EFEK KONSELING GIZI DAN MONITORING PADA BERAT DAN HEMOGLOBIN PASIEN

YANG MENERIMA TERAPI ANTIRETROVIRAL DI EBONYI , NIGERIA TENGGARA

Pendahuluan: Hubungan antara human immunodeficiency virus (HIV) dan
kekurangan gizi adalah mudah dijelaskan, dan etiologi kekurangan gizi pada
penyakit HIV diyakini multifaktorial. Oleh karena itu berikut bahwa
penilaian berkelanjutan dari status gizi dan kesehatan sangat penting untuk
perawatan gizi yang bermutu bagi setiap orang yang hidup dengan HIV. Tujuan
dari penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh konseling gizi dan
monitoring, menggunakan resep diet pribadi, pada indeks massa tubuh (BMI)
dan hemoglobin pasien yang terinfeksi HIV dan juga menerima obat
antiretroviral. Metode: Sebanyak 84 pasien yang dipilih dengan menggunakan
simple random sampling dan dialokasikan ke intervensi dan kelompok kontrol.
Konseling gizi dan pemantauan dilakukan untuk kelompok intervensi,
sementara hanya berat badan, tinggi badan, dan hemoglobin konsentrasi
dipantau untuk kelompok kontrol. Pada akhir 6 bulan, perbedaan rata-rata
indeks massa tubuh (BMI) dan konsentrasi hemoglobin dari intervensi dan
kelompok kontrol dibandingkan dengan menggunakan t-test pelajar. Tingkat
statistik signifikansi dimasukkan di P, 0,05. Hasil: Di antara responden,
30,96% adalah laki-laki dan 69,04% perempuan, dan usia rata-rata dari
kelompok intervensi adalah 33,8 tahun dan 35,3 pada kelompok kontrol.
Setelah 6 bulan studi, perbedaan mean BMI antara laki-laki dari kedua
kelompok (24,9 kg / m2 [intervensi] dan 24,3 kg / m2 [control]) tidak
signifikan (P = 0.53) tetapi signifikan antara perempuan ( 24,9 kg / m2
[kelompok intervensi] vs 21,8 kg / m2 [kelompok kontrol]) (P = 0,0005).
Perbedaan konsentrasi hemoglobin rata-rata antara intervensi dan kelompok
kontrol untuk kedua laki-laki dan perempuan secara statistik signifikan
(12,2 mg / dL untuk laki-laki pada kelompok intervensi dan 11,0 mg / dL
untuk laki-laki pada kelompok kontrol [P = 0,005]; 11,9 mg / dL untuk
wanita pada kelompok intervensi dan 11,0 mg / dL untuk wanita pada kelompok
kontrol [P = 0,0108]). Kesimpulan: Intervensi Gizi penting dalam
pengelolaan orang yang hidup dengan HIV / mengakuisisi penyakit
immunodeficiency (AIDS) saat ART. Hal ini dapat dicapai melalui konseling
gizi dan pemantauan. Kata kunci: AIDS, hemoglobin, berat badan, HIV, BMI,
konseling, intervensi
Pendahuluan Di masa lalu , ketika human immunodeficiency virus ( HIV )
ditemukan sebagai virus yang menyebabkan acquired immunodeficiency syndrome
( AIDS ) , tujuan utama konseling gizi bagi orang yang hidup dengan HIV
terlibat strategi khusus untuk mengelola berat badan dan wasting.1 By
pertengahan 1990-an ketika terapi antiretroviral ( ART ) diperkenalkan ,
perubahan dalam pengelolaan mereka yang hidup dengan virus berarti bahwa
pasien sekarang bisa hidup sehat, lebih lama, dan lebih produktif lives.1
ini membuat nutrisi yang cukup pada orang yang terinfeksi HIV sangat
penting. Hubungan antara HIV dan malnutrisi mudah dijelaskan, dan etiologi
kekurangan gizi pada penyakit HIV telah terbukti multifaktorial. Faktor
