ASUHAN KEPERAWATAN PADA

DEMAN TYPOID

Disusun Oleh
Nama

: Wahyu dianto

NIM

: 108111054

Kelas

: S1 Keperawatan

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

STIKES Al-irsyad Al-Islamiyah
CILACAP
2014

A.

PENGKAJIAN
Hari, tanggal

: Kamis, 15 Desember 2005

Jam

: 08.00 WIB
1) Identitas

Nama pasien

: Ny. Jariyah

Usia

: 55 tahun

Agama

: Islam

Pekerjaan

: IRT

Alamat

: Jl. Pemuda, sawojajar-Wanasari-Brebes

Diagnosa Medis

: Anemia

2) Data Umum
a. Riwayat Kesehatan Sekarang
Kekurangan darah, muka pucat, sering berkunang-kunang dan kepala
pusing
b. Riwayat kesehatan dahulu
Pasien mengatakan dengan penyakit yang sama
c. Keluhan Utama
Pasien mengeluh pusing, mual, badan terasa lemas, tiak nafsu makan
d. Riwayat kesehatan Keluarga
Hipotensi

e. Genogarm

Keterangan :
: Laki-laki
: Perempuan
: Pasien
: Tinggal bersama dengan pasien
i.

Pola Fungsi Kesehatan

3)

Pola aktifitas
Sebelum sakit

: Pasien sebagai ibu rumah tangga yang rajin

Saat-saat sakit

: Selama sakit tidak dapat melakukan aktifitas seperti

biasanya

4)

Pola Istirahat
Sebelum saki

: 8 jam setiap hari tanpa ada gangguan

Saat sakit

: Mengeluh, cepat terbangun, tidur samalam suntuk

sampai pukul 06.30 dan terbangun pukul 02.00 pagi
dan tidak dapat tidur lagi

5)

Pola Nutrisi
Sebelum sakit

: makan 3x sehari

Saat sakit

: Tidak nafsu makan, makan tidak teratur sehubungan

dengan penyakit yang dirasa

6)

Pola Eliminasi
Sebelum sakit

: BAB 1x sehari, BAK sehari, tergantung banyak

minuman

Saat sakit

: Selama

hari

belum

bisa

BAB

karena

berkurangnya mengkonsumsi makanan. BAK 5x

sehari karena jarang minum
7)

Pola kognitif
Sebelum sakit

: Pasien mengatakan pikiran lebih tenang dan berfikir

rasional

Saat sakit
8)

: Tidak mampu berfikir dengan baik

Konsep diri
Sebelum sakit

: Pasien selalu aktif dengan aktifitas sehari-hari dan

selalu percaya diri

Saat sakit

: Tidak aktif dengan aktifitasnya dan kepercayaan

dirinya menurun

9)

Pola Koping
Pasien selalu bercerita dengan keluarganya dan mempunyai sifat
ekstrotet sama siapa saja

10)

Pola Seksual-Reproduksi
Haid pertama 12 tahun, sekarang sudah manupause

11)

Pola peran hubungan

Berhubungan baik dengan anggota kel;uarga dan masyarakat setempat

12)

Pola Nilai dan Kepercayaan

Jika sakit pasien periksa ke dokter, masih percaya medis

B.
No
1.

ANALISA DATA

Tanggal
Syimton
15 -12-2005

Etiologi
Ekspresi

Problem
Proses

Gangguan

wajah tampak pucat

2.

16-12-2005

penyakit

rasa nyaman

DO
Kerusa

(data obyektif)
- Tensi darah 90/70
mmHg

sum-sum tulang

darah yang

berkurang

meyebabkan

- Shu 360 C

pendarahan
16x/

kekurangan zat

menit
- Keluarga

produksi darah dalam

kan pembuluh

- Nadi 50x/ menit

- Pernafasan

Adanya

besi yang masuk

pasien

ke dala tubuh

mengatakan bahwa
pasien

sering

pingsan
DS (data

subyektif)

- Pasien mengatakan
3.

17-12-2005

pusing,

lemah,

letih
DO

Potensial

Nutrisi

terjadinya perubahan

menurun

(data Obyektif)

nutrisi kurang dari

kebutuhan

- Pasien tidak nafsu

makan, makan
hanya 3 sendok
tiap kali makan
- Minum kurang dari
5 gelas perhari
4.

