patah tulang atau luka bakar atau menjalani rawat jalan darurat karena
kecelakaan pada saat usia Tertanggung Utama tidak melebihi 55 tahun diberikan Uang
Pertanggungan PRUpersonal accident death & disablement plus maksimum sebesar:
PRUhospital & surgical cover (maksimum s.d. usia 55 tahun), Batas maksimum rawat inap per hari,
sebesar:
Nilai Tunai dihitung dengan menggunakan asumsi tingkat investasi. Besarnya nilai tunai yang
dibayarkan (bisa lebih besar atau lebih kecil dari yang diilustrasikan), akan bergantung pada
perkembangan dari dana investasi. (Lihat Hal-hal Penting pada halaman terakhir)
C. Rangkuman Manfaat Meninggal

Jika Tertanggung meninggal karena kecelakaan sebelum berusia
55, Manfaat yang diterima adalah sejumlah:
IDR
133,000,000
Jika Tertanggung meninggal sebelum berusia 99, Manfaat yang

diterima adalah sejumlah:
IDR
83,000,000
Disajikan
Tanggal
23-Sep-2015 13:47:54
Kode Agen/FSC
00894736
17030181
*Manfaat asuransi di atas dapat diberikan selama biaya asuransi terpenuhi. Apabila Nilai Tunai yang terbentuk tidak mencukupi
maka Rencana Masa Pembayaran Premi yang direncanakan bisa lebih panjang.
**Keterangan lengkap lihat di halaman ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI.
***Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi dan Biaya Administrasi, dan oleh
karena itu Polis menjadi batal (lapse.) Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut , maka Anda diminta untuk melanjutkan pembayaran
Premi.
KECUALI DINYATAKAN LAIN, ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI
Nama Tertanggung Utama (sesuai Kartu ID) YUDI ALAMSYAH

Usia Tahun Berikutnya (tanggal lahir)
22 (25-Jul-1994)
Pekerjaan
Agen
Jenis Kelamin
Kelas Pekerjaan
Frekuensi Pembayaran
Bulanan
Rencana Masa Pembayaran Premi yang dikehendaki Nasabah*
10 tahun
Masa Pembebanan Biaya Asuransi & Administrasi (tidak lebih dari) 78 tahun
Mata Uang
Pria/Perokok
2
ALOKASI DANA INVESTASI

50% dari PRUlink Rupiah Managed Fund Plus
50% dari PRUlink Rupiah Equity Fund Plus
IDR
Nomor SPAJ/Polis
4,200,000
Jumlah yang harus dibayar dalam 1 tahun (Premi Berkala & Premi Top-Up Berkala)
MANFAAT ASURANSI
Sampai dengan
Uang
usia tertanggung Pertanggungan
U1BR PRUlink assurance account
Dasar
99
83,000,000
Tambahan C106 PRUearly stage crisis cover plus
55
50,000,000
P1RR PRUpersonal accident death & disablement plus
55
50,000,000
H1QR PRUhospital & surgical cover (Plan A)
55
200,000 (harian)
Biaya Asuransi
Bulanan**
14,940
10,000
12,583
58,067
Premi Berkala & Premi Top-Up Berkala (U1CR PRUsaver)

Premi Bulanan
Premi Berkala
208,333
141,667
Premi Top-Up Berkala (PRUsaver)
Total Premi (Bulanan)
350,000
(Manfaat Asuransi, Frekuensi Pembayaran, Mata Uang Polis dan Jenis Dana Investasi tersebut di atas adalah bagian dari SPAJ yang akan digunakan sebagai acuan dalam proses penerbitan Polis/kontrak asuransi atau perubahan Polis yang
berhubungan dengan Uang Pertanggungan, Manfaat Asuransi, Besar Premi, Jangka Waktu, Merokok/Tidak Merokok, Kelas Pekerjaan, Frekuensi Pembayaran, Mata Uang Polis dan Jenis Dana Investasi)
RINGKASAN MANFAAT
- PRUlink
assurance account (PAA)
(Hanya untuk ilustrasi, keterangan lengkap mengenai Manfaat Asuransi (termasuk syarat-syarat dan pengecualian-pengecualian) tercantum pada Polis, berlaku dan mengikat)
Apabila Tertanggung Utama meninggal dunia atau Cacat Total dan Tetap dibayarkan sebesar Uang Pertanggungan PAA dan Nilai Tunai, apabila ada.
Apabila Tertanggung Utama menderita Cacat Total dan Tetap akan dibayarkan Uang Pertanggungan PAA, maksimum sebesar Rp 2 milyar per jiwa. Apabila Manfaat Asuransi Cacat Total dan
Tetap telah dibayarkan maka akan mengurangi Uang Pertanggungan PAA. Pembayaran Uang Pertanggungan Cacat Total dan Tetap akan dibagi 2 tahap sebagai berikut:
Pembayaran Pertama, 180 hari dari tanggal diagnosa Cacat Total dan Tetap sebesar 20% dari Uang Pertanggungan PAA yang akan mengurangi Uang Pertanggungan PAA
Pembayaran Kedua (satu tahun setelah Pembayaran Pertama) sebesar 80% dari Uang Pertanggungan PAA yang akan mengurangi Uang Pertanggungan PAA
Apabila Tertanggung Utama hidup sampai dengan Tanggal Akhir Pertanggungan maka akan dibayarkan Nilai Tunai, apabila ada.
- PRUsaver (Top-Up Premi Berkala)

