LAPORAN BIMBINGAN

(Standar Akreditasi Rumah Sakit versi 2012)

Nama Rumah Sakit

: RS Puri Denpasar, Jakarta

Alamat Rumah Sakit

Nama pembimbing

: Jl. Puri Denpasar, Jakarta

: dr Nico A. Lumenta, K.Nefro, MM, MHKes

Bab yang dibimbing

1. APK
2. AP
3. PP
4. PAB

Sekretariat KARS :
d/a. Gedung Kementerian Kesehatan R.I.
Jl. HR. Rasuna Said Blok X5 Kav. No. 4 9, Jakarta 12950
Lantai 4, Blok. C, Ruang 415
Telp. (021) 526 5717, 520 1590 ext. 4012
Fax. (021) 526 5717

KOMISI AKREDITASI RUMAH SAKIT

LAPORAN BIMBINGAN AKREDITASI
I. NAMA PEMBIMBING
II.

NOMOR

DAN

TANGGAL :

dr Nico A. Lumenta, K.Nefro, MM,

MHKes
/KARS/X/2015

SURAT TUGAS
III. NAMA RUMAH SAKIT
: RS Puri Denpasar, Jakarta
IV.
ALAMAT RUMAH SAKIT
: Jl. Puri Denpasar, Jakarta
V. JADWAL & HASIL BIMBINGAN (per BAB)
N
o.
1.

Tanggal

Jam

27

BAB

Nilai
Self
Assessm
ent
(%)

Nilai
Bimbin
gan
(%)

APK

Oktober
2015
2.

27-28

AP

Oktober
2015
3.

28

PP

Oktober
2015
4.

28

PAB

Oktober
2015
5.

VI. Kegiatan bimbingan dilakukan seperti dibawah ini :

a. Melakukan self assessment (evaluasi, telusur) bersama Pimpinan
RS/Pokja terkait
2

b. Diskusi

dengan

Pimpinan

RS/Pokja

(terkait/sesuai

keperluan)

tentang standar, elemen penilaian

c. Meneliti, memperbaiki, menyusun dokumen.
d. Kunjungan ke lapangan
e. Uji petik wawancara dengan Pimpinan/Staf/Petugas dan Pasien
f. Diskusi dan laporan ke pimpinan rumah sakit
VI.

Hasil self assessment & rekomendasi setiap parameter

(terlampir)

VII.

Saran dijalankan Survei Simulasi

VIII. Perkiraan waktu persiapan yang dibutuhkan untuk dapat

maju survei akreditasi :
1. Bab APK , waktu persiapan

2. Bab AP , waktu persiapan

3. Bab PP, waktu persiapan

bulan
bulan
bulan

4. Bab PAB, waktu persiapan + bulan

5. Secara keseluruhan saran agar maju survei dengan persiapan yang
sudah pada tingkat nilai masing Bab > 90 %.

Jakarta, tanggal 28 Oktober 2015

Pembimbing

dr. Nico A. Lumenta, K.Nefro, MM, MHKes