LECTURE NOTES

MODUL GANGGUAN PENDENGARAN (MIKROBIOLOGI)

Hal hal yang harus diperhatikan untuk melakukan pemeriksaan

di Laboratorium Mikrobiologi :
Sampel
sekret telinga
Cara pengambilan
Diambil menggunakan lidi kapas steril
Diusapkan pada liang telinga secara memutar
Isolasi dan identifikasi
Kultur / Tanam di agar nutrien, agar darah dan agar
McConkey
Pengecatan Gram
Uji biokimia
Uji Kepekaan terhadap antibiotika

Mikroorganisme dibawah ini berhubungan dengan adanya

gangguan pendengaran :
o S.aureus, S.epidermidis
o S.pneumoniae
o P.aeruginosa
o H.influenzae
o M.catarrhalis
o M.tuberculosis
o Actinomyces
o Aspergilus
o Fusobacterium
o Herpes Zoster
A. Stafilokokus aureus
Staphyle : bergerombol seperti tandan anggur
Coccus : bulat
Diameter : 0.8 1.0 mikron
Gram positif
Tidak bergerak
Tidak berspora
Suhu pertumbuhan optimum : 350C di agar darah
pH optimum : 7.4
S.aureus lebih berbahaya dibanding S.epidermidis karena
bersifat invasif, hemolisis, koagulase positif
Penyebab utama otitis eksterna / swimmers ear

B. Streptokokus pneumonia
Strept : memanjang / rantai
Coccus : bulat
Diameter : 0.5 1.0 mikron
Gram positif
Tidak bergerak
Tidak berspora
Suhu pertumbuhan optimum : 37.50C di agar darah
pH optimum : 7.6 - 7.8
Katalase negatif
VIrulensi terletak pada kapsul polisakarida
Penyebab utama otitis media
C. Pseudomonas aeruginosa
Bentuk batang / basil
Diameter : 0.5 1.0 mikron
Gram negatif
Bergerak dgn flagel polar
Tidak berspora
Suhu pertumbuhan optimum : 350C
pH optimum : 7.4
Senang hidup di tempat lembab, daya tahan tinggi
terhadap desinfektan, sering menimbulkan infeksi
nosokomial
Antigen : pyocyanin
Uji biokimia : oksidase positif
Penyebab utama otitis eksterna terutama malignant
D. Haemophilus influenza
Bentuk pleomorfic cocobacil
Diameter : 0.3 0.8 mikron
Gram negatif
Bergerak dgn flagel bipolar
Suhu pertumbuhan optimum : 350C di agar coklat
pH optimum : 7.4
memiliki 6 serotype (a-f)
Antigen : hemin (V), adenin nukleotida(X)
Penyebab otitis media terutama pada anak
E. Moraxella catarrhalis
Bentuk bulat/ coccus
Diameter : 0.8 1.0 mikron
Gram negatif
Tidak bergerak

Tidak berspora
Suhu pertumbuhan optimum : 350C
pH optimum : 7.4
Senang hidup di tempat lembab
Penyebab otitis media

F. Beberapa penyakit sistemik dapat juga bermanifestasi hingga

ke daerah telinga seperti :
Tuberculosis m.tbc
Infeksi Tuberkulosis dapat mencapai telinga tengah
lewat tuba eustachius dari faring atau lesi primer di
tempat lain yang dibawa oleh darah.
Pada pemeriksaan telinga tampak perforasi multiple di
membran timpani. Pada pemeriksaan mikrobiologi positif
Basil Tahan Asam.
Ramsay Hunt syndrome Herpes Zoster (Varicella
zoster virus)
Infeksi virus varicella zoster di ganglia genikulata yang
mengalami reaktivasi dapat menyebabkan timbulnya
sindrom Ramsay Hunt. Sindrom ini ditandai oleh adanya
rash vesikuler di telinga terutama bagian luar, paralisis
LMN n.facialis, kehilangan sensasi di 2/3 anterior lidah
dan hiperakusis karena paralisis n.stapedius.
Gangguan ini bersifat unilateral.
Actinomycosis Actinomyces israelii
Infeksi ini biasanya berupa otitis media supuratif kronik
dengan tendensi formasi sinus. Bersifat invasive dan
dapat menembus hingga ke jaringan yang lain. Awalnya
organisme ini merupakan flora normal, namun jika ada
trauma atau pada pasien dengan status imun rendah
maka bisa menjadi pathogen. Jika tidak segera ditangani
infeksi dapat menembus tulang wajah hingga dasar
tengkorak. Komplikasi dapat menimbulkan infeksi di
jaringan otak.