yang terlibat termasuk diubah asupan gizi, malabsorpsi, atau perubahan
metabolik. Asupan makanan yang tidak memadai juga dapat terjadi sebagai
akibat dari anoreksia, dysgeusia, disfagia, depresi, atau kurangnya akses
ke foods.2 memadai Oleh karena itu berikut bahwa penilaian berkelanjutan
dari status gizi dan kesehatan sangat penting untuk perawatan gizi yang
bermutu bagi setiap orang yang hidup dengan HIV 0,1 Biasanya disertakan
dalam penilaian dan pemantauan adalah penilaian gizi dasar lengkap. Hal ini
harus dilakukan untuk setiap pasien. Kedua dasar dan penilaian
berkelanjutan memeriksa perubahan komposisi tubuh, klinis, dan parameter
biokimia, asupan makanan, serta masalah psikososial. Pengukuran
antropometri, termasuk langkah-langkah berat badan, indeks massa tubuh
(BMI), dan toko-toko lemak subkutan, dapat membantu nutrisi profesional
mengidentifikasi dan melacak perubahan dalam tubuh composition.3 poin studi
sebelumnya untuk asupan energi yang rendah dikombinasikan dengan

peningkatan kebutuhan energi, karena infeksi HIV dan infeksi terkait,

sebagai kekuatan pendorong utama di balik penurunan berat badan terkait HIV
dan buang. Ahli gizi merekomendasikan bahwa kebutuhan energi akan meningkat
sebesar 10% dibandingkan tingkat diterima untuk orang sehat. Hal ini
didasarkan pada pengeluaran energi meningkat istirahat yang telah diamati
dalam studi adults.4 terinfeksi HIV Selama pengobatan HIV, pasien mungkin
mengalami kehilangan otot, kehilangan lemak subkutan, atau hipertrofi
lemak, yang mungkin tidak mungkin atau tercermin dalam total berat badan
pasien. Untuk alasan ini, sangat penting untuk menilai komposisi tubuh
secara teratur. Penilaian rutin berat badan dan komposisi tubuh dapat
membantu dalam deteksi dini dan pengobatan perubahan morfologis, seperti
hilangnya, akumulasi, dan / atau diubah distribusi lemak serta AIDS wasting
syndrome.1
Kelainan hematologi, termasuk anemia, adalah manifestasi umum dari infeksi
HIV dan AIDS. Anemia mungkin hasil dari efek tidak langsung dari infeksi
HIV, termasuk reaksi negatif terhadap obat, infeksi oportunistik,
neoplasma, atau kelainan gizi yang berasal dari anoreksia, malabsorpsi,
atau gangguan metabolisme. Resultan anemia dapat mempengaruhi kualitas
hidup sehari-hari dengan menginduksi gejala seperti kehilangan stamina,
denyut jantung cepat, dan sesak napas. Anemia telah terbukti menjadi faktor
risiko untuk kematian dini pada pasien dengan AIDS.5 studi sebelumnya
menemukan bahwa suplemen gizi yang diambil bersamaan dengan terapi
antiretroviral (ART) meningkat hemoglobin, sel darah merah
, dan jumlah sel darah putih, dan menyarankan bahwa cara terbaik untuk
mencegah anemia adalah dengan makan berbagai bergizi intervensi food.6
Nutrisi meliputi pendekatan berbasis pangan dan suplementasi gizi mikro.
Para peneliti telah bekerja baik di masa lalu. Kedua pendekatan memiliki
manfaat dan challenges.7 Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui
pengaruh konseling gizi dan monitoring, menggunakan resep diet individual,
pada BMI dan hemoglobin pasien yang terinfeksi HIV dan juga menerima ART
dalam pengaturan kami.
