FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN BIDAN
Jl. Mayjend. Prof. Dr. Moestopo 47 Surabaya 60131 Telp. 031-5020251, 5030252-3 Fax : 031-5022472
6.
7.
1.
2.
3.
4.
DJJ
Genetalia
3.
III. ANALISIS
Diagnosa : GI P0000, 38-39 minggu, inpartu kala I fase aktif.
Janin Tunggal, Hidup
IV. PENATALAKSANAAN
Tgl / Jam
Penatalaksanaan
13/12/15 - Menjelaskan hasil pemeriksaan kepada ibu, ibu mengerti atas penjelasan yang
11.50
diberikan.
11.51 - Memfasilitasi ibu dan keluarga dalam informed consent pertolongan persalinan
normal dan memberitahukan akan dipasang infuse profilaksis HPP; keluarga
setuju dan menandatangani lembar informed consent.
11.555 - Menyiapkan partus set, obat, perlengkapan ibu dan bayi ; partus set, obat,
perlengkapan ibu dan bayi sudah disediakan.
- Menyiapkan alat-alat emergency, oksigen dan alat resusitasi, sudah disiapkan.
Paraf
Bd
Ayu,
Dewi
Angga
Bd Ayu
12.00 - Mengajarkan ibu teknik relaksasi dengan mengatur nafas, tidur miring kiri dan
massage punggung ibu ; ibu mengerti dan mengikuti saran yang disampaikan.
12.05 - Mengobservasi TD dan kemajuan persalinan tiap 4 jam, suhu tiap 2 jam, nadi, DJJ
dan kontraksi setiap 30 menit, hasil terlampir pada lembar partograf.
12.07 - Menganjurkan ibu untuk makan dan minum untuk persiapan tenaga saat persalinan
; ibu minum setengah gelas teh hangat
KALA II
Tanggal: 13 Desember 2015
Pukul: 12.30 WIB
S
: pasien ingin meneran
O
: VT 10 cm, eff 100% ketuban pecah spontan hijau, kepala Hodge III
Ada dorongan meneran, tekanan pada anus, perineum menonjol, vulva
membuka, His 5x dalam 45 DJJ: 142x/mnt
Dewi
Angga
Dewi
Angga
Dewi
Angga
Dewi
Angga
Dewi
Angga
: GIP0000, UK 38-39 minggu, kesan jalan lahir normal, keadaan ibu baik
dengan Inpartu kala II, Janin tunggal, hidup, presentasi belakang kepala,
KALA III
Tanggal: 13 Desember 2015
Pa
De
An
De
An
De
An
De
12.40
12.43
12.45
KALA IV
Tanggal: 17 Desember 2015
An
De
An
De
An
B
P
De
An
De
An
De
An
De
An
De
An
De
An
De
An
De
An
Bd
De
An
Pembimbing Akademik
Program Profesi Pendidikan Bidan
Pembimbing Klinik
Puskesmas Mulyorejo Surabaya
Netti Herlina.S.Pd.,M.Kes
NIP.19511012 197603 2001