- PRUearly stage crisis cover plus
Bagian dari Premi Berkala yang merupakan tambahan dana investasi.
- PRUpersonal
accident death & disablement plus
Apabila Tertanggung Utama meninggal dunia atau mengalami Cacat Tetap atau patah tulang atau luka bakar atau menjalani rawat jalan darurat karena kecelakaan pada saat usia
Tertanggung Utama tidak melebihi 55 tahun dibayarkan Uang Pertanggungan PRUpersonal accident death & disablement plus yang besarnya sesuai persentase masing-masing manfaat.
- PRUhospital
& surgical cover
Memberikan manfaat harian Rawat Inap, ICU, Pembedahan untuk Tertanggung Utama setelah PRUhospital & surgical cover berlaku selama 30 hari atau lebih dengan minimum 1x24 jam,
maksimum rawat inap 120 hari dalam satu tahun termasuk perawatan di ICU maksimum selama 30 hari, sampai dengan Tertanggung Utama 55 tahun, sesuai dengan biaya rawat inap harian
di Rumah Sakit dengan maksimal Uang Pertanggungan harian PRUhospital & surgical cover.
Apabila Tertanggung Utama memenuhi kriteria salah satu dari Kondisi Kritis untuk tiap jenis stadium dan kriteria Kondisi Kritis, pada saat PRUearly stage crisis cover plus telah berlaku selama
90 hari dan usia Tertanggung Utama tidak melebihi 55 tahun, dibayarkan Uang Pertanggungan PRUearly stage crisis cover plus yang tidak akan mengurangi Uang Pertanggungan Asuransi
Dasar PAA
Beberapa ketentuan dalam PRUearly stage crisis cover plus:
1. Kondisi Kritis dikelompokkan dalam 3 jenis stadium yaitu stadium awal (38 jenis kondisi), stadium menengah (26 jenis kondisi) dan stadium akhir (48 jenis kondisi).
2. Tertanggung Utama tetap hidup dalam kurun waktu 14 hari sejak kriteria klaim atas Kondisi Kritis terpenuhi.
3. Klaim pada stadium awal dapat dibayarkan maksimum sebanyak 2 kali selama masa pertanggungan, pembayaran klaim adalah 50% Uang Pertanggungan PRUearly stage crisis cover plus
untuk setiap pengajuan klaim.
4. Klaim pada stadium menengah atau stadium akhir hanya dibayarkan 1 kali selama masa pertanggungan, pembayaran klaim adalah 100% Uang Pertanggungan PRUearly stage crisis cover
plus. Kecuali manfaat pada poin 3 di atas sudah dibayarkan maka pembayaran klaim adalah 50% Uang Pertanggungan PRUearly stage crisis cover plus.
5. Klaim Angioplasty dan Penatalaksanaan Invasif Lainnya untuk Penyakit Pembuluh Darah Jantung dan Komplikasi Diabetes hanya dapat dibayarkan 1 kali selama masa pertanggungan.
Pembayaran klaim adalah 10% dari Uang Pertanggungan PRUearly stage crisis cover plus atau maksimal Rp 75 juta/ USD 9.375 untuk Angioplasty dan Penatalaksanaan Invasif Lainnya untuk
Penyakit Pembuluh Darah Jantung dan 20% dari Uang Pertanggungan PRUearly stage crisis cover plus atau maksimal Rp 200 juta / USD 25.000 untuk Komplikasi Diabetes. Pembayaran atas
kedua kondisi kritis tersebut tidak akan mengurangi jumlah Uang Pertanggungan PRUearly stage crisis cover plus.
6. Klaim untuk manfaat tambahan 5 jenis Penyakit Kritis Catastrophic hanya dapat dibayarkan 1 kali selama masa Pertanggungan. Pembayaran klaim adalah 20% dari Uang Pertanggungan
PRUearly stage crisis cover plus untuk Penyakit Kritis Catastrophic selama masa Pertanggungan, dan tidak akan mengurangi jumlah Uang Pertanggungan PRUearly stage crisis cover plus.
Disajikan
Tanggal
23-Sep-2015 13:47:54
Kode Agen/FSC
00894736
Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis
17030181
* Saya mengerti bahwa manfaat asuransi di atas dapat diberikan selama biaya asuransi terpenuhi. Apabila Nilai Tunai yang terbentuk tidak
mencukupi maka Rencana Masa Pembayaran Premi yang saya rencanakan bisa lebih panjang.
**Merupakan biaya asuransi pada saat usia masuk. Biaya asuransi akan berubah dari tahun ke tahun sesuai dengan usia yang dicapai pada
saat tahun berjalan dan besar Uang Pertanggungan pada saat itu. Biaya asuransi juga bergantung pada jenis kelamin dan status merokok
saat masuk.
Saya telah memahami dan menyetujui Ilustrasi dan Manfaat Asuransi yang diuraikan pada halaman ini.
v92Imiwz
Hal 1/ 9

MANFAAT PRUhospital
No
1
2
3
4
5
& surgical cover
Manfaat
Rawat Inap
Rawat Inap Harian
Intensive Care Unit (ICU)
Kunjungan Dokter Umum
Kunjungan Dokter Spesialis
Tindakan Operasi
(Surgeon's, Theatre's, Anasthetist's fee)
Biaya Aneka Perawatan Rumah Sakit
Perawatan di rumah oleh Juru Rawat

setelah Rawat Inap
Biaya Ambulan Lokal
Biaya Perawatan sebelum Rawat Inap
10 Biaya Perawatan setelah Rawat Inap
1
2
3
Rawat Jalan
Rawat Jalan Darurat Kecelakaan
Perawatan Kanker
Cuci Darah/Kidney Dialysis
Batasan Tahunan Keseluruhan
15. Pemasangan gigi palsu karena sebab apapun, atau
Deskripsi
Dalam ribuan Rupiah
Per orang/hari-max 120 hari/tahun

Per orang/hari-max 30 hari/tahun
Max. 1 kunjungan per hari
Max. 1 kunjungan per hari
Tipe 4 (Complex)
Tipe 3 (Major)
Tipe 2 (Intermediate)
Tipe 1 (Minor)
200
400
75
150
27,800
16,500
10,400
5,650
Max. per ketidakmampuan
3,900
Max. 120 hari/tahun
100
Max. per ketidakmampuan

