PEMERINTAH KABUPATEN JEMBRANA

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA OLAHRAGA

PARIWISATA DAN KEBUDAYAAN
Jalan Surapati Nomor 1 Negara (0365) 41210

PENGUMUMAN
Nomor : 422.5/ 330 /Disdikporaparbud/2015
Berdasarkan Peraturan Bupati Jembrana Nomor 19 Tahun 2011 tanggal 8 April 2011
tentang Pemberian Beasiswa Pendidikan kepada Mahasiswa Kabupaten Jembrana dalam
Tahun Anggaran 2015 Periode Bulan Januari s.d. Bulan Juni, Pemkab Jembrana memberikan
bantuan beasiswa bagi mahasiswa berprestasi yang berasal dari Kabupaten Jembrana, dengan
persyaratan sebagai berikut ;
Persyaratan Permohonan :
1. Mahasiswa pada jenjang pendidikan Diploma 3 (D3), Diploma Empat (D4) dan Strata
Satu (S1) pada Perguruan Tinggi Negeri dan khusus Perguruan Tinggi Swasta harus
terakreditasi A.
2. Mahasiswa bersangkutan sedang mengikuti perkuliahan secara aktif pada Tahun
Pelajaran 2014/2015, dan telah melewati semester ganjil, 1, 3, 5, 7.
3. Mahasiswa bersangkutan pada tahun Pelajaran 2014/2015 maksimal sedang duduk di
semester 8 (delapan).
4. Memiliki Indek Prestasi Kumulatif (IPK) minimal 3,30 (tiga koma tiga nol) kecuali
Fakultas Kedokteran dan Fakultas Teknik IPK minimal 3,00 (tiga koma nol-nol)
disertai dengan menunjukkan hasil belajar pada semester sebelumnya dari (semester I
s.d. semester yang telah ditempuh ).
5. Mahasiswa yang diterima pada Perguruan Tinggi Ikatan Dinas tidak diperkenankan
lagi mengajukan permohonan bantuan beasiswa pendidikan di Pemerintah Kabupaten
Jembrana.
6. Mengikuti program studi regular.
7. Memiliki No Rek BPD atas nama yang bersangkutan.
8. Bagi orang tua yang memiliki lebih dari satu anak diperguruan tinggi hanya
diperkenankan mengajukan satu orang anak.
9. Permohonan beasiswa ditujukan kepada Bupati Jembrana cq Ketua Dewan
Pendidikan Kabupaten Jembrana, disampaikan ke Bidang Pendidikan
Menengah ( Dikmen ) dengan melampirkan :
a. Pas Photo ukuran 3 x 4 sebanyak 2 ( dua ) lembar, berwarna dengan berisi nama.
b. Chek List di sediakan di panitia
c. Blanko Biodata Mahasiswa di sediakan oleh panitia pada saat pendaftaran.
d. Transkrip Nilai / KDN Indek Prestasi Komulatif sampai dengan semester ganjil
tahun pelajaran 2014/2015 yang telah dilegalisir oleh pejabat yang berwenang.
e. Melampirkan Foto Copy KHS (Kartu Hasil Studi) dari semester awal-akhir
(persemester) yang sudah dilegalisir
f. Surat Keterangan Akreditasi A dari Universitas untuk perguruan tinggi swasta.
g. Surat Keterangan tidak pernah mengambil cuti selama perkuliahan.
h. Surat Keterangan tidak sedang menerima beasiswa dari Instansi/Lembaga lain
tahun pelajaran 2014/2015.
i. Surat Keterangan sedang mengikuti perkuliahan dalam tahun pelajaran 2014/2015
dari Dekan/pejabat yang berwenang.
j. Surat Keterangan tidak pernah melakukan kegiatan melanggar hukum dari Dekan.
k. Photo copy Kartu Keluarga, Kartu Tanda Penduduk orang tua (Bapak, Ibu) dan
Kartu Tanda Penduduk mahasiswa yang masih berlaku dan Akta Kelahiran yang
bersangkutan, yang telah dilegalisir oleh Dinas berwenang.
l. Melampirkan Foto Copy Rekening BPD yang aktif.
m. Surat Keterangan belum Nikah dari Desa / Kelurahan setempat.

n. Surat Pernyataan sanggup mengembalikan dana apabila melakukan pemalsuan

dokumen permohonan Beasiswa.
10. Surat permohonan dengan meterai 6000 dibuat rangkap 1 (satu) dan
dimasukkan/dilubangi dalam map snalecter transparan warna kuning disusun rapi
sesuai persyaratan dilengkapi dengan biodata antara lain: Nama, NIM,
Fakultas/Program Study, No Hp/Tlp (mahasiswa dan orang tua) dan alamat
lengkap di Jembrana.
11. Pendaftaran setiap hari kerja dari jam 07.30-15.00 WITA (hari Senin-Kamis) dan
08.00-14.00 WITA (hari Jumat) dimulai tanggal 2 s/d 13 Maret 2015.
12. Ketentuan dan persyaratan lainnya dapat ditanyakan langsung ke Bidang Pendidikan
Menengah (Dikmen) telp. (0365) 41210 psw 3397 pada Dinas Dikporaparbud
Kabupaten Jembrana atau bisa di Unduh di www.jembranakab.go.id.

Negara, 25 Februari 2015

Kepala Dinas Dikporaparbud
Kabupaten Jembrana,

Nengah Alit, M.Pd

Pembina Tk. I
NIP. 19641215 198803 1 007

Tembusan disampaikan kepada Yth. :

1. Bupati Jembrana sebagai laporan.
2. Wakil Bupati Jembrana sebagai laporan
3. Ketua DPRD Kabupaten Jembrana sebagai laporan
4. Camat Se Kabupaten Jembrana mohon menyebarluaskan pengumuman ini
5. Rektor Perguruan Tinggi Negeri/Swasta se Indonesia.
6. A r s i p.