18-12-2005

DS (data
subyektif)

- Pasien mengeluh
mual dan muntah

DO

Rasa
nyeri dikepala

Pola
aktifitas terganggu

(data obyektif)
- Sesak nafas selama
melakukan
aktifitas fisik
- Selama beraktifitas
kadang-kadang
pingsan
- Selalu keluar
keringat dingin
DS (data

Subyektif)

- Pasien mengeluh
kepala pusing dan
selalu berkunangkunang

DIAGNOSA KEPERAWATAN
1.

Gangguan rasa nyaman dikarenakan dengan tekanan

darah kurang dari normal 90/70 mmHg

2.

Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi, kurang

dari kebutuhan tubuh sehubungan dengan nafsu makan yang berkuraang

3.

Gangguan pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur

yang tidak nyaman

PERENCANAAN
Tanggal

No DX

15-12-2005

Kep
1

Tujuan
-

Mengurangi rasa pusing pada

Intervensi
-

pasien
16-12-2005

Pemberantasan pengobatan
(minum obat)

Mengurangi ketegangan

Menganjurkan untuk rileks

Setelah di lakukan perawatan

Memberikan oksigen

rasa nyaman terpenuhi

suplemen, transfuse daah dan

Ekspresi ajah psien tampak

tirah baring paa posisi semi

segar dan rileks

foeler

Rasa pusing di kepala

berkurang

17-12-2005

Kebuthan nutrisi terpenuhi

Beri makan berfariasi

Pasien mau makan 1 porsi

Beri makanan kesukaanya

Pasien tidak mual lagi

tetapi jangan bertentangan

Agar pasien mau minum banyak

dengan penyakitnya

18-12-2005

Sedikit-sedikit tetapi sering

Seteelah dilakukan perawatan

Sajikan selagi hangat

kebutuhan aktifitas terpenuhi

Menjelaskan kepada pasien

pasien akan mengemukakan

untuk melakukan aktifitas

secara positif tentang

sesuai toleransi dan

kemampuan dirinya untuk

menghindari pengerahan

melakukan kegiatan sehari-hari

tenaga berlebihan

dan merencanakan untuk

dan setelah aktifitas fisik

beraktifitas fisik dimulai bila

keadaann mengijinkan

Periksa frekuensi nadisebelum

Memberikan bantuan sesuai

kebutuhan

C.

IMPLEMENTASI

Tanggal

No DX

Jam

Tindakan

Respon

15-12-2005

Kep
1

08.00

Memberikan
bagi

pengobatan

pasien

Rasa pusing di

dengan

TTD

kepala

dapat berkurang

minum obat yang telah

ditentukan dokter.
Memberikan suplemen besi,
vitamin B12, dan asam
folat.
Menjelaskan
16-12-2005

10.30

tujun

suplemen yang diserap.

-

Pasien merasa nyaman

Menganjurkan pasien untuk

beristirahat yang cukup
Setiap

saat

selalu

mempertahankan posisi
fowler atau posisi yang
nyaman bagi pasien
17-12-2005

08.00

Memberikan

suasana

tenang bagi pasien

Pasien mau makan 1

Menganjurkan

porsi
keluarga

memberi makanan yang

Nafsu

bervariasi

makan

mulai

meningkat

Memberikan selagi hangat

Menganjurkan pasien untuk
meningkatkan masukan
diet

daging

jeroan,

kuning telor, kacangkacangan,

18-12-2005

19.30

makanan

laut, sayuran berdaun,

roti gandum dan sereal
-

Memberikan makanan pada

Pasien

pasien

mengatakan

istirahat

dan

tidur

yang nyaman

Memberi pengobatan

Kebutuhan untuk tidur

Menganjurkan pasien untuk

beristirahat yang cukup

dan

istirahat

terpenuhi.
-

D.
Tanggal
15-12-2005

EVALUASI
Jam
08.00

No DX Kep
1

Catatan Keprawatan
-

TTD
Pasien yang

mengurangi rasa pusing yang diderita pada

pasien dengan pemberian obat yang dianjurkan
16-12-2005

10.30

dokter
-

Kebutuhan istirahat
yang cukup

17-12-2005

08.00

Ekspresi pasien rileks

Pusing hilang

Memberi makanan
bervariasi

18-12-2005

19.30

Masih hangt

Sedikit-sedikit tapi
sering sesuai dengan diet

Nafsu makan
bertambah

Dapat melakukan
aktifitas sehari-hari dengan normal

Pernafasan mulai
teratur

Produksi darah
meningkat