1 Ekstraksi Vakum a.

i kala II lama (diluar)

Ny.Suk/32th/411060/Rizky
28/04/2015
19.15 WIB
TD : 110/70 mmHg
N : 84 x/ menit
RR : 20 x/ menit
T : 360 C
DJJ : 150 x/menit
lengkap

19.35 WIB
19.45 WIB
22.00 WIB

2.

D/ G3P2A0 hamil aterm inpartu kala II lama JTH preskep

Th/ Observasi TVI, HIS, DJJ

IVFD RL gtt XX/menit
R/ Akhiri kala II dengan ekstraksi vakum
Lahir dengan ekstrasiVakum, neonatus hidup perempuan, BB 3200gr, PB
50cm A/S 7/8 FTAGA
Plasenta lahir lengkap, BP 500 gr, PTP 50 cm. 18x19 cm
KU ibu post partum baik, pasien rawat gabung di bangsal

Kuretase a.i Abortus Inkomplit

Ny. Ist/39th/409442/Andini
28.04.15
17.45 WIB
TD 120/90mmHg
N : 84x/menit
PP test (+)
Insp:
-OUE terbuka
-Tampak jaringan di
muara OUE

29.04.15
02.30 WIB
Laboratorium:
Hb: 11,9 gr/dl
06.00 WIB

D/ abortus inkomplit
Th/ Observasi TVI, perdarahan, DJJ
IVFD RL gtt xx/menit
Cek lab DR

R/ Kuretase
Th/ Kuretase
Didapatkan darah dan jaringan 50cc

Keadaan umum pasein baik, Pasien dipindahkan ke bangsal

3.

Perawatan Luka
Ny. Isn/37th/411038/Rizky
28/04/2015
15.05 WIB

D/ Wound Dehiscence
Th/Obs TTV
IVFD RL 500 cc gtt xx/m
Inj. Ampicilin 3 x 1 gr IV (ST)
Inj. Metronidazole 3x1 flc
Inj. Gentamicin 2x80 mg
Cek lab DR, Urin
Perawatan luka pagi dan sore ( NaCl+gentamicin 2 amp)
D/ Suspek Ca Vulva + DM

28/ 04/2015
21.00 WIB
Hb: 12,5gr/dl
D/ Wound Dehiscence
LED: 35mm/jam
Albumin: 4,0 gr/dl
Keadaan umum baik, pasien pindah ke ruang perawatan