RENCANA KEPERAWATAN

DIAGNOSA KEPERAWATAN
Resiko tinggi terhadap penurunan curah

TUJUAN/NOC
NIC :

NOC :

jantung
1.

Cardiac Pump effectiveness

2.

Circulation Status

1) Peningkatan afterload

3.

Vital Sign Status

2) Vasokonstriks

Kriteria Hasil:

Berhubungan dengan:

3) Hipertrofi/rigiditas ventrikuler
4) Iskemia miokard

NIC

1. Tanda Vital dalam rentang normal (Tekanan

darah, Nadi, respirasi)

2. Dapat mentoleransi aktivitas, tidak ada

kelelahan
3. Tidak ada edema paru, perifer, dan tidak

ada asites
4. Tidak ada penurunan kesadaran

Cardiac Care
1. Evaluasi adanya nyeri dada ( intensitas,lokasi,
durasi)
2. Catat adanya disritmia jantung
3. Catat adanya tanda dan gejala penurunan cardiac
output
4. Monitor status kardiovaskuler
5. Monitor status pernafasan yang menandakan gagal
jantung
6. Monitor balance cairan
7. Monitor adanya perubahan tekanan darah
8. Monitor respon pasien terhadap efek pengobatan
antiaritmia
9. Monitor toleransi aktivitas pasien
10. Monitor adanya dyspneu, fatigue, tekipneu dan
ortopneu
11. Anjurkan untuk menurunkan stress
Vital Sign Monitoring
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Monitor TD, nadi, suhu, dan RR

Monitor kualitas dari nadi
Monitor jumlah dan irama jantung
Monitor bunyi jantung
Monitor frekuensi dan irama pernapasan
Monitor pola pernapasan abnormal
Monitor suhu, warna, dan kelembaban kulit

RENCANA KEPERAWATAN
8. Monitor sianosis perifer
9. Identifikasi penyebab dari perubahan vital sign