30 hari sebelum masuk Rumah
Sakit
90 hari sesudah keluar Rumah
Sakit
200
16. Kanker yang diketahui gejalanya oleh Tertanggung Utama yang telah didiagnosis atau mendapat pengobatan dalam 90 (sembilan puluh) hari sejak Tanggal Mulai
Pertanggungan Asuransi Tambahan PRUhospital & surgical cover, atau tanggal pemulihan terakhir, yang mana yang lebih dahulu terjadi, atau
17. Perawatan yang berhubungan dengan kehamilan/upaya untuk hamil, termasuk melahirkan, diagnosis dan perawatan ketidaksuburan, keguguran, aborsi, sterilisasi
(vasektomi/MOP dan tubektomi/MOW) dan kontrasepsi, metode-metode pengaturan kelahiran, pengujian atau pengobatan impotensi, termasuk semua komplikasi
yang terjadi karenanya, atau
18. Sunat dengan segala konsekuensinya selain sunat yang dilaksanakan sehubungan dengan Kecelakaan atau Penyakit yang diderita oleh Tertanggung Utama, atau
19. Perawatan/pengobatan yang timbul sehubungan dengan atau yang diakibatkan oleh Kelainan Bawaan, cacat bawaan, atau penyakit keturunan, baik diketahui
ataupun tidak, atau
20. Tindakan Bedah yang dilakukan semata-mata karena keinginan Tertanggung Utama tanpa adanya Cedera atau Penyakit, pembedahan percobaan (explorative),
pembedahan untuk tujuan kosmetik atau pembedahan plastik kecuali disebabkan oleh Cedera atau Penyakit, atau
21. Biaya pemeriksaan kesehatan rutin (medical check up), biaya pemeriksaan atau pengobatan yang tidak berhubungan dengan diagnosis/alasan Rawat Inap, biaya
rehabilitasi tanpa rekomendasi Dokter, biaya preventif (pencegahan penyakit) termasuk imunisasi dan vaksinasi, food supplement, biaya istirahat, biaya
telekomunikasi, biaya penyewaan televisi berikut salurannya, biaya lemari pendingin termasuk isinya dan biaya lain yang tidak berhubungan dengan perawatan
medis, atau
22. Rawat Inap di Rumah Sakit yang bertujuan hanya untuk diagnostik, pemeriksaan sinar X, pemeriksaan fisik umum, atau
23. Perawatan yang tidak dilakukan di Rumah Sakit atau Klinik, tetapi hanya dilakukan perawatan di spa/sauna/salon, atau
600
600
Max. per tahun

Max. per tahun
Max. per tahun
2,000
21,600
6,000
86,000
Ketentuan PRUhospital & surgical cover tidak berlaku untuk PRUhospital & surgical dan PRUhospital & surgical 75 yang memilih PRUhospital & surgical cover
dengan masa pertanggungan yang sama.
24. Perawatan yang terjadi karena keadaan kesehatan usia lanjut (geriatrik), keadaan mental usia lanjut (psiko-geriatrik), atau
25. Pengobatan atas diri Tertanggung Utama sehubungan kelainan jiwa, cacat mental, neurosis, psikosomatis, psikosis atau suatu pengobatan yang dilakukan di Rumah
Sakit Jiwa atau di bagian psikiatri suatu Rumah Sakit atau pengobatan yang dilakukan oleh seorang psikiater, atau
26. Penyakit, Cedera, atau Ketidakmampuan yang terjadi pada saat Tertanggung Utama di bawah pengaruh narkotika, alkohol, psikotropika, racun, gas atau bahanbahan sejenis atau obat-obatan selain digunakan sebagai obat menurut resep yang dikeluarkan oleh Dokter, atau
27. Cedera atau Penyakit yang timbul sebagai akibat langsung atau tidak langsung dari terorisme, perang, invasi, serangan musuh asing, tindak kekerasan (baik perang
diumumkan atau tidak), perang sipil, pemberontakan, revolusi, keikutsertaan langsung dalam huru-hara, perkelahian, pemogokan dan keributan massa, tindakan
militer, perampasan kekuasaan, tugas aktif dalam angkatan bersenjata atau kepolisian, atau
28. Cedera atau Penyakit akibat reaksi nuklir, radiasi dan kontaminasinya, atau
29. Semua penyakit akibat hubungan seksual atau penyimpangan seksual, atau
Pengecualian
Asuransi Tambahan PRUhospital & surgical
sebagaimana tercantum dibawah ini :
cover tidak berlaku untuk hal-hal yang disebabkan secara langsung ataupun tidak langsung, sebagian atau seluruhnya,
30. Cedera atau penyakit yang disebabkan oleh olahraga profesional, balap jenis apapun, scuba diving, kegiatan yang berhubungan dengan hang gliding, ballooning,
parasut, terjun payung, tinju, gulat, bungee jumping dan kegiatan atau olahraga bahaya lainnya, atau
31. Cedera atau penyakit yang disebabkan oleh penerbangan atau kegiatan udara lainnya kecuali sebagai penumpang yang membayar tarif pada pesawat udara yang
mempunyai ijin (berlisensi) lengkap yang dikelola oleh perusahaan penerbangan komersial berijin (berlisensi) atau perusahaan sewa yang diakui, atau
1.
Kondisi Yang Telah Ada Sebelumnya
2.
Segala jenis Penyakit, Cedera, atau Ketidakmampuan, baik yang tanda atau gejalanya diketahui Tertanggung Utama ataupun tidak, baik telah mendapatkan
perawatan/pengobatan/saran/konsultasi dari Dokter atau pun tidak, baik telah didiagnosis ataupun tidak, dalam jangka waktu 2 (dua) tahun sebelum Tanggal Mulai
Pertanggungan Asuransi Tambahan PRUhospital & surgical cover ini atau tanggal pemulihan akhir, tanggal mana yang lebih dahulu terjadi.
3.
Jenis penyakit tertentu yang terjadi dalam 12 (dua belas) bulan pertama sejak berlakunya Tanggal Mulai Pertanggungan Asuransi Tambahan PRUhospital & surgical
cover atau tanggal pemulihan terakhir (mana yang lebih akhir), baik Tertanggung Utama telah mengetahuinya ataupun tidak, yang mencakup: Semua jenis Hernia;
Semua jenis tumor/benjolan/kista; Tuberkulosis; Wasir; Penyakit pada Tonsil atau Adenoid; Kondisi abnormal rongga hidung, sekat hidung atau kerang hidung
(turbinates), termasuk sinus; Penyakit kelenjar gondok (Tiroid); Hysterektomi (dengan atau tanpa Salpingo - Ooforektomi); Penyakit Tekanan Darah Tinggi; Penyakit
jantung dan pembuluh darah (Kardiovaskuler); Fistula di anus; Batu pada sistem saluran empedu; Batu ginjal, saluran kemih atau kandung kemih ; Katarak; Tukak
pada lambung atau pada usus dua belas jari; Semua jenis kelainan sistem reproduksi, termasuk Endometriosis, Fibroid/Miom di rahim; Diskus Intervertebrata yang
menonjol; Penyakit Kencing Manis, atau
4.
Semua perawatan yang diperoleh di negara Amerika Serikat, Jepang dan Kanada, atau
5.
Setiap Ketidakmampuan yang dimulai atau terjadi dalam Masa Tunggu 30 (tiga puluh) hari, kecuali diakibatkan oleh Kecelakaan, atau
6.
Biaya yang tidak sesuai dengan kenyataan dan keperluan, dan bukan Biaya Wajar Yang Biasa Dibebankan pada perawatan suatu Penyakit, Cedera atau
Ketidakmampuan, atau merupakan pilihan pembedahan atau perawatan yang tidak Diperlukan Secara Medis, atau
7.
Biaya yang timbul dari upaya donor organ dan jaringan tubuh, atau
8.
Rawat Jalan yang tidak terkait dengan Rawat Inap, kecuali yang disebabkan karena kecelakaan atau merupakan Tindakan Bedah Rawat Jalan, atau
9.
Biaya Perawatan Sebelum Rawat Inap dan Biaya Perawatan Setelah Rawat Inap, sehubungan dengan Tindakan Bedah Rawat Jalan, atau
32. Cedera yang disebabkan oleh tindak kejahatan atau percobaan tindak kejahatan atau pelanggaran hukum atau percobaan pelanggaran hukum dan pelanggaran
perundang-undangan (pelanggaran atau percobaan pelanggaran mana tidak perlu dibuktikan dengan adanya suatu keputusan pengadilan) yang dilakukan oleh
Tertanggung Utama atau perlawanan yang dilakukan oleh Tertanggung Utama pada saat terjadinya penahanan atas diri seseorang (termasuk Tertanggung Utama)
yang dijalankan oleh pihak yang berwenang, atau
33. Tindak kejahatan atau percobaan tindak kejahatan oleh pihak yang berkepentingan atas Polis, atau
34. Biaya perawatan yang disebabkan oleh atau berhubungan dengan: Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS), atau Infeksi karena Human Immuno-deficiency
Virus (HIV), atau Penyakit lainnya yang disebabkan oleh atau komplikasi dari AIDS dan atau HIV.
35. Perawatan dan pengobatan eksperimental, tradisional dan atau alternatif yakni dan tidak terbatas untuk sinshe, ahli patah tulang, paranormal, chiropractor, naturopati,
holistik, akupuntur dan sejenis
10. Penyakit, Cedera, atau Ketidakmampuan yang disebabkan karena tindakan percobaan bunuh diri atau pencideraan diri, baik dilakukan dalam keadaan waras ataupun
tidak, atau
11. Perawatan untuk mengatasi kegemukan, penurunan berat badan atau menambah berat badan, bulimia, anoreksia nervosa, atau
12. Pemeriksaan mata, kesalahan refraksi mata termasuk rabun jauh (Myopia), pembelian / penyewaan kacamata / lensa / alat bantu pendengaran, atau
13. Perawatan dan pembedahan untuk mengubah jenis kelamin, atau
14. Semua jenis perawatan, pemeriksaan, pengobatan atau pembedahan gigi termasuk bedah mulut, gusi, atau struktur penyangga gigi secara langsung dan pengobatan
yang terkait dengannya kecuali yang diakibatkan oleh Kecelakaan, atau
Disajikan
Tanggal

