INTERVENSI NON FARMAKOLOGI PENDERITA RHEU

MATOID ARTHRITIS DI POLI UMUM PUSKESMAS IND

RAJAYA KABUPATEN PIDIE PERIODE OKTOBER 2015JANUARI 2016
Mini project
dr Hermasari

Pendamping:
dr Yuli Zahrina
dr Nurmasyithah

Pembimbing:
dr Dwi Wijaya

BAB I
PENDAHUL
UAN

LATAR BELAKANG
RIKESDA

Rumusan Masalah

1.
2.

3.
4.

Berdasarkan pada latar belakang yang telah diuraikan sebelumnya, maka per
masalahan dapat dirumuskan sebagai berikut:
Berapa Prevalensi Penderita Rheumatoid Arthritis Di Poli Umum Puskesmas I
ndrajaya periode bulan Januari 2015 bulan Desember 2015 ?
Bagaimana Distribusi Karakteristik Penderita Rheumatoid Arthritis Di Poli
Umum Puskesmas Indrajaya Periode bulan Januari 2015 bulan Desember
2015 ?
Apakah langkah preventif untuk mencegah atau mengurangi insidensi penya
kit Penderita Rheumatoid Arthritis Di Poli Umum Puskesmas Indrajaya?
Apakah setelah diberikan intervensi non farmakologi terjadi perubahan yan
g signifikan akan keluhan terhadap pasien?

Tujuan penelitian
Tujuan Umum
Mengetahui Prevalensi Dan Karakteristik Penderita Rheumato
id Arthritis Di Poli Umum Puskesmas Indrajaya Periode bulan
Januari 2015 bulan Desember 2015 serta memberikan eduka
si kepada pasien yang berobat di poli umum Puskesmas Indraj
aya.

Tujuan penelitian
Tujuan khusus
1. Mengetahui Prevalensi Penderita Rheumatoid Arthritis Di Poli
Umum Puskesmas Indrajaya Periode bulan Januari 2015 bulan
Desember 2015
2. Mengetahui Distribusi Karakteristik Penderita Rheumatoid Arthritis
Berdasarkan Umur Di Poli Umum Puskesmas Indrajaya Periode
bulan Januari 2015 bulan Desember 2015
3. Mengetahui Distribusi Karakteristik Penderita Rheumatoid Arthritis
Berdasarkan Jenis Kelamin Di Poli Umum Puskesmas Indrajaya
Periode bulan Januari 2015 bulan Desember 2015

4. Memberikan edukasi tentang penyakit Reumatoid Artritis

pada pasien di poli umum Puskesmas Indrajaya
5. Melakukan kunjungan rumah pada bulan Januari 2016 pada pasien
yang terdiagnosa Reumatoid Artritis di poli umum Puskesmas
Indrajaya pada bulan Desember 2015
6. Mengetahui perubahan yang signifikan akan keluhan terhadap pasien
setelah di edukasi.

Manfaat penelitian

BAB II
TINJAUAN
PUSTAKA

Rheumatoid Arthritis
Kata arthritis berasal dari dua kata Yunani. Pertama, arthron,
yang berarti sendi. Kedua, itis yang berarti peradangan. Secara h
arfiah, arthritis berarti radang sendi. Sedangkan rheumatoid arthr
itis adalah suatu penyakit autoimun dimana persendian (biasanya
sendi tangan dan kaki) mengalami peradangan, sehingga terjadi
pembengkakan, nyeri dan seringkali akhirnya menyebabkan ker
usakan bagian dalam sendi
( American Collage of Rheumatology, 2012)

ETIOLOGI
1

Umur

Jenis
kelamin

Faktor
genetik

Faktor infeksi

Faktor lingkungan5
rumah

Sendi yang terserang

Vertebra Servikalis
Gelang bahu
Siku
Tangan
Panggul
Lutut

Manifestasi Klinis
Manifestasi klinis pada pasien yang menderita Arthritis Rheum
atoid antara lain, nyeri dan pembengkakan sendi , panas, eritem, d
an gangguan fungsi pada sendi, kaku sendi pada pagi hari yang be
rlangsung lebih dari 30 menit, deformitas tangan dan kaki, dema
m, nafsu makan menurun, penurunan berat badan, keadaan mudah
lemah, anemia, pembesaran kelenjar limfe, fenomena rynaud vaso
spasme yang ditimbulkan oleh cuaca dingin dan stress sehingga ja
ri-jari menjadi pucat dan sianosis.

DIAGNOSIS
LED dan CRP

X-ray

USG dan
MRI

Tes Rhf
(rheumatoid
factor)

Analisis cairan sinovial

Scan tulang

6
6

Tatalaksana Terapi
Tujuan terapi rheumatoid arthritis
Menghilangkan gejala peradangan
Mencegah terjadinya kerusakan pada jaringan
Mencegah terjadinya deformitas
Mengembalikan kelainan fungsi organ

Terapi farmakologi
DMARD

1
2 Kortikosteroid

NSAID

Terapi non farmakologi

Pengurangan
Berat badan

Latihan
1

Istirahat

Pembedahan

Komplikasi
Masalah
Limfoma
dan
kanker lainnya
Infeksi gastrointestinal
Anemia
Osteoporosis
Penyakit
Sindrom
Sjogren
felty
paru-paru
jantung

Prognosis
Beberapa pasien menunjukkan progresi yang nampak seperti penyak
it yang akan sembuh dengan sendirinya, sedangkan pasien lain mungkin
menunjukkan progresi penyakit yang kronis.

