RUK TAHUNAN PUSKESMAS MEDOKAN AYU

Kab/Kota
Puskesmas
Tahun/Bulan

No

Upaya Kesehatan

:
:
:

Surabaya
Medokan Ayu
2016

Kegiatan

Sasaran

Program Perkesmas (CHN)

Kunjungan rumah dan
perawatan pada pasien
kasus resiko tinggi dan
Kasus Jiwa

2,66xjml KK miskin yang ada di

wilayah kerja Puskesmas
Medokan Ayu yaitu :
2,66%x1646 kk =44 KK

Target

Lokasi
Kegiatan

Tenaga
Pelaksana

JADWAL
JAN

FEB

MAR

APR

MEI

JUN

JUL

AGT

Rumah Pasien
dengan kasus
resiko tinggi
dan kasus Jiwa
50%x44 KK = 22
KK

Mengetahui
Pejabat Pembuat Komitmen BOK TA. 2016

dr. Sri Setiyani

Pembina Tingkat I
Nip. 19650227 199003 2 010

Rincian
Kegiatan

Vol Keg

KK

12

bulan

kel

Rp

30,000

Transport
Petugas

Dokter/Perawat/B
idan/Psikolog/Sa
nitasi/Gizi

Surabay

JADWAL
SEPT

OKT

NOV

DES

Biaya
Sumber Biaya

5,400,000

Surabaya,
Kepala Puskesmas Medokan Ayu

drg. Siti Januarsih

Pembina Utama Madya
Nip. 19590101 198512 2 003

APBD (BOK)

REKAP ALOKASI PEMANFAATAN KEGIATAN BOK TA. 2015

Nama Puskesmas : Medokan Ayu
Alokasi Total
: Rp. 76.500.000
No

URAIAN KEGIATAN

Biaya

Program Kesehatan Prioritas

#REF!
#REF!
#REF!

2
3

#REF!

#REF!
#REF!

#REF!
#REF!

#REF!
#REF!

#REF! #REF!

#REF!

#REF!

#REF!

8
9

#REF!
#REF!
#REF!

#REF!
#REF!

#REF!
10
11

#REF!
#REF!
Pendampingan Balita Kurang Gizi

#REF!
#REF!

12

#REF!

#REF!

13

#REF!

#REF!

14

#REF!

#REF!

15

#REF!

#REF!

#REF!
16
17

#REF!
#REF!
#REF!

#REF!
#REF!

18

#REF!

#REF!

19

#REF!

#REF!

#REF!
20
21
22
23
24

#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!

#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!

25

#REF!

#REF!

26

#REF!

#REF!

Jumlah (A)

#REF!

No
B

URAIAN KEGIATAN
Program Kesehatan Lainnya

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Biaya

#REF! #REF!
#REF!

#REF!
#REF!
#REF!

#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!

#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!
#REF!

11

#REF!

#REF!

12

#REF!

#REF!

Jumlah (B)
C

Manajemen Puskesmas

1
2

#REF!
#REF!

#REF!

#REF!

#REF!

#REF!
#REF!
#REF!
#REF!

#REF! #REF!
Pertemuan Pengelola Kantin Sekolah & PKL

6
7
8

#REF!
#REF!

#REF!

#REF!
#REF!
#REF!

#REF!

#REF!

10

#REF!

#REF!

Jumlah (C)
Jumlah Total (A+B+C)

#REF!
#REF!

Kepala Puskesmas Medokan Ayu

Pengelola BOK Puskesmas Medokan Ayu

drg. Siti Januarsih

Nip. 19590101 198512 2 003

Lenny Trisno Sugiarti

Nip. 19760708 201001 2 001

AN BOK TA. 2015

%
Prosentase

#REF!

#REF!

#REF!

#REF!

#REF!

#REF!

%
Prosentase

#REF!

#REF!

#VALUE!
#REF!

#REF!

#REF!

#REF!

#REF!

#VALUE!

gelola BOK Puskesmas Medokan Ayu

Lenny Trisno Sugiarti

Nip. 19760708 201001 2 001

RUK TAHUNAN PUSKESMAS MEDOKAN AYU

:
:
:

