ANATOMI
SISTEM KARDIOVASCULAR
dr. H. Sutara
JANTUNG
Bentuk conus, basis dorsocranial dan apex
ventrocaudal sinister
Bagian luar terdapat :
Tiga facies, yaitu
1.
facies sternocostalis
ventral
2. facies diafragmatica dorsocaudal
3. facies pulmonalis
craniodorsosinister
. Tiga dataran, yaitu
1. Sulcus interatrialis
2. Sulcus interventricularis
3. Sulcu coronarius
DINDING JANTUNG
Lapisan dinding cor dari luar ke dalam adalah :
1.Epicardium
Lamina serosa, melipat melanjut sebagai pericardium sehingga
terbentuk ruang diantaranya, disebut cavitas pericardii
Refleksi epicardium dan pericardium di dua tempat yaitu :
1.
porta arteriosa (pangkal a.pulmonalis dan aorta)
sinus transversus pericardii
2. Porta venosa (muara vv.cavae dan vv.pulmonalis) sinus
obliqus pericardii
.Vascularisasi o/ a.coronaria
.Inervasi oleh
1. Serabut saraf vasomotor
2. Plexus coronarius
2. Pericardium
Jaringan fibroserosa
Terdiri dari membran serosa pada bagian dalam dan fibrosa bagian luar
1.Membran serosa (bagian dalam)
2.Membran fibrosa (bagian luar) ini berlanjut ke caudal sbg
ligamentum pericardiophrenica
.Vascularisasi oleh
1.a.pericardiophrenica
2.r.pericardialis dari a.bronchialis
3.a.oesophagialis
4.a.phrenica superior
.Inervasi oleh
1.n.phrenicus
2. Myocardium
Terdiri dari otot lurik dengan discus
intercalatus
Pada ventricel sinister lebih tebal dari
ventricel dextra
Lapisan otot paling tipis yaitu atrium sinistra
3. Endocardium
Merupakan dinding dalam cor yang
terdiri dari sel endothelial yang
diperkuat oleh serabut elastis dan
serabut otot polos
1
0
1
1
2. Ventriculus dextra
Ostium atrioventricularis dextra dibatasi o/ annulus fibrosus
Pada annulus fibrosus tdp valva tricuspidalis, yg t/d 3 katup jantung yaitu :
Cuspis medialis (septalis), Cuspis anterior (infundibularis), dan Cuspis
posterior (marginalis)
Tiap cuspis dihbgkan dg chordae tendineae o/ mm.papillaris yg berfungsi
menegangkan chordae tendineae
Celah diujung ventricel disbt trabecula carneae
Pangkal m.papillaris anterior tdp trabecula septomarginalis yg berisi his
bundle
Cranial ventricel dextra berpangkal a.pulmonalis btk corong disbt conus
arteriosus/infundibulum peninggian didekatnya tdp crista supraventricularis
Valva semilunaris pulmonalis t/d 3 cuspis yaitu cuspis anterior, dexter dan
sinister. Tiap tepi cuspis menebal disbt nodulus (noduli valvularum
semilunarum), kedua sisi melanjut sbg lunula (lunula valvularum
semilunarum)
1
2
3. Atrium Sinistra
Tempat muara dari :
a. V.pulmonalis dextra
b. V.pulmonalis sinistra
4. Ventriculus dextra
Ostium atrioventricularis sinistra dibatasi o/
annulus fibrosus
Pada annulus fibrosus tdp valva bicuspidalis
(mitralis), yg terdiri dari 2 katup jantung yaitu :
Cuspis anterior dan Cuspis posterior
Tiap cuspis dihbgkan dg chordae tendineae o/
mm.papillaris yg berfungsi menegangkan
chordae tendineae
Cranial ventricel sinistra tdp aorta yg
mempunyai valva semilunaris aorta t/d 3 cuspis
yaitu cuspis posterior, dextra dan sinistra
1
3
b.
c.
d.
1
4
b.
c.
d.
