Lembar Rekomendasi Paguyuban Kse Its 16
Lembar Rekomendasi Paguyuban Kse Its 16
Nama Mahasiswa
NRP
Jurusan
Fakultas
No Hand Phone
Alamat Email
:
:
:
:
:
:
Keterangan*
10
11
12
13
14
15
16
Kelengkapan
Foto seluruh badan uk.3R 2 lembar (Hitam Putih Almamater)
Pas Foto Terbaru Berwarna 4x6 2 lembar (Memakai Almamater)
Copy KTP
Copy KTM (Kartu Mahasiswa)
Form KSE
Print Out Registrasi Online
Surat Lamaran Beasiswa (Permohonan Beasiswa)
Curriculum Vitae
Essay Pendek Maksimal 2 halaman A4
# Alasan Pemilihan Jurusan
# Alasan Perlu Mendapatkan Beasiswa
# Rencana Jangka Panjang Setelah Lulus Kuliah
# Pilihan Pengembangan Diri (2 prioritas)
#Alasan Apply Beasiswa KSE
Transkrip Nilai Beregalisir
Rekomendasi Fakultas/Jurusan
Rekomendasi Paguyuban
Foto Copy Kartu Keluarga
Foto Copy Tabungan Bank BNI (2bln terakhir transaksi)
Foto Copy Slip Gaji Orang Tua/Surat Keterangan Tidak Mampu
Foto Copy Rekening Listrik, Telepon dan Air (min.2 bln terakhir)
Keterangan
1.
Berikut merupakan bidang peminatan Program Softskill KSE yang bisa didapatkan oleh
penerima beasiswa KSE. Berilah keterangan sesuai prioritas yang ingin didapatkan.
Nama Program
Urutan Prioritas
Leadership
Profesional
Riset / Teknology for Indonesia
Entrepreneurship
Education
Pemberi rekomendasi,
Surabaya, .
SCORING
NB :
*Diisi oleh pihak interviewer
**Diisi oleh peserta
()
PERMOHONAN BEASISWA
KARYA SALEMBA EMPAT (KSE) TH. AJARAN 2016-2017
(..........................................)