Kab/Kota
Puskesmas
Tahun/Bulan

No

Upaya Kesehatan

Surabaya
Medokan Ayu
2016

Kegiatan

Sasaran

Target

Rincian
Kegiatan

Vol Keg

Lokasi
Kegiatan

Tenaga
Pelaksana

Posbindu Penyakit Tidak

Menular Masyrakat

Masyarakat

20 Posbindu

orang

10

bulan

20

RW

Rp

30,000

Transport
Petugas

Balai RW dan
Rumah Warga

Dokter dan
Perawat

Snack

Masyarakat

4 Posbindu

30

orang

10

bulan

Posbindu

Rp

9,900

Snack

Balai RW dan
Rumah Warga

Dokter dan
Perawat

Posbindu UKS

Sekolah SD,SMP,SMA,Liponsos
KANRI

8 Sekolah dan 1
Liponsos

orang

10

bulan

Sekolah

Rp

30,000

Transport
Petugas

Sekolah dan
Liponsos
KANRI

Dokter dan
Perawat

Snack

Sekolah SD,SMP,SMA,Liponsos
KANRI

8 Sekolah dan 1
Liponsos

30

orang

10

bulan

Sekolah

Rp

9,900

Snack

Sekolah dan
Liponsos
KANRI

Dokter dan
Perawat

Posbindu Staff Dinsos

Dinsos

Dinsos

orang

10

bulan

Dinsos

Rp

30,000

Transport
Petugas

Dinsos

Dokter dan
Perawat

Snack

Dinsos

Dinsos

30

orang

10

bulan

Sekolah

Rp

9,900

Snack

Dinsos

Dinsos

Posbindu UKK

UKK Nelayan Wonorejo,UKK

Rengkean Rusun Penjaringan
Sari

UKK

orang

10

bulan

UKK

Rp

30,000

Transport
Petugas

UKK

Dokter dan
Perawat

JADWAL
JAN

FEB

MAR

APR

MEI

JUN

JUL

Snack

UKK Nelayan Wonorejo,UKK

Rengkean Rusun Penjaringan
Sari

Snack

Staff Puskesmas Medokan Ayu

10

Nasi Kotak Refresing Kader

Kader Posbindu
Posbindu

UKK

30

orang

10

bulan

UKK

Rp

9,900

Snack

Staff Puskesmas
Medokan Ayu

57

orang

10

bulan

PKM Medokan
Ayu

Rp

9,900

Snack

33 Posbindu

orang

bulan

33

Posbindu

Rp

25,300

Nasi Kotak

Mengetahui
Pejabat Pembuat Komitmen BOK TA. 2016

dr. Sri Setiyani

Pembina Tingkat I
Nip. 19650227 199003 2 010

UKK

Nelayan dan
Pedagang
Rengkean

PKM Medokan Staff Puskesmas

Ayu
Medokan Ayu

Posbindu

Kader Posbindu

JADWAL
AGT

SEPT

OKT

NOV

DES

Biaya
Sumber Biaya

12,000,000

APBD (BOK)

11,880,000

APBD (BOK)

5,400,000

APBD (BOK)

26,730,000

APBD (BOK)

600,000

APBD (BOK)

2,970,000

APBD (BOK)

1,200,000

APBD (BOK)

5,940,000

APBD (BOK)

5,643,000

APBD (BOK)

6,679,200

APBD (BOK)

Surabaya,
Kepala Puskesmas Medokan Ayu

drg. Siti Januarsih

Pembina Utama Madya
Nip. 19590101 198512 2 003

RUK TAHUNAN PUSKESMAS MEDOKAN AYU

:
:
:

Kab/Kota
Puskesmas
Tahun/Bulan

No

Upaya Kesehatan

Surabaya
Medokan Ayu
2016

Kegiatan

Sasaran

Target

Rincian
Kegiatan

Vol Keg

Lokasi
Kegiatan

Tenaga
Pelaksana

Posbindu Penyakit Tidak

Menular Masyrakat

Masyarakat

20 Posbindu

orang

10

bulan

20

RW

Rp

30,000

Transport
Petugas

Balai RW dan
Rumah Warga

Dokter dan
Perawat

Snack

Masyarakat

4 Posbindu

30

orang

10

bulan

Posbindu

Rp

9,900

Snack

Balai RW dan
Rumah Warga

Dokter dan
Perawat

Posbindu UKS

Sekolah SD,SMP,SMA,Liponsos
KANRI

8 Sekolah dan 1
Liponsos

orang

10

bulan

Sekolah

Rp

30,000

Transport
Petugas

Sekolah dan
Liponsos
KANRI

Dokter dan
Perawat

Snack

Sekolah SD,SMP,SMA,Liponsos
KANRI

8 Sekolah dan 1
Liponsos

30

orang

10

bulan

Sekolah

Rp

9,900

Snack

Sekolah dan
Liponsos
KANRI

Dokter dan
Perawat

Posbindu Staff Dinsos

Dinsos

Dinsos

orang

10

bulan

Dinsos

Rp

30,000

Transport
Petugas

Dinsos

Dokter dan
Perawat

Snack

Dinsos

Dinsos

30

orang

10

bulan

Sekolah

Rp

9,900

Snack

Dinsos

Dinsos

Posbindu UKK

UKK Nelayan Wonorejo,UKK

Rengkean Rusun Penjaringan
Sari

UKK

orang

10

bulan

UKK

Rp

30,000

Transport
Petugas

UKK

Dokter dan
Perawat

JADWAL
JAN

FEB

MAR

APR

MEI

JUN

JUL

Snack

UKK Nelayan Wonorejo,UKK

Rengkean Rusun Penjaringan
Sari

Snack

Staff Puskesmas Medokan Ayu

10

10

orang

10

bulan

UKK

Rp

9,900

Snack

Staff Puskesmas
Medokan Ayu

57

orang

10

bulan

PKM Medokan
Ayu

Rp

9,900

Snack

Nasi Kotak Refresing Kader

Kader Posbindu
Posbindu

33 Posbindu

orang

bulan

33

Posbindu

Rp

25,300

Nasi Kotak

Posbindu

Kader Posbindu

Foto Copy Kegiatan

Posbindu

2 lembar

orang

bulan

33

Posbindu

Rp

25,300

Nasi Kotak

Posbindu

Kader Posbindu

Mengetahui
Pejabat Pembuat Komitmen BOK TA. 2016

dr. Sri Setiyani

Pembina Tingkat I
Nip. 19650227 199003 2 010

UKK

Nelayan dan
Pedagang
Rengkean

30

33 Posbindu

UKK

PKM Medokan Staff Puskesmas

Ayu
Medokan Ayu

JADWAL
AGT

SEPT

OKT

NOV

DES

Biaya
Sumber Biaya

12,000,000

APBD (BOK)

11,880,000

APBD (BOK)

5,400,000

APBD (BOK)

26,730,000

APBD (BOK)

600,000

APBD (BOK)

2,970,000

APBD (BOK)

1,200,000

APBD (BOK)

5,940,000

APBD (BOK)

5,643,000

APBD (BOK)

6,679,200

APBD (BOK)

6,679,200

APBD (BOK)

Surabaya,
Kepala Puskesmas Medokan Ayu

drg. Siti Januarsih

Pembina Utama Madya
Nip. 19590101 198512 2 003