1
5
2.Valva pulmonal
.Setelah valva tricuspidalis tertutupk, darah akan
mengalir dari dalam ventricel dextra mll truncus
pulmonalis
.Truncus pulmonalis bercabang menjadi a.pulmonalis
dextra dan sinistra yang akan berhubungan dengan
jaringan pulmo dextra dan sinistra
1
6
3.Valva bicuspidalis
Atau katup mitral mengatur aliran darah dari
atrium sinistra menuju ventricel sinistra
Valva ini berfungsi menutup saat kontraksi
ventricel
4.Valva aortapulmonal
.Terdiri dari tiga valva yang terdapat pada
pangkal aorta
.Valva akan membuka saat ventricel sinistra
kontraksi sehingga darah akan mengalir ke
seluruh tubuh, sebaliknya valva ini akan
menutup saat ventrikel sinistra relaksasi,
sehingga mencegah darah masuk kembali ke
dalam ventricel sinistra
1
7
1
8
. Sisi kanan memindahkan darah deoxigenasi (CO2) dr slh tbh ke pulmo, sdg
sbl kiri menerima drh teroxigenasi (O2) dan memompakannya ke seluruh
tubuh
VASKULARISASI JANTUNG
A.Sistema arteriosa
1.A.coronaria dextra (cabang aorta
ascendens)
. Posterior atrium dextra
. Sebagian atrium sinistra
. Permukaan depan kanan ventricel
dextra
. Seluruh permukaan posterior ventricel
dextra
2.A.coronaria sinistra (cabang aorta
ascendens)
. Bagian ventral dan lateral cor
. Seluruh bagian ventral sinistra
. Permukaan sinistra ventricel dextra
. Sebagian atrium sinistra
2
0
B.Sistema venosa
1.Yang bermuara ke atrium dextra
. Vv.cardiaca minimae
2.Bermuara ke sinus coronarius
. V.cardiaca magna
. V.cardiaca parva
. V.cardiaca media
. V.posteriior ventriculi sinistra
. V.obliqua atrii sinistra
. V.cardiaca anterior
. Kemudian sinus coronarius bermuara
ke atrium sinistra
2
1
INERVASI JANTUNG
Inervasi bersifat autonom, yaitu
2
2
2
3
Siklus Jantung
Kontraksi cor adalah fase sistole dan relaksasi cor disebut diastole
1.Sistole
.Ventricel berkontraksi sedangkan atrium relaksasi, shg tekanan
intraventricel meningkat. Hal ini menyebabkan valva
atrioventricularis menutup, disamping itu darah akan terpompa
menuju aorta dan a.pulmonalis karena valva semilunaris aorta dan
valva semilunaris pulmonalis terbuka.
.Penutupan valva atrioventricularis menyebabkan suara jantung I
2.Diastole
.Ventricel relaksasi sedangkan atrium kontraksi, shg tekanan intra
arterial meningkat. Hal ini menyebabkan valva atrioventucularis
terbuka dan darah dari atrium masuk ventricel, sedangkan valva
semilunaris aorta dan pulmonalis tertutup
.Penutupan valva semiluaris ini menyebabkan suara jantung II
.Saat sistole, cor berputar sehingga memukul dinding depan thorax,
keadaan ini disbt ictus cordis, dapat diraba pd ICS V, sedikit di medial
linea medioclavicularis
2
4
2
5
b. Arcus aorta
Lanjutan dari aorta ascendes, tltk di belakang manubrium sterni, segmentasi
angulus sterni/verth. Thoracalis IV, melanjut sbg aorta descendens pars
thoracica
Setinggi vert. Thoracalis III sbl dextra linea mediana, mencabangkan sebagai :
1.A.anonyma
.Mencabangkan a.carotis communis dextra dan a.subclavia dextra
.A.carotis communis dextra mencabangkan a.carotis externa dan a.carotis
interna dextra.
.A.subclavia dextra berlanjut sbg a.axillaris selanjutnya memvascularisasi
extremistas superior dextra
2.A.carotis communis sinistra
.Bercabang menjadi a.carotis interna dan externa sinistra. Pada
percabangan ini terdapat sinus caroticus (chemoreseptor) dan glomus
caroticus (baroreseptor) sama seperti pada percabangan a.carotis comunis
dextra
3. A.subclavia sinistra
.Berlanjut sebagai a.axillaris selanjutnya akan memvascularisasi
extremitas superior sinistra
2
6
c. Aorta descendens
Yang berada di thorax disbt aorta descendens par thoracica
Mulai sebagai lanjutan arcus aorta di sbl kiri pinggir bawah corpus vert.
Thoracalis IV, setinggi angulus sterni
Masuk mediastinum posterior setinggi vert. Thoracalis XII, menembus
hiatus aorticus diafragma digaris tengah melanjut sebagai aorta
descendens pars abdominalis
Aorta descendens mencabangkan diri sebagai :
1.Aa.intercostalis posterior
2.Aa.subcostalis
3.A.bronchialis
4.Cabang lain seperti
.Rr.pericardiaci
.Rr.oesophagei
2
7
2. TRUNCUS PULMONALIS
2
8
3. VENA-VENA BESAR
1.V.cava superior
.Mulai segmentasi costa I. Pd sternum berjalan ke caudal muara ke
atrium dextra setinggi costa III pd sternum sbl kanan linea mediana,
sebelah dorsal dari pangkal aorta ascendens
.Ke dalam v.cava superior bermuara :
2.V.anonyma (V.brachiocephalica) dextra
.Persatua dr v.subclavia dextra dan v.jugularis interna dextra
.Sudut yang dibentuk dari dua vena tsb adalah angulus venosus dextra
3. v.anonyma (V.brachiocephalica) sinistra
.Persatuan dari v.subclavia sinistra dan v.jugularis interna sinistra
4.V.cava inferior
.Menembus centrum tendineum diafragma setinggi vert. Thoracalis VII,
kmd msk atrium dextra
.Mempunyai katup disvt valva v.cava inferior eutachii
4.V.pulmonalis
.Meninggalkan pulmo dg darah teroxigenasi menuju atrium sinistra
2
9
1.Cysterna
chyli
2.Ductus
thoracicus
3
1
KELENJAR LIMFE
n
a
i
h
k
i
s
Se
a
k
a
m
i
r
Te
32