Metode Penelitian ini dilakukan di Universitas Teaching Hospital ebonyi di
Abakaliki, ebonyi, Nigeria Tenggara. Rumah sakit menawarkan perawatan dan
layanan HIV di antara layanan perawatan primer, sekunder, dan tersier
lainnya untuk aspek-aspek lain dari perawatan kesehatan. Pada saat
penelitian ini, klinik HIV memiliki sekitar 750 pasien dalam pendaftaran
nya. Penelitian ini adalah 6 bulan, studi kuasi-eksperimental dari pasien
yang terinfeksi HIV yang menerima pengobatan dengan ART dan yang perawatan
juga diakses dari klinik HIV. Ukuran sampel dihitung dengan menggunakan
rumus berikut
n
AB pppp pp
() [{}] [{}] ()
.
2 1122
12 2 11 (1)
di mana n = ukuran sampel yang diperlukan dalam setiap kelompok; A = 1,96,
tingkat signifikansi; B = 0,84, daya yang diinginkan pada 80%; p1 = 0,75,
proporsi diperkirakan pasien HIV yang akan menerima intervensi gizi; p2 =
0,40, proporsi diperkirakan pasien HIV yang tidak akan menerima intervensi
gizi; dan p1 - p2 = 0,35, tingkat perubahan atau perbedaan dari intervensi
gizi dipilih menjadi penting secara klinis. Ukuran sampel dihitung adalah
84 peserta. Para peserta dipilih dengan menggunakan teknik simple random
sampling dan kemudian secara acak ke dalam kelompok intervensi dan kontrol
terdiri dari 42 peserta di setiap kelompok. Pasien-pasien ini semua
menerima ART, termasuk AZT, lamivudine, nevirapine, dan efavirenz. Tidak
ada pasien yang menggunakan PI. Kriteria kelayakan meliputi: pasien yang
memberikan persetujuan untuk berpartisipasi, pasien yang penduduk dalam
kota Abakaliki, dan pasien tanpa infeksi oportunistik pada awal penelitian.

Pasien yang hamil pada saat belajar atau yang mungkin untuk hamil selama
kursus konseling gizi pada pasien yang menerima terapi antiretroviral
penelitian dikeluarkan. Kelompok intervensi menerima konseling gizi. Ini
termasuk konseling diet dan resep makanan individual berdasarkan tersedia
secara lokal makanan dan konseling tentang kebersihan makanan. Resep
individual termasuk penilaian dari makanan mudah tersedia dan terjangkau
oleh pasien individu, dan penilaian kebutuhan energi harian pasien.
Kebutuhan energi harian dihitung dengan rumus
TER = RMR + TEF + aktivitas fisik, (2)
mana, TER adalah efek thermic makanan, TER adalah kebutuhan energi total
dan RMR adalah RMR. Menghitung kebutuhan energi harian ini untuk setiap
pasien memastikan bahwa asupan energi pasien tidak pergi di bawah
pengeluaran energi harian. Juga, ahli gizi yang memastikan bahwa resep
makanan yang terkandung makanan dari semua kelas makanan.
