Buku Kas No..

Tanggal
Kode Kegiatan
Kode Rekening
Tahun Anggaran

Telah diterima dari

Banyaknya Uang

Untuk Pembayaran

BENDAHARA DANA KAPITASI JAMINAN KESEHATAN NASIONAL PADA FASILITAS KESE

PEKKAE KEC. TANETE RILAU, KAB. BARRU TAHUN 2015

ENAM RATUS RIBU RUPIAH

Honorarium PNS dalam Rangka Pengimputan Data P. Care BPJS Kesehatan di UPTD Kes
September 2015. Daftar Penerimaan Terlampir.

Mengetahui
Selaku Atasan Langsung
Bendahara

Lunas Tgl.
Bendahara,

H. TASWI, S.Farm, Apt

Nip. 19700413 199103 1 006

MUHRAH, SKM
Nip. 19810922 200903 2 003

Terbilang

Rp2,000,000

:
:
: 2015

ASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA PUSKESMAS

n di UPTD Kesehatan Puskesmas Pekkae, Bulan Juni s/d

Barru, Oktober 2015

Yang Menerima

HJ. WALHA
Nip. 19640712 198908 2 002

DAFTAR PENERIMAAN HONORARIUM

DALAM RANGKA PENIMPUTAN DATA P. CARE BPJS KESEHATAN
PADA UPTD KESEHATAN PUSKESMAS PEKKAE BULAN JUNI S/D SEPTEMBER 201

NO

NAMA/NIP

PANGKAT/GOL

3
Hj. Walha
Penata Muda Tk.
19640712 198908 2 002 I/ III b

Muliana, SKM

JUMLAH
Dengan Huruf : Dua Juta Rupiah

Mengetahui,
Kepala UPTD Kesehatan
Puskesmas Pekkae

H. TASWI, S.Farm, Apt

Nip.19700413 199103 1 006

JML
BLN
4

BYR/BLN

JUMLAH

PAJAK

Rp250,000

Rp1,000,000

Rp50,000

Rp250,000

Rp1,000,000

Rp2,000,000 Rp50,000

AN
MBER 2015

JUMLAH
DITERIMA
8

TTD

Rp950,000

Rp1,000,000

Rp1,950,000

Barru, Oktober 2015

Yang Menerima

Hj. Walha
Nip. 19640712 198908 2 002