23-Sep-2015 13:47:54
Kode Agen/FSC

17030181
00894736
Saya telah memahami isi ilustrasi ini
Hal 2/ 9
ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI - PRUlink Rupiah Managed Fund Plus

Usia
Awal
(Tahun)
Tahun
#
RINGKASAN TRANSAKSI
SESUAI MASA PEMBAYARAN
PREMI YANG DIKEHENDAKI (10 tahun)
Premi
pada awal
tahun
(000)
2,100
2,100
2,100
2,100
2,100
2,100
2,100
2,100
2,100
2,100
Top Up
Premi
Tunggal
(000)
ILUSTRASI MANFAAT
Usia
Awal
(Tahun)
Tahun
#
Penarikan
RINGKASAN TRANSAKSI
JIKA PREMI DIBAYAR
SAMPAI USIA 61 TAHUN
ILUSTRASI MANFAAT
Nilai Tunai (000)

Premi
Top Up
Penarikan
Nilai Tunai (000)
merupakan nilai pada akhir tahun polis, sesuai Masa
pada awal
Premi
merupakan nilai pada akhir tahun polis, jika Premi dibayar
Pembayaran Premi yang dikehendaki (10 tahun)
tahun
Tunggal
sampai usia 61 tahun
(000)
(000)
(000)
(000)
Rendah
Sedang
Tinggi
Rendah
Sedang
Tinggi
1
22
848
880
921
1
22
2,100
848
880
921
2
23
1,738
1,840
1,970
2
23
2,100
1,738
1,840
1,970
3
24
2,012
2,225
2,506
3
24
2,100
2,012
2,225
2,506
4
25
3,291
3,648
4,135
4
25
2,100
3,291
3,648
4,135
5
26
4,616
5,181
5,974
5
26
2,100
4,616
5,181
5,974
6
27
6,201
7,053
8,281
6
27
2,100
6,201
7,053
8,281
7
28
7,862
9,091
10,908
7
28
2,100
7,862
9,091
10,908
8
29
9,604
11,309
13,899
8
29
2,100
9,604
11,309
13,899
9
30
11,428
13,721
17,304
9
30
2,100
11,428
13,721
17,304
10
31
13,299
16,305
21,137
10
31
2,100
13,299
16,305
21,137
11
32
13,095
16,871
23,153
11
32
2,100
15,255
19,113
25,498
12
33
12,873
17,478
25,442
12
33
2,100
17,301
22,166
30,461
13
34
12,627
18,129
28,039
13
34
2,100
19,438
25,480
36,106
14
35
12,355
18,822
30,982
14
35
2,100
21,666
29,078
42,525
15
36
12,009
19,516
34,274
15
36
2,100
23,947
32,938
49,779
16
37
11,624
20,249
38,003
16
37
2,100
26,319
37,122
58,023
17
38
11,195
21,023
42,226
17
38
2,100
28,784
41,656
67,395
18
39
10,716
21,837
47,010
18
39
2,100
31,346
46,570
78,048
19
40
10,183
22,693
52,431
19
40
2,100
34,005
51,895
90,160
20
41
9,549
23,548
58,530
20
41
2,100
36,722
57,621
103,887
21
42
8,846
24,442
65,443
21
42
2,100
39,538
63,824
119,495
22
43
8,068
25,375
73,280
22
43
2,100
42,455
70,544
137,245
23
44
7,207
26,346
82,167
23
44
2,100
45,474
77,823
157,432
24
45
6,257
27,356
92,247
24
45
2,100
48,597
85,709
180,395
25
46
5,108
28,302
103,575
25
46
2,100
51,726
94,149
206,410
26
47
3,847
29,275
116,429
26
47
2,100
54,956
103,291
236,006
27
48
2,462
30,272
131,017
27
48
2,100
58,287
113,192
269,680
28
49
941
31,289
147,573
28
49
2,100
61,717
123,915
307,995
29
50
***
32,317
166,363
29
50
2,100
65,241
135,522
351,590
30
51
***
33,193
187,528
30
51
2,100
68,705
147,928
401,031
35
56
***
38,721
346,683
35
56
2,100
88,722
228,677
773,270
40
61
***
53,455
660,482
40
61
2,100
119,699
359,149
1,497,343
Asumsi tingkat hasil investasi yang digunakan adalah sebagai berikut:
*** Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi dan
Dana Investasi
Rendah** Sedang** Tinggi**
Administrasi, dan oleh karena itu Polis akan batal (lapse). Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut, maka Anda
5%
9%
14 %
diminta untuk melanjutkan pembayaran premi tahunan seperti dinyatakan dalam ilustrasi ini.
PRUlink Rupiah Managed Fund Plus
# Masa Asuransi sampai dengan Tertanggung mencapai usia 99 tahun.
** Asumsi tinggi rendahnya tingkat hasil investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolok ukur
untuk perhitungan rata-rata tingkat hasil investasi yang terendah dan tertinggi. Lihat keterangan no.5 pada "Hal-hal
penting" di halaman terakhir.
Biaya Pengelolaan Dana Investasi : 1.5%
Disajikan
Tanggal

23-Sep-2015 13:47:54
Kode Agen/FSC

17030181
00894736
Hal 3/ 9
ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI - PRUlink Rupiah Equity Fund Plus

Usia
Awal
(Tahun)
Tahun
#
RINGKASAN TRANSAKSI
Premi
pada awal
tahun
(000)
2,100
2,100
2,100
2,100
2,100
2,100
2,100
2,100
2,100
2,100
Top Up
Premi
Tunggal
(000)
ILUSTRASI MANFAAT
Usia
Awal
(Tahun)
Tahun
#
Penarikan
RINGKASAN TRANSAKSI
JIKA PREMI DIBAYAR
ILUSTRASI MANFAAT
Nilai Tunai (000)

Premi
Top Up
Penarikan
Nilai Tunai (000)
pada awal
Premi
tahun
Tunggal
(000)
(000)
(000)
(000)
Rendah
Sedang
Tinggi
Rendah
Sedang
Tinggi
1
22
848
888
929
1
22
2,100
848
888
929
2
23
1,738
1,865
1,997
2
23
2,100
1,738
1,865
1,997
3
24
2,012
2,279
2,564
3
24
2,100
2,012
2,279
2,564
4
25
3,291
3,741
4,239
4
25
2,100
3,291
3,741
4,239
5
26
4,616
5,331
6,146
5
26
2,100
4,616
5,331
6,146
6
27
6,201
7,283
8,551
6
27
2,100
6,201
7,283
8,551
7
28
7,862
9,427
11,313
7
28
2,100
7,862
9,427
11,313
8
29
9,604
11,783
14,487
8
29
2,100
9,604
11,783
14,487
9
30
11,428
14,369
18,132
9
30
2,100
11,428
14,369
18,132
10
31
13,299
17,167
22,275
10
31
2,100
13,299
17,167
22,275
11
32
13,095
17,974
24,665
11
32
2,100
15,255
20,237
27,031
12
33
12,873
18,852
27,404
12
33
2,100
17,301
23,605
32,491
13
34
12,627
19,806
30,541
13
34
2,100
19,438
27,297
38,757
14
35
12,355
20,839
34,132
14
35
2,100
21,666
31,343
45,947
15
36
12,009
21,914
38,197
15
36
2,100
23,947
35,732
54,150
16
37
11,624
23,073
42,847
16
37
2,100
26,319
40,536
63,559
17
38
11,195
24,322
48,167
17
38
2,100
28,784
45,794
74,353
18
39
10,716
25,666
54,255
18
39
2,100
31,346
51,549
86,734
19
40
10,183
27,113
61,223
19
40
2,100
34,005
57,847
100,940
20
41
9,549
28,627
69,154
20
41
2,100
36,722
64,697
117,195
21
42
8,846
30,253
78,235
21
42
2,100
39,538
72,194
135,848
22
43
8,068
32,000
88,633
22
43
2,100
42,455
80,398
157,254
23
44
7,207
33,875
100,543
23
44
2,100
45,474
89,376
181,824
24
45
6,257
35,889
114,189
24
45
2,100
48,597
99,204
210,028
25
46
5,108
37,948
129,717
25
46
2,100
51,726
109,857
242,298
26
47
3,847
40,154
147,514
26
47
2,100
54,956
121,517
279,348
27
48
2,462
42,517
167,913
27
48
2,100
58,287
134,280
321,889
28
49
941
45,045
191,298
28
49
2,100
61,717
148,248
370,737
29
50
***
47,746
218,107
29
50
2,100
65,241
163,532
426,827
30
51
***
50,468
248,678
30
51
2,100
68,705
180,096
491,072
35
56
***
68,543
485,355
35
56
2,100
88,722
291,127
988,850
40
61
***
104,096
969,001
40
61
2,100
119,699
476,387
1,997,663
Dana Investasi
5%
10 %
15 %
PRUlink Rupiah Equity Fund Plus
** Asumsi tinggi rendahnya tingkat hasil investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolok ukur
Biaya Pengelolaan Dana Investasi : 2.0%
Disajikan
Tanggal

23-Sep-2015 13:47:54
Kode Agen/FSC

17030181
00894736
Hal 4/ 9
ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI

Usia
Awal
(Tahun)
Tahun
#
RINGKASAN TRANSAKSI
Premi
pada awal
tahun
(000)
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
Top Up
Premi
Tunggal
(000)
ILUSTRASI MANFAAT
Usia
Awal
(Tahun)
Tahun
#
Penarikan
Nilai Tunai (000)