Kedua kelompok memiliki pengukuran antropometri, seperti berat badan,
tinggi badan, dan BMI, dan konsentrasi hemoglobin diukur pada awal dan
kemudian bulanan selama 6 bulan. Hanya kelompok intervensi menerima
konseling gizi secara bulanan, selama kunjungan klinik bulanan mereka
dijadwalkan. Pada akhir 6 bulan, perbedaan mean BMI antara kelompok
intervensi dan kelompok kontrol dihitung. Perbedaan konsentrasi hemoglobin
rata-rata antara intervensi dan kelompok kontrol juga dihitung. Hal ini
dilakukan dengan menggunakan t-test pelajar. Alat yang digunakan untuk
pengukuran termasuk skala berat stadiometer / body (Model ZT-120; SinoSumber Daya Perdagangan Internasional Co, Ltd, Tianjin, Republik Rakyat
Cina). Ini digunakan untuk mengukur berat badan dan tinggi badan. Darah
vena, diambil di pagi hari di laboratorium selama setiap kunjungan klinik,
digunakan untuk tingkat hemoglobin. Estimasi hemoglobin dilakukan dengan
menggunakan HemoCue Hb 201DM Analyzer (Thermo Fisher Scientific Inc,
Waltham, MA, USA) di laboratorium. Diet konseling dan makanan resep
diperoleh dari Nutrition and Dietetics departemen rumah sakit. Konseling
gizi dilakukan oleh ahli gizi yang melekat pada klinik HIV. Sebuah
kuesioner semi terstruktur digunakan untuk mengumpulkan informasi dari
pasien. Informasi termasuk data demografi, tanggal pendaftaran ke ART,
tinggi, berat, dan food recall 24 jam. Kuesioner diberikan pada setiap
kunjungan klinik, dan informasi, seperti berat, mengingat makanan, dan
hemoglobin, telah diupdate. Semua pasien yang dipilih untuk penelitian ini
menyelesaikan studi. Data dianalisis dengan menggunakan SPSS Versi 16
(SPSS, Inc, Cary, NC, USA). Izin etis sepatutnya diperoleh dari Etika dan
Hasil Tabel 1 menunjukkan usia, distribusi jenis kelamin, dan usia ratarata responden. Laki-laki (30,96%) adalah 26 tahun, sementara perempuan
(69,04%) adalah 58 tahun. Usia rata-rata peserta adalah 33,8 tahun pada
kelompok intervensi dan 35,3 tahun pada kelompok kontrol. Sebagian besar
peserta dalam kelompok usia 25-29 tahun (25%), diikuti oleh peserta dalam
kelompok usia 35-39 tahun (23,8%), sedangkan peserta paling sedikit berada
di kelompok usia 60-64 tahun (2,3 %). Ada juga tidak ada perbedaan yang
signifikan dalam usia rata-rata dari kedua intervensi dan kelompok kontrol,
sehingga membuat mereka sebanding. Kami membandingkan BMI rata-rata dari
kedua kelompok intervensi dan kontrol, dipisahkan berdasarkan jenis
kelamin, dari awal sampai 6 bulan setelah intervensi (Tabel 2). Hasil
penelitian menunjukkan bahwa pada awal, di antara laki-laki, rata-rata BMI
adalah 23,1 kg / m2 pada kelompok intervensi dan 23,3 kg / m2 pada kelompok
kontrol. Perbedaan rata-rata BMI pada awal adalah tidak signifikan (t =
0,19, P = 0,8514). Di antara peserta perempuan, pada awal, BMI rata-rata
dalam kelompok intervensi adalah 21,9 kg / m2 dan 20,3 kg / m2 pada
kelompok kontrol. Perbedaan rata-rata mereka juga tidak signifikan (t =
1.10, P = 0,2819). Setelah 6 bulan konseling gizi dan pemantauan, BMI ratarata pada laki-laki dan perempuan, baik dalam intervensi dan kelompok
kontrol, juga dibandingkan. Di antara laki-laki, rata-rata BMI adalah 24,9

kg / m2 (kelompok intervensi) dan 24,3 kg / m2 (kelompok kontrol).

