ALS Manajemen Henti Jantung
ALS Manajemen Henti Jantung
Amiodaron
Salah satu jenis obat amiodaron (polisorbat 80) merupakan suatu pelarut
vasoaktif yang dapat menimbulkan hipotensi. Suatu penelitian
menunjukkan bahwa amiodaron IV tidak memberikan manfaat lebih
dibandingkan dengan plasebo maupun lidokain. Amiodaron dapat
dipertimbangkan pada pasien VF/pVT yang tidak respon terhadap RJP,
defibrilasi dan terapi vasopressor.
Lidokain
Lidokain IV merupakan obat antiaritmia alternatif sejak dahulu. Pada suatu
penelitian, lidokain tidak meningkatkan ROSC dibandingkan dengan tidak
memberikan obat antiaritmia sama sekali. Lidokain dapat
dipertimbangkan sebagai alternatif dari amiodaron pada VF/pVT yang
tidak respon terhadap RJP, defibrilasi dan terapi vasopressor.
Prokainamid
Suatu penelitian menunjukkan bahwa pemberian prokainamid tidak
berhubungan dengan masuknya pasien ke rumah sakit, kelangsungan
hidup atau keluar pasien dari rumah sakit.
Magnesium
Magnesium bekerja sebagai vasodilator dan faktor penting dalam regulasi
aliran sodium, potasium dan kalsium antar membran sel. Penggunaan
magnesium tidak meningkatkan kelangsungan hidup, keluarnya pasien
dari rumah sakit atau perbaikan neurologis. Penggunaan rutin magnesium
pada VF/pVT tidak direkomendasikan pada pasien dewasa.
Obat Antiaritmia Selama dan Langsung Setelah Henti Jantung: Obat
Antiaritmia Setelah Resusitasi
Obat -Adrenergic Blocker
Obat -Adrenergic blocker dapat menumpulkan tingginya aktivitas
katekolamin yang dapat memperparah aritmia. Obat ini juga mengurangi
jejas iskemik dan memiliki efek stabilisasi membran. Suatu penelitian
membuktikan bahwa -blockers dapat menyebabkan dan memperparah
instabilitas hemodinamik, mengeksaserbasi gagal jantung dan
menyebabkan bradiaritmia sehingga pemberian obat ini secara rutin
setelah henti jantung sangat berbahaya. Masih kurang bukti-bukti untuk
merekomendasikan penggunaan rutin dari -blockers, tetapi inisiasi dan
melanjutkan -blockers tepat setelah hospitalisasi karena henti jantung
yang disebabkan oleh VF/pVT dapat dipertimbangkan.
Lidokain
Pemberian lidokain sebagai profilaksis sebelum hospitalisasi berkaitan
dengan menurunnya tingkat rekurensi VF/pVT dan meningkatkan