BAB III
METODE
PENELITIAN

 Jenis Penelitian
Jenis mini project yang dilakukan adalah dalam bentuk penelitian. Pe
nelitian yang digunakan adalah studi deskriptif retrospektif . Sumber data
penelitian menggunakan data sekunder yaitu dengan melihat variabel-vari
abel penelitian yang tercatat dalam rekam medik yang menderita penyakit
Rheumatoid Arthritis selama periode bulan Januari 2015 bulan Desembe
r 2015 di poli umum Puskesmas Indrajaya.
Selanjutnya penelitian dilanjutkan dengan sampel data primer yang d
iambil dengan metode Accidental Sampling sejumlah 9 responden yang ter
diagnosa Rheumatoid Artritis pada bulan Desember 2015 yang telah dibe
rikan terapi dan terapi kemudian dilakukan kunjungan rumah kepada 9 p
asien.

Tempat Penelitian
Penelitian Dilakukan Di poli umum
Puskesmas Indrajaya Periode Bulan J
anuari 2015 bulan Desember 2015
Waktu Penelitian
Waktu penelitian dilakukan selama
bulan Januari 2016.

Langkah- langkah Penelitian

Analisa Data
Kunjungan Rumah
Intervensi
Penjumlahan

Populasi Penelitian

Populasi penelitian adalah semua data pasien yang terc

atat di Rekam medik poli umum Puskesmas Indrajaya b
ulan Januari 2015- Desember 2015 dan diambil menjadi
data penelitian sebagai populasi penelitian. Kemudian d
iambil sampel pada pasien yang telah diberikan edukasi
pada bulan Desember 2015 dengan jumlah sampel 9 re
sponden

Kriteria Inklusi dan Eksklusi

Kriteria inklusi
Semua data pasien yang dicatat pada Reka
m Medik yang di diagnosa Rheumatoid Arthriti
s dengan kelengkapan data dan variabel peneli
tian pada status Rekam Medik pada periode b
ulan Januari 2015 bulan Desember 2015.
Kriteria Eksklusi
Semua data pasien yang dicatat pada Reka
m Medik yang tidak di diagnosa Rheumatoid A
rthritis.

Teknik Pengumpulan Data

Data yang digunakan pada penelitian ini a
dalah data sekunder yaitu status rekam med
ik penderita Rheumatoid Arthritis yang data
ng berobat ke Poli Umum Puskesmas Indraja
ya.

BAB IV
HASIL
PENELITIAN

Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umu

r Puskesmas Indrajaya
Pasien
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

25-35

36-45

>45

Bulan

RA

Januari

36

5,6

19,4

27

75,0

Februari

49

6,1

11

22,4

35

71,4

Maret

28

3,6

32,1

18

64,3

April

22

4,5

18,2

17

77,3

Mei

23

13,0

17,4

16

69,6

Juni

20

5,0

10,0

17

85,0

Juli

13

7,7

7,7

11

84,6

Agustus

17

5,9

23,5

12

70,6

September

25

12,0

16,0

18

72,0

Oktober

32

6,3

18,7

24

75,0

November

12

8,3

8,3

10

83,4

Desember
TOTAL

1
20

11,1
7

1
1

11,1

77,8

18,9

212

74,1

286

54

Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur P

uskesmas Indrajaya
40
35

35

30
27
24

25

20

18

17

17

16

Umur 25-35

18

umur 36-45

15
11

umur >45

12

11
9

10
7
5
2
0

6
4

3
1

4
1

11

4
2

11

Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Puskesma

s Indrajaya
Pasien
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Perempuan
%

Laki-laki
F

Bulan

RA

Januari

36

25

69,4

11

30,6

Februari

49

28

57,1

21

42,9

Maret

28

24

85,7

14,3

April

22

16

72,7

27,3

Mei

23

18

78,3

21,7

Juni

20

12

60,0

22,2

Juli

13

53,8

46,2

Agustus

17

14

82,4

17,6

September

25

24

96,0

4,0

Oktober

32

19

59,4

13

40,6

November

12

66,7

33,3

Desember
TOTAL

9
286

7
202

77,8
70,6

2
84

40,0
29,4

11
12

Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin

Puskesmas Indrajaya
30

25

28
25

24

24

21
20

19

18
16
14

15
11

8
6
4

6
4

3
1

Perempuan
Laki-laki

10

13

12

Kunjungan Rumah
No

Nama Pasien Umur

1.

Kamariah

51

Jariah

49

3.

Habibah

48

4.

Bukhari

50

5.

52

6.

M. Nur
Sulaiman
Nurhaliza

7.

Rosmanidar

45

8.

Erlinawati

37

9.