Perbedaan rata-rata adalah tidak signifikan (t = 0.62, P = 0,5379). Mean
Tabel 1 Umur dan distribusi seks intervensi dan kontrol responden
BMI untuk perempuan adalah 24,9 kg / m2 (kelompok intervensi) dan 21,8 kg /
m2 (kelompok kontrol). Perbedaan rata-rata adalah signifikan (t = 3.66, P =
0,0005). Kami juga menggabungkan kedua hasil pria dan wanita antara
intervensi dan kelompok kontrol untuk kedua BMI dan hemoglobin. Hasil
penelitian menunjukkan bahwa pada awal, perbedaan rata-rata BMI antara
kelompok intervensi (22,3 kg / m2) dan kelompok kontrol (21,15 kg / m2)
tidak signifikan (t = 1,53, P = 0,1308). Dalam program studi tersebut,
kedua kelompok menunjukkan peningkatan rata-rata BMI (Tabel 2). Namun
setelah 6 bulan intervensi, perbedaan rata-rata antara kedua kelompok
intervensi (24,9 kg / m2) dan kelompok kontrol (22,50 kg / m2) adalah
signifikan (t = 3,59, P = 0,0005) (Tabel 3). Hasil untuk hemoglobin
menunjukkan bahwa pada awal, perbedaan rata-rata hemoglobin antara kelompok
intervensi (10,4 mg / dL) dan kontrol (10,3 mg / dL) kelompok tidak
signifikan (t = 0,28, P = 0,7827). Setelah 6 bulan intervensi, konsentrasi
hemoglobin antara kelompok intervensi (12,1 mg / dL) dan kontrol berarti
(11,2 mg / dL) juga dibandingkan. Perbedaan cara signifikan (t = 3.28, P =
0,0015). Tabel 4 menunjukkan perbandingan konsentrasi rata-rata hemoglobin
antara intervensi dan kelompok kontrol dari awal sampai 6 bulan, dipisahkan
berdasarkan jenis kelamin. Pada awal
antara laki-laki, perbedaan berarti konsentrasi hemoglobin dari kelompok
intervensi (10,9 mg / dL) dan kontrol (10,6 mg / dL) tidak signifikan (t =
0.61, P = 0,55). Ada juga tidak ada perbedaan dalam berarti konsentrasi
hemoglobin antara subyek perempuan (10,1 mg / dL) dan kontrol (10,1 mg /
dL) (t = 0.00, P = 1.00). Setelah 6 bulan intervensi, perbedaan antara
konsentrasi rata-rata hemoglobin dari laki-laki dan perempuan, baik di
intervensi dan kelompok kontrol, adalah signifikan. Di antara laki-laki,
cara yang 12,2 mg / dL untuk kelompok intervensi dan 11,0 mg / dL untuk
kelompok kontrol (t = 3.02, P = 0,0058), sedangkan di antara perempuan,
yang berarti hemoglobin adalah 11,9 mg / dL pada intervensi kelompok dan
11,0 mg / dL pada kelompok kontrol (t = 2,64, P = 0,0108).
Diskusi Dalam penelitian kami, BMI dari pria dan wanita pada kelompok
intervensi kedua menunjukkan peningkatan. Setelah 6 bulan, BMI adalah 24,9
kg / m2 untuk pria dan wanita. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menyarankan
klasifikasi berikut nilai BMI: 8, 18,5 kg / m2 (ketipisan); 18,5-24,9 kg /
m2 (eutrophy); 25-29,9 kg / m2 (kelebihan berat badan); 30-39,9 kg / m2
(obesitas); dan 0,40 kg / m2 (obesitas morbid). Dalam penelitian kami,
rata-rata BMI mencerminkan populasi eutrofik. Hal ini menunjukkan bahwa
intervensi gizi dapat membantu orang yang hidup dengan HIV / AIDS (ODHA)
untuk menjaga berat badan yang cukup selama perjalanan infeksi dan
pengobatan dengan HAART.9 Satu studi telah menunjukkan bahwa prevalensi
kurus antara orang-orang yang terinfeksi HIV di era ART adalah sekitar 8,8%
0,9 ini memberikan pemahaman tentang mengapa penurunan berat badan dan
kekurangan gizi terus menjadi masalah umum di antara pasien yang terinfeksi
HIV di masyarakat berkembang, bahkan di era ART.10,11 Penelitian sebelumnya
juga menunjukkan bahwa BMI rendah pada ART inisiasi adalah prediktor
independen dari mortality.12 Penelitian ini juga menunjukkan bahwa orangorang dengan BMI antara 16,0 dan 16,9 kg / m2 memiliki
2.1 kali lipat peningkatan risiko kematian dini (95% confidence interval
[CI]: 1,7-2,5), dan orang-orang dengan BMI 16,0 kg / m2 memiliki 2,3 kali
lipat peningkatan risiko (95% CI: 2,0-2,7) .12 BMI, oleh karena itu, adalah
alat yang berguna untuk mendeteksi kekurangan energi kronis dan juga telah
diusulkan sebagai indikator perkembangan HIV, dalam mengembangkan
countries.13,14
Dalam penelitian kami, intervensi gizi memiliki dampak yang signifikan pada
BMI dari perempuan di kelompok intervensi bila dibandingkan dengan yang

pada wanita pada kelompok kontrol. Ini tidak begitu untuk laki-laki.
