Malaria
Malaria
Ilustrasi Kasus
Identitas Pasien
Nama
:A
Umur
: 4 tahun
: Banda aceh
Demam sejak 3 hari yang lalu, demam terjadi hilang timbul.awalnya penderita
merasa menggigil disertai badan gemetar di seluruh tubuh karena merasa kulitnya
dingin, terjadi kurang lebih selama 20 menit, setelah itu penderita merasa badan
nya sangat panas hingga kembali membuka selimut nya, setelah 1 jam penderita
mulai berkeringat,dan setelah itu baru penderita bisa beristirahat. Demam tidak
disertai kejang
Muntah sejak 1 hari yang lalu, frekuensi 3-4x/hari, jumlah + 5-6 sendok
makan/kali, isi apa yang dimakan dan diminum, tidak menyemprot
Buang air kecil terakhir + 5 jam yang lalu, warna dan jumlah sedikit
Berak-berak encer sejak 1 hari yang lalu frekuensi 5-7x /hari jumlah nya 3-4
sedok makan/kali.
ASI
: 0-1 tahun
Buah
: 1 tahun
Bubur susu
: 1 tahun
Nasi Tim
: 1 tahun
Nasi biasa
BCG
DPT
Polio
Campak
: umur 9 bulan
Hepatitis B
Tengkurap
: 4 bulan
Duduk
: 8 bulan
Berdiri
: 9 bulan
Berjalan
: 14 bulan
Perkembangan mental:
Isap jempol (-), gigit kuku(-), sering mimpi(-), mengompol(-), aktif sekali(-), apati (-),
membangkang (-), ketakutan (-).
Kesan : Perkembangan mental baik.
Riwayat Lingkungan dan Perumahan:
Tinggal di rumah permanen, sumber air dari PDAM, buang air besar di WC dalam
rumah, sampah diangkut petugas, pekarangan luas.
Kesan : higiene dan sanitasi baik.
Pemeriksaan Fisik:
Tanda vital
Keadaan umum
: buruk
Kesadaran
: Sadar
Tekanan darah
: 80/70 mmHg
Frekuensi nadi
Frekuensi napas
: 31x/menit
Suhu
: 38,4oC
Berat badan
: 13 kg
Tinggi badan
: 108 cm
Status gizi
: BB/U %
TB/U %
BB/TB %
Kesan :
Pemeriksaan Sistemik
Kulit
: Teraba panas
KGB
Kepala
Mata
Mulut
Hidung
Leher
Dada
: Paru : I
Pe : Sonor
Au : Vesikuler, ronkhi -/-, wheezing -/Jantung : I
Abdomen
: I : distensi (-)
Pa : supel, hepar teraba 2 jari di bawah arkus costae, lien teraba
pada S3
Pe : timpani
Au: Bising usus (+) normal
Punggung
Ekstremitas
: 7 gr%
Ht
: 40 vol%
Leukosit : 11.000/mm3
Basofil
Trombosit
: 180.000/ mm3
: 80 sel/mm3
Urobilin : (+)
Bilirubin : (-)
Eritrosit (-)
Pemeriksaan apusan darah kesan
Diagnosis Kerja:
Malaria P Falcifarum
Terapi: