Lia Anggriani, S.Kep.,Ns.

Pendahuluan
Sterilisasi dan desinfeksi kunci

dalam proses kontrol dan

pencegahan hospital infection

Pengertian
Dekontaminasi

proses membunuh
mikroorganisme sebelum dicuci
Alurnya: pensortiran perendaman
Contoh : Chlorin 10%

Samb pengertian
Cleaning

proses pembersihan alat

dengan cara mencuci dengan
air bersih dan mengalir
pembilasan

Samb..
Cara pencucian:
- manual
- mekanikal
- kombinasi manual dan
mekanikal
Mekanikal:
- Ultrasonic Cleaning
- Washer- Sterilizer

Samb Pengertian..
Desinfeksi

proses
membunuh
mikroorganisme patogen bentuk
vegetatif (kecuali spora dan virus)
yg dilakukan thd benda mati
Desinfektan zat kimia yg
dipakai untuk
desinfeksi

Samb Pengertian..
Antisepsis
mencegah pertumbuhan atau aktivitas
mikroorganisme dgn cara menghambat
atau membunuh mikroorganisme thd
permukaan
jaringan hidup/ kulit
Antiseptik zat kimia yg dipakai untuk
antisepsis
Aseptik hilangnya mik.org patogen

Samb pengertian..
Sterilisasi

proses destruksi/membunuh semua

bentuk
kehidupan
mikroorganisme termasuk spora dan
virus

Efektivitas
Efektivitas berbagai metode sterilisasi
tergantung 4 faktor:
1. Jenis mikroorganisme yang ada
2. Jumlah mikroorganisme yang ada
3. Jumlah dan jenis materi organik yg
melindungi mikroorganisme
4. Jumlah retakan dan celah alat

METODE STERILISASI DAN

DESINFEKSI
Metode Fisis
Metode Kimia

Metode Fisis
Panas
Radiasi (gamma dan UV)
Filtrasi
Zat kimia dalam bentuk cair atau gas

Pemanasan
Pemanasan basah

- Suhu di bawah 1000 C

pasteurisasi
- Suhu 1000 C air mendidih
- Suhu di atas 1000 C autoklaf

Samb pemanasan basah

1. Pasterurisasi
Cara sterilisasi bakteri patogen dan non
patogen pada susu
Caranya:

- Klasik Suhu 630 C, 30 menit

- High temperature short time (HTST)
suhu 720C,
15 detik susu dpt
disimpan dlm lemari es
- Ultra high temperature (UHT) 1400 C, 3
dtk susu dapat disimpan tanpa lemari
es

Samb Pemanasan basah..

.
2. Perebusan (boiling water)
suhu 1000 C, selama 10-15 menit
Kelemahan: Hanya membunuh bakteri
bentuk vegetatif, spora (-),virus (-)
Bunuh spora: + kan 2% sodium
carbonat
Guna:
alat2
kedokteran
(konvensional),
makanan/
minuman, dll

Samb Pemanasan basah..

.

3. Autoklaf
uap air dengan tekanan 1 atm,
suhu 1210C, selama 15
menit
Tujuan untuk membunuh bakteri dan
spora
Guna: sterilisasi media mikrobiologi,
pakaian, instrument, alat intra vena,
larutan, alat suntik,
spatel lidah,
dll

Samb Pemanasan.
Pemanasan kering

1. Flamming (flambir)
memanaskan alat dg cara
melewatkan diatas api tanpa
pemijaran
Guna untuk: skalpel, pinset dan
mulut tabung.

Samb Pemanasan kering..

2. Pembakaran (red heat/incineration)
cara ini 100% efektif tetapi mempunyai
keterbatasan
Guna untuk: mensterilkan osse,
membakar bangkai binatang percobaan
dan sampah medis
dibakar dgn
incenerator

Samb Pemanasan kering..

3. Udara panas (hot air sterilization/Oven)

Pemanasan oven dg suhu tinggi 16001800 C, 1 jam
Caranya: dengan memanaskan udara
dalam oven dg listrik atau gas.
Guna untuk: mensterilkan alat2 dari glas
spt
petridisk, pipet, tabung
reaksi,
erlemeyer, alat suntik, perban,
dsb

Radiasi
1. Radiasi sinar Gamma
panjang gelombang < 1 nm
daya penetrasinya tinggi
bakteri vegetatif dan spora
Mekanisme: terjadinya ionisasi
molekul air radikal hidroksil yg
reaktif merusak DNA mati

Samb
Guna: sterilisasi alat2 farmasi, alat2
disposible (sarung tangan, spuit, benang
jahit, kateter, dll), vaccin dan makanan
tahan lama
Harus disertai cara pengamanan yang
khusus

Samb radiasi...
2. Radiasi sinar UV
panjang gel 220-290nm, paling efektif 260
nm daya penetrasi rendah tidak
dapat digunakan pd material tertutup dan
endospora
Guna: untuk sterilisasi udara, ruangan
perawatan dan ruang operasi
Kontak lama merusak mata, luka
bakar, kanker kulit

Filtrasi
Filtrasi/ menyaring

Pemisahan bakteri dari cairan dan udara

melalui filter
dengan pori kecil (0,220,45um)
- Filter cairan
Guna : untuk bahan yg tidak tahan panas,
spt: ekstrak, serum, enzim, toksin kuman
Sekarang Filter Membran pori 8-0,025
um sehingga semua bakteri terbuang

Samb Filtrasi..
- Filter udara
Laminar flow bench
High Efficiency Partulate Air (HEPA)
ukuran pori-pori 0,3 um yg dipasang di
ruang operasi atau untuk ruang isolasi
penderita luka bakar/ penderita dengan
inflantasi

Sterilisasi

Gas

gas Etilen Oksid (Ethylene Oxide

Sterilization dan Formaldehide
Guna: instrumen bedah yg sensitif panas
dan kelembaban
Mekanisme kerja:
Denaturasi protein alkilasi gugus
SH,-COOH atau OH alkylating agents

Samb Gas
Kelemahan:
- Toksik/ karsinogen
- mudah meledak
- proses rumit
- waktu lama ( 2 jam dg aerasi 24 jam)
- butuh peralatan canggih
- butuh staf yg terlatih
- hrs dicampur gas lain yg tidak mudah
meledak (koarbon dioksid atau
nitrogen)

Metode kimiawi
Jenis desinfektan yg digunakan di
rumah sakit:
Fenol (karbol, lisol) dan kresol
Halogen (hipoklorit dan klorin)
Quatenary Ammonium
Coumpund (Sterimid,
Benzalkonium Klorida)
Diguanid ( klorheksidin)

Samb
Alkohol (Etil alkohol,

Isopropanol)
Aldehid (formaldehide/
formalin dan glutaraldehide)
Klorinat bifenol
(heksaklorofen),
Dll

Efektivitas Desinfektan
Efektivitas desinfektan dipengaruhi
oleh:
konsentrasi

suhu
jumlah kuman
time of exprosure
pH bahan kimia
Mudahnya kontak dengan

mikroorganisme

Evaluasi desinfektan
Ada 2 metode:
Use dilution test
- menggunalkan 3 galur bakteri (Salmonella
cholaraesuis, Staph. aureus, P. aeruginosa)
biakan cair
- masukan cincin logam ke biakan cair
keringkan
- masukan kembali cincin logam ke dalam lar
desinfektan selama 10 menit suhu 20C
- cincin logam dipindahkan ke dalam medium
cair inkubasi ada pertumbuhan bakteri/
tidak

Samb evaluasi....
Metode membran filter

- membran filter dicelupkan ke dalam lar

desinfektan
- tanam pd permukaan medium agar
padat yg telah diinokulasi dg bakteri tes
- Inkubasi lihat pertumbuhan bakteri dg
adanya clear zone di sekitar kertas saring

Monitoring sterilisasi
Indikator mekanik bag dari

instrumen mesin sterilisasi yg

memberikan catatan waktu,
suhu, tekanan laporan atau
grafik waktu, suhu, tekanan
Indikator kimia adanya perub

warna pd strip tape, kartu, vial

Samb
Indikator biologi populasi

mikroorganisme spesifik dlm btuk

spora yg resisten
- Uap panas Bacillus
stearothermophyllus
- Panas kering Bacillus subtilis

Cara kerja
Bakteriostatik
Bakterisidal

Mekanisme Kerja
Merusak membran dan dinding sel
Denaturasi Protein
Merusak asam nukleat
Merusak gugus sulfhidril bebas/

gangguan sistem enzim