(000)
Rendah
Sedang
Tinggi
1
22
1,696
1,768
1,849
2
23
3,476
3,705
3,967
3
24
4,024
4,504
5,069
4
25
6,582
7,389
8,374
5
26
9,232
10,512
12,120
6
27
12,402
14,336
16,832
7
28
15,725
18,518
22,221
8
29
19,208
23,091
28,386
9
30
22,856
28,090
35,436
10
31
26,597
33,472
43,412
11
32
26,190
34,844
47,818
12
33
25,745
36,331
52,846
13
34
25,254
37,934
58,579
14
35
24,709
39,661
65,114
15
36
24,019
41,431
72,472
16
37
23,248
43,323
80,850
17
38
22,389
45,344
90,393
18
39
21,432
47,503
101,265
19
40
20,366
49,806
113,654
20
41
19,098
52,175
127,684
21
42
17,693
54,696
143,678
22
43
16,136
57,374
161,913
23
44
14,414
60,222
182,710
24
45
12,513
63,246
206,435
25
46
10,217
66,250
233,292
26
47
7,695
69,429
263,943
27
48
4,924
72,789
298,930
28
49
1,881
76,334
338,871
29
50
***
80,063
384,471
30
51
***
83,661
436,206
35
56
***
107,264
832,038
40
61
***
157,551
1,629,483
#
Dana Investasi
**
5%
9%
14 %
Disajikan
Tanggal
5%
10 %

23-Sep-2015 13:47:54
15 %
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
35
40
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
56
61
RINGKASAN TRANSAKSI
JIKA PREMI DIBAYAR
Premi
pada awal
tahun
(000)
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
Penarikan
(000)
Nilai Tunai (000)

Rendah
Sedang
Tinggi
1,696
1,768
1,849
3,476
3,705
3,967
4,024
4,504
5,069
6,582
7,389
8,374
9,232
10,512
12,120
12,402
14,336
16,832
15,725
18,518
22,221
19,208
23,091
28,386
22,856
28,090
35,436
26,597
33,472
43,412
30,511
39,350
52,529
34,603
45,771
62,953
38,876
52,777
74,864
43,332
60,421
88,472
47,894
68,670
103,929
52,638
77,657
121,583
57,569
87,450
141,747
62,691
98,118
164,782
68,009
109,742
191,101
73,444
122,318
221,082
79,077
136,018
255,344
84,910
150,941
294,499
90,948
167,200
339,256
97,194
184,913
390,423
103,453
204,006
448,708
109,913
224,808
515,354
116,574
247,472
591,569
123,434
272,162
678,731
130,482
299,053
778,417
137,410
328,024
892,104
177,445
519,804
1,762,120
239,398
835,536
3,495,006
Masa Asuransi sampai dengan Tertanggung mencapai usia 99 tahun.

Asumsi tinggi rendahnya tingkat hasil investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolok ukur
Kode Agen/FSC
00894736

17030181
Top Up
Premi
Tunggal
(000)
ILUSTRASI MANFAAT
Hal 5/ 9
ILUSTRASI MANFAAT MENINGGAL

Usia
Awal
(Tahun)
Tahun
#
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
35
40
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
56
61
RINGKASAN TRANSAKSI
Premi
pada awal
tahun
(000)
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
Top Up
Premi
Tunggal
(000)
Penarikan
(000)
ILUSTRASI MANFAAT*
Total Manfaat Meninggal (000)
Rendah
Sedang
Tinggi
84,696
84,768
84,849
86,476
86,705
86,967
87,024
87,504
88,069
89,582
90,389
91,374
92,232
93,512
95,120
95,402
97,336
99,832
98,725
101,518
105,221
102,208
106,091
111,386
105,856
111,090
118,436
109,597
116,472
126,412
109,190
117,844
130,818
108,745
119,331
135,846
108,254
120,934
141,579
107,709
122,661
148,114
107,019
124,431
155,472
106,248
126,323
163,850
105,389
128,344
173,393
104,432
130,503
184,265
103,366
132,806
196,654
102,098
135,175
210,684
100,693
137,696
226,678
99,136
140,374
244,913
97,414
143,222
265,710
95,513
146,246
289,435
93,217
149,250
316,292
90,695
152,429
346,943
87,924
155,789
381,930
84,881
159,334
421,871
***
163,063
467,471
***
166,661
519,206
***
190,264
915,038
***
240,551
1,712,483

* Manfaat Meninggal di atas termasuk manfaat meninggal atas PRUlink term dan PRUcrisis cover benefit 34 (jika ada).
Manfaat di atas diberikan jika belum ada pembayaran atas manfaat Cacat Tetap dan Total atau PRUcrisis cover 34 atau
PRUcrisis cover benefit 34 (jika ada).
*** Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi dan Administrasi,
dan oleh karena itu Polis akan batal (lapse). Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut, maka Anda diminta untuk
melanjutkan pembayaran premi tahunan seperti dinyatakan dalam ilustrasi ini.
Disajikan
Tanggal

23-Sep-2015 13:47:54
Usia
Awal
(Tahun)
Tahun
#
RINGKASAN TRANSAKSI
JIKA PREMI DIBAYAR
Premi
Top Up
Penarikan
Total Manfaat Meninggal (000)
pada awal
Premi
tahun
Tunggal
(000)
(000)
(000)
Rendah
Sedang
Tinggi
1
22
4,200
84,696
84,768
84,849
2
23
4,200
86,476
86,705
86,967
3
24
4,200
87,024
87,504
88,069
4
25
4,200
89,582
90,389
91,374
5
26
4,200
92,232
93,512
95,120
6
27
4,200
95,402
97,336
99,832
7
28
4,200
98,725
101,518
105,221
8
29
4,200
102,208
106,091
111,386
9
30
4,200
105,856
111,090
118,436
10
31
4,200
109,597
116,472
126,412
11
32
4,200
113,511
122,350
135,529
12
33
4,200
117,603
128,771
145,953
13
34
4,200
121,876
135,777
157,864
14
35
4,200
126,332
143,421
171,472
15
36
4,200
130,894
151,670
186,929
16
37
4,200
135,638
160,657
204,583
17
38
4,200
140,569
170,450
224,747
18
39
4,200
145,691
181,118
247,782
19
40
4,200
151,009
192,742
274,101
20
41
4,200
156,444
205,318
304,082
21
42
4,200
162,077
219,018
338,344
22
43
4,200
167,910
233,941
377,499
23
44
4,200
173,948
250,200
422,256
24
45
4,200
180,194
267,913
473,423
25
46
4,200
186,453
287,006
531,708
26
47
4,200
192,913
307,808
598,354
27
48
4,200
199,574
330,472
674,569
28
49
4,200
206,434
355,162
761,731
29
50
4,200
213,482
382,053
861,417
30
51
4,200
220,410
411,024
975,104
35
56
4,200
260,445
602,804
1,845,120
40
61
4,200
322,398
918,536
3,578,006
Apabila Tertanggung meninggal sebelum mencapai usia 5 tahun ulang tahun berikutnya, maka besarnya Uang
Pertanggungan dasar diberikan sesuai tabel berikut dan seluruh Nilai Tunai yang dihitung berdasarkan harga unit pada
tanggal perhitungan terdekat setelah disetujuinya permohonan klaim akan dibayarkan sekaligus/sekurang-kurangnya 5 kali
Premi Berkala PAA Tahunan, mana yang lebih besar:
Usia ulang tahun berikut
% dari Uang Pertanggungan
1
20%
Kode Agen/FSC
2
40%
3
60%
4
80%
>=5
100%
00894736