Efeknya tidak signifikan ketika perbedaan rata-rata BMI laki-laki pada
kelompok intervensi dibandingkan dengan perbedaan pada kelompok kontrol.
Pola ini tidak bisa dijelaskan oleh penelitian kami, tapi ketika hasil
untuk laki-laki dan perempuan yang dikumpulkan, perbedaan antara BMI ratarata dari kelompok intervensi dan kelompok kontrol ditemukan menjadi
signifikan. Salah satu penjelasan yang bisa pergi ke pasar untuk membeli
makanan dan memasak dianggap kegiatan perempuan, mungkin membantu perempuan
mematuhi konseling gizi dan karenanya, memiliki perubahan signifikan dalam
status gizi. Hasil penelitian lain juga menunjukkan efek positif dari
intervensi gizi pada pemeliharaan berat badan pada orang HIV-positif dan
mendukung prinsip termasuk intervensi gizi sebagai garis pertahanan pertama
dalam perawatan patients.2 terinfeksi HIV Para penulis memperoleh
Tabel hasil positif di antara kelompok intervensi meskipun konsentrasi
pasien terancam, yang selanjutnya mendukung pentingnya gizi intervention.2
Kami juga memahami bahwa obesitas menjadi lebih umum di antara ODHA setelah
pengenalan ART. Sejumlah penelitian laboratorium telah menyarankan
kemungkinan interaksi antara obat ART dan beberapa enzim atau hormon yang
berhubungan dengan metabolisme lipid, toksisitas mitokondria dari
nucleoside reverse transcriptase inhibitor, resistensi insulin terkait
dengan protease inhibitor, dan sitokin disregulasi. Bahkan dengan ini
"beberapa jalur" hipotesis, peran ART masih belum jelas dalam patofisiologi
lipodistrofi syndrome.15 Semua pasien kami menerima AZT dan lamivudine,
yang keduanya nucleoside reverse transcriptase inhibitor. Ini juga bisa
memberikan kontribusi terhadap BMI eutrofik intervensi dan kelompok
kontrol. Perbedaan signifikan dalam rata-rata BMI dari laki-laki dan lakilaki kelompok intervensi kelompok kontrol dalam penelitian ini tidak
menghalangi menawarkan konseling gizi untuk ODHA. Hal ini juga terungkap
dalam sebuah penelitian yang menilai hubungan asupan energi untuk berat
perubahan. Para peneliti menyimpulkan bahwa hubungan itu kompleks. Data
mereka menunjukkan bahwa peningkatan asupan energi tidak mungkin untuk
meningkatkan berat badan, tetapi mereka tetap direkomendasikan bahwa semua
pasien dengan berat badan HIVrelated menerima konseling gizi sehingga
asupan energi optimized.16 Akibatnya, konseling gizi dapat meningkatkan
hasil kesehatan dan harus menjadi bagian integral dari perawatan HIV pada
setiap tahap penyakit - dari membantu orang yang baru terinfeksi untuk
tetap sehat dan membantu orang yang memakai ART untuk mengelola terapi
mereka, untuk memungkinkan orang dengan AIDS endstage mati dengan
dignity.17
Hubungan antara intervensi dan hemoglobin konsentrasi gizi diamati dalam
penelitian kami. Perbedaan antara konsentrasi hemoglobin rata-rata dari
kelompok yang menerima intervensi gizi dan bahwa dari kelompok kontrol
secara statistik signifikan. Hal ini menunjukkan bahwa pengembangan anemia
pada pasien HIV merupakan faktor penting yang harus dipertimbangkan dalam
manajemen mereka. Hemoglobin adalah metalloprotein transportasi oksigen
yang mengandung besi dalam darah. Penurunan konsentrasi hemoglobin
menyebabkan penipisan stores.18 besi berkisar Kekurangan zat besi dari
deplesi besi, yang menyebabkan kerusakan fisiologis kecil, anemia
kekurangan zat besi, yang dapat mempengaruhi fungsi dari berbagai sistem
organ. Besi deplesi juga menyebabkan jumlah besi yang disimpan menjadi
berkurang. Akibatnya, seseorang dengan tidak ada besi yang disimpan tidak
memiliki cadangan harus tubuh memasuki keadaan di mana lebih banyak zat
besi diperlukan daripada yang diserap dari
diet.18 Anemia dikaitkan dengan kemajuan yang lebih cepat untuk AIDS,
peningkatan risiko kematian, dan kelelahan, serta kebutuhan yang lebih
besar untuk transfusions.19 Sebuah studi yang dilakukan di Nigeria
mengungkapkan bahwa anemia merupakan masalah utama dari orang yang hidup
dengan HIV / AIDS dan bahwa mereka yang menerima suplementasi konseling dan
mikronutrien gizi memiliki peningkatan kadar dikemas volume sel, sementara
kontrol mereka telah reductions.20 Dalam penelitian tersebut, sekitar 49
(35,5%) dari kontrol yang anemia, dan penulis disimpulkan bahwa konseling

gizi dan suplementasi mikronutrien yang efektif dalam meningkatkan volume

sel dikemas pasien HIV. Di tempat lain, para peneliti mempelajari prediktor
kematian pada pasien yang terinfeksi HIV mulai ART.21 Mereka menunjukkan
bahwa anemia adalah prediktor kuat kematian dan bahwa pasien mengalami
anemia berat memiliki hampir 15 kali lebih berisiko meninggal selama tahun
pertama ART dibandingkan dengan mereka dengan hemoglobin normal level.21
Temuan kami dalam penelitian ini memiliki implikasi klinis. Salah satunya
adalah bahwa pemantauan berat badan dan hemoglobin dalam ODHA dapat
bermanfaat untuk kebutuhan gizi mereka. Kedua, konseling gizi dapat
memberikan ODHA dengan informasi tentang bagaimana untuk mencapai diet
seimbang dari makanan yang tersedia secara lokal. Berat dan pemantauan
hemoglobin sederhana untuk melaksanakan. Oleh karena itu ini bisa
diterapkan di klinik primary- dan secondarylevel. Kekuatan penting dari
penelitian kami adalah bahwa Abakaliki adalah komunitas agraria. Makanan
yang dapat memberikan nutrisi yang dibutuhkan sudah tersedia dan
terjangkau. Kekuatan kedua adalah bahwa semua pasien yang terlibat dalam
penelitian ditaati kunjungan klinik mereka dan janji karena klinik kami
memiliki layanan dukungan pengobatan yang kuat. Juga pasien kami diacak,
maka banyak faktor yang dapat mempengaruhi temuan kami secara acak
didistribusikan antara intervensi dan kelompok kontrol. Kelemahan utama
dalam penelitian ini adalah bahwa hal itu tidak memperhitungkan efek ART
pada metabolisme lemak, yang dapat mempengaruhi berat badan
Kesimpulan studi kami menunjukkan bahwa intervensi gizi penting dalam
pengelolaan ODHA saat ART . Hal ini dapat dicapai melalui konseling gizi
dan pemantauan ODHA di bidang praktek sumber daya terbatas . Pengungkapan
Para penulis melaporkan tidak ada konflik kepentingan dalam pekerjaan ini .