Maimunah

45

46

Intervensi

Berobat teratur
Olahraga
Istirahat
Konsumsi makanan
yang bervariasi
(memperbanyak
konsumsi buah,
protein rendah
lemak, dan produk
susu rendah lemak.

Skala Nyeri
Kunjungan Kunjungan
I
II
8

Keterangan
Tidak Berubah Signifikan
Berubah Signifikan
Tidak Berubah Signifikan
Berubah Signifikan
Tidak Berubah Signifikan
Berubah Signifikan
Berubah Signifikan
Berubah Signifikan
Berubah Signifikan

BAB V
PEMBAHASA
N

Prevalensi Penderita Rheumatoid Arthritis

Prevalensi Penderita Rheumatoid Arthritis Di Poli Umum Puskesmas Indra
jaya Periode bulan Januari 2015 - bulan Desember 2015 adalah sebesar 4,2%.
Hasil yang bervariasi ini dipertimbangkan disebabkan oleh beberapa faktor ya
ng mempengaruhi penyakit Rheumatoid Arthritis antara lain, umur, jenis kela
min, genetik, infeksi, dan lingkungan.

Distribusi Karakteristik Penderita Rheumatoid Arthritis Be

rdasarkan Umur
Dari hasil penelitian yang dilakukan bahwa dari 286 responden, s
ebagian besar penderita rheumatoid arthritis berusia >45 tahun seti
ap bulannya. Hasil yang didapat sesuai dengan teori bahwa Organisa
si kesehatan dunia (WHO) melaporkan bahwa 20% penduduk dunia t
erserang penyakit Arthritis Rheumatoid , dimana 5-10% adalah mere
ka yang berusia 5-20 tahun dan 20% mereka yang berusia 55 tahun.

Distribusi Karakteristik Penderita Rheumatoid Art

hritis Berdasarkan Jenis Kelamin
Hasil yang didapat sesuai dengan teori bahwa Di Indo
nesia sendiri diperkirakan kasus rheumatoid arthritis ber
kisar 0,1 % sampai dengan 0,3 % dari jumlah penduduk I
ndonesia. Rheumatoid arthritis adalah bentuk paling umu
m dari arthritis autoimun, yang mempengaruhi lebih dari
1,3 juta orang Amerika. Dari jumlah tersebut, sekitar 75%
adalah perempuan. Bahkan, 1-3% wanita mungkin menga
lami rheumatoid arthritis dalam hidupnya. Arthritis Rheu
matoid lebih sering dijumpai pada wanita dengan perban
dingan wanita dan pria 3:1.

Distribusi Jumlah Penderita Reumatoid Artritis Setela

h Diberikan Edukasi
Dari hasil penelitian bahwa dari 9 responden, yang mengalami perubaha
signifikan setelah diberikan edukasi sejumlah 6 orang (66,6 %) Hasil yang
didapat sesuai dengan teori tata laksana dan terapi farmakologi non
farmakologi Rheumatoid Artritis yang meliputi latihan, istrirahat, pengaturan
diet, dan berhenti merokok dapat mengurangi peradangan serta menghilangka
n
gejala terutama nyeri.

BAB VI
KESIMPULAN
DAN SARAN

KESIMPULAN
Berdasarkan hasil pengamatan dan analisa data, maka dapat disimpulkan sebagai be
rikut :
1. Prevalensi Penderita Rheumatoid Arthritis Di Poli Umum Puskesmas Indrajaya Pe
riode bulan Januari 2015 - bulan Desember 2015 adalah sebesar 4,2%
2. Distribusi karakteristik penderita Rheumatoid Arthtritis berdasarkan umur menunj
ukkan bahwa umur diatas 45 tahun memiliki resiko tinggi terkena penyakit tersebu
t.
3. Distribusi karakteristik penderita Rheumatoid Arthtritis berdasarkan jenis kelamin
menunjukkan bahwa perempuan memiliki resiko tinggi terkena penyakit tersebut.
4. Dengan diberikan edukasi kepada pasien maka distribusi penderita Rheumatoid
Arthritis mengalami perubahan yang signifikan akan keluhannya Hasil rata-rata pe
njumlahan terhadap pasien pada kunjungan I dan kunjungan II adalah 0,3

SARAN
1. Bagi Tenaga Kesehatan di Puskesmas Indrajaya
Diharapkan agar lebih meningkatkan kegiatan penyuluhan, penyebaran poster d
an leaflet untuk menurunkan prevalensi Arthritis Rheumatoid, bahwa perempuan le
bih beresiko mengalami penyakit dibanding laki-laki, dan penderita dengan usia diat
as 45 tahun. Serta pembentukan grup pasien yang menderita Arthritis Rheumatoid.
Dengan dibentuknya grup tersebut maka penderita diharuskan mengikuti kegiatan g
rup tersebut, misal: senam Reumatik.

2. Tenaga Medis
Kepada Tenaga medis diharapkan dapat meningkatkan ke
mampuan untuk mendiagnosa dan memberikan terapi yang tep
at pada penderita Rheumatoid Artritis di Puskesmas Indrajaya.

Thank You

DOKUMENTASI