17030181
ILUSTRASI MANFAAT*
Hal 6/ 9
ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI

Grafik Pertumbuhan Nilai Tunai (Rupiah)
sesuai Masa Pembayaran Premi yang dikehendaki (10 tahun)
Nilai Tunai (000) - 20 tahun pertama
Grafik Pertumbuhan Nilai Tunai (Rupiah)

jika Premi dibayar sampai usia 61 tahun
Nilai Tunai (000) - 20 tahun pertama
Catatan:
Dana Investasi
Hasil Investasi Bersih Rata-rata (%) per Tahun *

Sejak
diluncurkan 2010 2011 2012 2013 2014
PRUlink Rupiah Managed Fund

PRUlink Rupiah Equity Fund
PRUlink Rupiah Fixed Income Fund
PRUlink Rupiah Cash Fund
PRUlink US Dollar Fixed Income Fund
PRUlink Rupiah Indonesia Greater China Equity Fund
PRUlink US Dollar Indonesia Greater China Equity Fund
PRUlink Rupiah Infrastructure & Consumer Equity Fund
*
13.89
20.65
10.59
7.49
16.75
6.79
12.93
-1.37
16.16
-
23.09
43.93
19.12
5.10
30.38
14.43
-
10.70
1.14
17.71
5.16
6.33
6.61
-
8.82 -8.22
10.39 10.39
10.25 -13.51
4.43
5.09
9.26 -4.28
12.00 -10.74
-
14.51
26.97
10.43
7.36
19.42
12.74
24.81
22.29
-
Nilai Tunai dengan asumsi tingkat investasi Rendah

Nilai Tunai dengan asumsi tingkat investasi Sedang
Nilai Tunai dengan asumsi tingkat investasi Tinggi
Kinerja investasi di atas merupakan hasil pada tahun-tahun sebelumnya. Hasil pada saat mendatang bisa berbeda.
Nilai dan hasilnya dapat menaik ataupun menurun. Lihat keterangan no.5, 6, 7 dan 13 pada "Hal-Hal Penting" di halaman terakhir.
Disajikan
Tanggal

23-Sep-2015 13:47:54
Kode Agen/FSC

17030181
00894736
Hal 7/ 9
HAL-HAL PENTING
1.
Alokasi premi yang dibentuk ke dalam unit:
Premi Berkala
Premi PRUsaver dan Top-Up Premi Tunggal
Porsi
Investasi
0%
Tahun 1
Biaya Akuisisi
/Biaya TopUp
100%
95%
Porsi
Investasi
40%
5%
Tahun 2
Biaya Akuisisi
/Biaya TopUp
60%
95%
5%
Porsi
Investasi
85%
95%
Tahun 3
Biaya Akuisisi
/Biaya TopUp
15%
5%
Porsi
Investasi
85%
Tahun 4
Biaya Akuisisi
/Biaya TopUp
15%
95%
Porsi
Investasi
85%
5%
95%
Tahun 5
Biaya Akuisisi
/Biaya TopUp
15%
5%
Tahun 6 >
Porsi
Biaya Akuisisi
Investasi
/Biaya TopUp
100%
0%
95%
5%
2.
Ilustrasi manfaat di atas sudah diperhitungkan dengan:

a. Biaya administrasi sebesar Rp.27.500,-/USD 5 per bulan selama berlakunya asuransi.
b. Biaya asuransi, dikenakan setiap bulan selama berlakunya manfaat asuransi.
c. Biaya Pengelolaan Dana Investasi per tahun tergantung dari dana investasi yang dipilih.
3.
Karena tidak adanya unit yang terbentuk dari Premi Berkala Tahun I dan unit yang terbentuk dari Premi Tahun II tidak mencukupi untuk membayar biaya asuransi dan administrasi, maka biaya-biaya tersebut dinyatakan sebagai biaya
terhutang yang akan dipotong dari unit yang terbentuk dari Premi Berkala, PRUsaver (Top-Up Premi Berkala) dan Top-Up Premi Tunggal (apabila ada) mulai bulan ke-25.
4.
Nilai tunai adalah: Nilai dari Saldo Unit yang dihitung berdasarkan Harga Unit pada saat tertentu.
5.
Asumsi tinggi rendahnya tingkat hasil investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolok ukur untuk perhitungan rata-rata tingkat hasil investasi yang terendah dan tertinggi.
6.
Perubahan harga unit menggambarkan hasil investasi dari dana investasi. Kinerja dari investasi tidak dijamin tergantung dari risiko masing-masing dana investasi. Pemegang Polis diberi keleluasaan untuk menempatkan alokasi dana
investasi yang memungkinkan optimalisasi tingkat pengembalian investasi, sesuai dengan kebutuhan dan profil risiko Pemegang Polis.
7.
Besarnya nilai tunai yang dibayarkan (bisa lebih besar atau lebih kecil dari yang diilustrasikan), akan bergantung pada perkembangan dari dana investasi PRUlink.
8.
Jumlah minimum Top-Up Premi Tunggal Rp.1.000.000,- / USD 250.
9.
Minimum Penarikan: Rp.500.000,-/USD 100. Minimum sisa dana setelah penarikan adalah sebesar Rp.1.000.000,-/USD 250.
10. Untuk setiap penarikan sebelum 3 tahun, akan dikenakan pajak penghasilan sesuai ketentuan pemerintah yang berlaku atas kelebihan Nilai Tunai terhadap total premi yang dibayarkan, kecuali ditentukan lain berdasarkan peraturan
perundang-undangan yang berlaku. Peraturan perpajakan dapat berubah sesuai keputusan legislatif dan di luar kebijakan Kami.
11. Penilaian harga unit dilakukan pada setiap hari kerja, Senin sampai dengan Jumat, dengan menggunakan metode harga pasar yang berlaku bagi instrumen investasi yang mendasari masing-masing alokasi dana investasi yang dipilih.
12. Pemegang Polis tidak akan dikenakan biaya apapun apabila Pemegang Polis melakukan penarikan dana.
13. Besarnya Nilai Tunai yang terbentuk pada polis ini (dapat lebih besar atau lebih kecil dari dana yang diinvestasikan oleh Pemegang Polis), akan dipengaruhi oleh fluktuasi dari harga unit atau faktor biaya-biaya sebagaimana disebutkan di
atas.
14. Perpanjangan masa pertanggungan asuransi tambahan setelah berakhirnya masa asuransi akan dilakukan underwriting/seleksi risiko ulang sehingga perpanjangan dapat diterima dengan rate standar atau bahkan ditolak.
15. Harga Unit yang digunakan pada Premi Pertama akan terbentuk setelah diterimanya SPAJ dan teridentifikasinya seluruh pembayaran Premi pertama di Kantor Pusat oleh Prudential. Tanggal Perhitungan Harga Unit adalah Tanggal
Perhitungan berikutnya setelah diterimanya SPAJ atau teridentifikasinya seluruh pembayaran Premi pertama di Kantor Pusat, mana yang paling akhir.
16. Memiliki polis asuransi jiwa merupakan komitmen jangka panjang. PRUlink
melakukan pembayaran Premi selama Masa Asuransi.
assurance account adalah suatu produk asuransi jiwa yang dikaitkan dengan investasi. Untuk dapat menikmati manfaat polis ini, Kami
sarankan Anda untuk
17. PT Prudential Life Assurance terdaftar dan diawasi oleh Otoritas Jasa Keuangan
Disajikan
Tanggal

