III.

KELUARAN
I.
No.

Pelayanan ?????

1.

Sasaran Penderita DBD

2.

Jangkauan pelayanan:
Jumlah kunjungan baru pasien DBD (Cakupan ??)

Variabel

Cakupan? ?=

3.

4.

Jumlah kunjungan baru penderita DBD

x 100
Jumla h sasaran penderita DBD dalam 1ta h un

Cakupan penderita (cakupan??)

Cakupan? ?=

6.

7.

?? %

Jumlah kunjungan penderita DBD

x 100
Jumla h sasaran penderita DBD dalam 1ta h un

Frekuensi kunjungan
-Jumlah kunjungan lama (y)
-Jumlah kunjungan lama (x)

Frekuensi Kunjungan=

5.

Tolak
ukur
variable
ini
?%x
jumlah
pendudu
k
?? %

x+ y
x

Frekuensi
kunjunga
n
minimal
??x
selama
satu
tahun
??%

III. KELUARAN

8.

II.
Penyuluhan Kesehatan
No.
Variabel
1.
Penyuluhan kelompok
2.
Penyuluhan individual
III.
Pembinaan Peran Serta Masyarakat
No.
Variabel
1.
Pembinaan Posyandu dan kader
2.
Pembinaan dukun bayi

IV.

Tolok ukur variabel ini

Minimal ??x per tahun
Setiap kali pelayanan
Tolok ukur variabel ini
Minimal ?? x per tahun
100% jumlah (dukun), minimal 12 x
per tahun untuk tiap dukun bayi

LINGKUNGAN

No.

Variabel

1.

Fisik

2.

Non
Fisik

Tolok Ukur Keberhasilan Variabel Ini

Lokasi
Sulit diakses
Rawan banjir
Transportasi
Sulit didapat
Mahal
Sulit dicapai
Fasilitas Kesehatan Lain
Tidak ada kerja sama,
Dalam hal ini meliputi pengetahuan ibu, sosio ekonomi, dan
adat istiadat, tidak menghambat jalannya program

V.UMPAN BALIK
No.
1.

Variabel
Rapat kerja membahas Laporan
Kegiatan

Tolok ukur keberhasilan variabel

?? x berapa tahun

VI.DAMPAK
Variabel
-Angka kematian pasien
-Angka kematian perinatal
-Jumlah
-Eliminasi tetanus neonatum

Tolok ukur keberhasilan variable ini

III. KELUARAN