Kelompok 4

Batari Wulannig Dyah Sidi

Ambar Listyorini
Vishylpi Dimaliya
Muzilatunil Isma

Studi Kasus

4.
Dalam suatu penelitian dibandingkan profil
farmakokinetik digoksin dengan pemberian
dosis tunggal digoksin oral dan i.v. 1 mg
sebelum dan setelah pemberian rifampin (600
mg/hari selama 8 hari). Hasilnya menunjukkan
kadar digoksin dalam darah yang diberikan
secara oral menurun secara drastis setelah
pemberian rifampin. Perubahan tidak terlalu
terlihat pada digoksin yang diberikan secara i.v.
Jelaskan penyebab dari fenomena tersebut!

Pembahasan
Menurut Badan POM RI
Interkasi obat Digoksi dan obat Rifampisin
Antibakteri : gentamisin, telitromisin dan trimetoprim dapat
meningkatkan
konsentrasi
plasma
digoksin;
neomisin
menurunkan absorpsi digoksin; rifampisin dapat menurunkan
konsentrasi plasma digoksin ; makrolida meningkatkan
konsentasi plasma digoksin (meningkatkan risiko toksisitas);
rifampisin mempercepat metabolisme digoksin (mengurangi efek)
(Sumber:
http://ioni.pom.go.id/ioni/cari/interaksi-obat?field_obat_1_valu
e=&field_obat_2_value=&page=230
diakses pada tanggal 18 April 2016 )

Pembahasan
Obat digoksin yang diberikan secara oral pada
dipengaruhi absorbsi nya oleh obat
rifampisin,karena ketersediaan beberapa obat
itu dibatasi oleh aksi protein transport.
Transport yang terkarakteristik baik adalah Pglikoprotein.
Digoksin memiliki transport P-glikoprotein,dan
sedangkan obat dari rifampisin dapat
menginduksi protein sehingga dapat mengurangi
ketersediaan hayati daridigoksinnya
(Stockley,2008)

Pembahasan
Mekanisme umum bersihan digoksin
tampaknya melibatkan transport yang
diperantarai oleh P-glikoprotein
(goodman gilman,Vol. 2)
Rifampisin mengiduksi transproter Pglikoprotein di usus,sehingga terjadi
penurunan kadar plasma digoksin (Buku
Ajar Penyakit Dalam.Edisi 4.)

Pembahasan
Perbedaan antara pemberian secara oral dengan
i.v dapat dipengaruhi dari prosesnya, untuk
pemberian secara oral harus melalui proses
absorbsi dari masuk kedalam peredaran darah
sistemik,yang sudah diketahui bahwa rifampisin
dapat mempengaruhi induksi trasport dari digoksin
sehingga mmepengaruhi kadarnya di dalam darah
Pemberian secara i.v tidak terpengaruh terhadap
obat rifampisin karena obat tidak melewati proses
absorbsi terlebih dahulu.

Daftar Pustaka
Goodman dan Gilman, 2007, Dasar Farmakologi Terapi, Edisi
10, Vol.2, 48: 1247-1253, Diterjemahkan oleh Tim Alih
Bahasa Sekolah Farmasi ITB, Penerbit Buku Kedokteran.
Sudoyo AW, Setiyohadi B, Alwi I, Simadibrata M, Setiati S. Buku
Ajar Ilmu Penyakit Dalam Edisi IV 2006, Pusat Penerbitan
Departemen Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran
Universitas Indonesia, Jakarta.
Stockley, I.H. (2008). Stockleys Drug Interaction. Edisi
kedelapan. Great Britain: Pharmaceutical Press.
Interkasi obat Digoksi dan obat Rifampisin
http://ioni.pom.go.id/ioni/cari/interaksi-obat?field_obat_1
_value=&field_obat_2_value=&page=230
diakses pada tanggal 18 April 2016