23-Sep-2015 13:47:54
Kode Agen/FSC

17030181
00894736
Hal 8/ 9
Nama Calon Pemegang Polis

(sesuai Kartu ID)
YUDI ALAMSYAH
Pekerjaan**
AGET Agen
Nama Calon Pembayar Premi
YUDI ALAMSYAH
Pekerjaan**
AGET Agen
Nomor SPAJ / Polis
Total Penghasilan Rutin dan Non-Rutin Calon Rp. 2,5 Juta s/d < Rp. 5 Juta
Pembayar Premi per Bulan **
Nama Calon Tertanggung Utama
(sesuai Kartu ID/Akta lahir)
YUDI ALAMSYAH
Usia Tahun Berikutnya

Jenis Kelamin
Pekerjaan**
22 (25-Jul-1994)
Pria / Perokok
AGET Agen
Kelas Pekerjaan**
2
Syarat*
NM / Tidak Fakultatif [NIL]
Total Penghasilan Rutin dan Non-Rutin Calon Rp. 2,5 Juta s/d < Rp. 5 Juta
Tertanggung Utama per Bulan **
ALOKASI DANA INVESTASI
PRMP 50% dari PRUlink Rupiah Managed Fund Plus
PREP 50% dari PRUlink Rupiah Equity Fund Plus
* Jenis pemeriksaan di atas hanya berdasarkan pada informasi risiko yang ada dalam ilustrasi ini saja. Dalam hal terdapat informasi lain yang ditemukan ketika dilakukan proses underwriting,
maka underwriter berhak mengubah ketentuan jenis pemeriksaan tersebut.
**Merupakan bagian dari dasar penilaian underwriter dalam menerbitkan kontrak asuransi. Perbedaan informasi pada penghasilan di ilustrasi dengan SPAJ atau risk profile jika ada, akan
menggunakan data yang tertinggi.
DESKRIPSI PEKERJAAN
Agen
Disajikan
Tanggal
Orang yang menjual atau membeli untuk orang lain dengan imbalan komisi.

23-Sep-2015 13:47:54
Kode Agen/FSC

17030181
00894736
Hal 9/ 9

Document

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Document

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PRUlink assurance account

ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

Produk Pilihan Nasabah

Unit Link Premi Berkala

Kecelakaan, Kesehatan, Kondisi Kritis, Kematian

40% - 60% Instrumen Pasar Uang dan Pendapatan Tetap

SQS v1.6.1 [25-May-2015 Agency]

PRUlink assurance account

RINGKASAN ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

A. Rencana Masa Pembayaran Premi yang dikehendaki

Informasi mengenai Uraian Biaya, terdapat dalam halaman Hal-Hal Penting.

B. Asumsi Nilai Tunai di masa yang akan datang **

Pembayaran Pertama, sebesar: 20% dari Uang Pertanggungan,

C. Rangkuman Manfaat Meninggal

Jika Tertanggung meninggal sebelum berusia 99, Manfaat yang

SQS v1.6.1 [25-May-2015 Agency]

PRUlink assurance account

KECUALI DINYATAKAN LAIN, ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

Nama Tertanggung Utama (sesuai Kartu ID) YUDI ALAMSYAH

ALOKASI DANA INVESTASI

Premi Berkala & Premi Top-Up Berkala (U1CR PRUsaver)

assurance account (PAA)

- PRUsaver (Top-Up Premi Berkala)

Bagian dari Premi Berkala yang merupakan tambahan dana investasi.

accident death & disablement plus

& surgical cover

SQS v1.6.1 [25-May-2015 Agency]

Tanda Tangan Calon Pemegang Polis

PRUlink assurance account

& surgical cover

Biaya Aneka Perawatan Rumah Sakit

Perawatan di rumah oleh Juru Rawat

Biaya Perawatan sebelum Rawat Inap

10 Biaya Perawatan setelah Rawat Inap

ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

15. Pemasangan gigi palsu karena sebab apapun, atau

Dalam ribuan Rupiah

Per orang/hari-max 120 hari/tahun

Max. per ketidakmampuan

Max. 120 hari/tahun

Max. per ketidakmampuan

Max. per tahun

Kondisi Yang Telah Ada Sebelumnya

NI LUH GEDE ANA SRI SINTYA DEWI

Tanda Tangan Calon Pemegang Polis

SQS v1.6.1 [25-May-2015 Agency]

Saya telah memahami isi ilustrasi ini

PRUlink assurance account

ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI - PRUlink Rupiah Managed Fund Plus

Nilai Tunai (000)

NI LUH GEDE ANA SRI SINTYA DEWI

Tanda Tangan Calon Pemegang Polis

SQS v1.6.1 [25-May-2015 Agency]

Saya telah memahami isi ilustrasi ini

PRUlink assurance account

ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI - PRUlink Rupiah Equity Fund Plus

Nilai Tunai (000)

NI LUH GEDE ANA SRI SINTYA DEWI

Tanda Tangan Calon Pemegang Polis

SQS v1.6.1 [25-May-2015 Agency]

Saya telah memahami isi ilustrasi ini

PRUlink assurance account