Kegawatdaruratan

Mata
Anjar Nuryanto
I11110050
1

Trauma Basa (Alkali)

Pendahuluan

Tanda

Amonia, NaOH, Ca(OH)2

Kelopak mata membentuk

jaringan parut

Sel jaringan akan pecah dan rusak

Sekresi musin pada konjungtiva

bulbi akan berkurang, dan
terbentuk simblefaron

Terjadi reaksi saponifikasi dan

diasosiasi asam lemak sehingga
mempermudah penetrasi zat alkali ke
lapisan yang lebih dalam

Lensa akan menjadi keruh

Dapat menyebabkan ulkus kornea

2

Trauma Basa (Alkali)

Klasifikasi Luka Bakar (Thoft)
Derajat 1
Hiperemi konjungtiva disertai dengan keratitis pungtata
Derajat 2
Hiperemi konjungtiva disertai hilangnya epitel kornea
Derajat 3
Hiperemi disertai nekrosis konjungtiva dan lepasnya epitel kornea
Derajat 4
Konjungtiva perilimbal nekrosis sebanyak 50%
3

Trauma Basa (Alkali)

Penanganan
Irigasi dengan air
minimal selama 30
menit
Cek pH mata
Antibiotik topikal

Steroid topikal
Sistein
Vitamin C
Beta bloker

Silkopegik

Trauma Asam
HCl, Asam Sulfur

Sel protein akan koagulasi

Terjadi koagulasi epitel protein
kornea yang dapat menyebabkan
kekeruhan kornea dan terkelupasnya
kornea

Trauma Asam
Penanganan
Irigasi dengan air
minimal selama 30
menit
Cek pH mata
Antibiotik topikal

Steroid topikal
Sistein
Vitamin C
Beta bloker

Silkopegik

Oklusi Arteri Retina Sentral

Pendahuluan

Tanda

Terjadi penyumbatan arteri

retina sentral

Penurunan visus mendadak

Radang arteri

Mata tidak merah dan nyeri

Trombus

Retina berwarna pucat

Emboli

Pembuluh darah terlihat terputus

Spasme pembuluh darah

Perlambatan aliran darah
Terjadi edema retina dan
lisis sel ganglion retina
Atrofi papil saraf

Oklusi Arteri Retina Sentral

Pengobatan
Harus segera ditangani
Turunkan TIO
Vasodilator
Oksigen hiperbarik atau
inhalasi CO
Aspirin oral
8

Dakriosistitis Akut
Pendahuluan

Tanda

Peradangan akut
pada sakus lakrimal

Demam

Tertutupnya duktus
nasolakrimalis
Penyumbatan
menyebabkan infeksi
Penyumbatan oleh :
rinitis, polip, fraktur, tumor
Stafilococcus, Streptococcus,
N. Catarrahalis,

Sakit kepala
Pembengkakan
daerah kantus
Sekret kental dari
pucntum lakrimal

Dakriosistitis Akut
Pengobatan
Kompres hangat pada sakut lakrimal
Antibiotik sistemik
Analgetika
Insisi

10

Laserasi Kelopak
Pendahuluan

Pengobatan

Akibat trauma tajam atau

trauma tumpul

Hecting kanalikuli lakrimal

kemudian kelopak mata

Dapat disertai kerusakan

kanalikuli lakrimal

11

Konjungtivitis Gonore
Pendahuluan
Radang konjungtiva akut
dan bersifat purulen
Diplokokok aerob gram
negatif N. gonorhoeae
Didapat ketika berada di
dalam jalan lahir
Penyumbatan oleh : rinitis,
polip, fraktur, tumor
Stafilococcus, Streptococcus,
N. Catarrahalis,

Tanda
Stadium inflitratif
Nyeri pada kelopak mata, kelopak mata
membengkak dan terdapat
pseudomembran
Stadium Supuratif

Sekret yang kental berwarna

kekuningan
Stadium Penyembuhan

12

Konjungtivitis Gonore
Diagnosis

Pengobatan

Pewarnaan Methilen Blue

dari apusan sekret
konjungtiva

Sekret dibersihkan dengan air atau

garam fisiologis setiap 15 menit

Terlihat diplokokok
intraseluler atau
ekstraseluler

Salep penisilin setiap 15 menit

Tetes mata penisilin setiap 1 menit
dalam 30 menit, kemudian setiap 5
menit dalam 30 menit, setiap 1 jam
selama 3 hari.

Antibiotika sistemik

13

Trauma Tumpul Mata

Kornea

Sklera

Dapat mengakibatkan
edema kornea, kekeruhan

Dapat mengakibatkan
ruptur sklera

Penanganan : Larutan
hiperosmotik, asetazolamid

Tanda : TIO menurun,

perdarahan subkonjungtiva, bilik
mata dangkal atau dalam
Penanganan : reposisi sklera yang ruptur

14

Erosi Kornea
Pendahuluan

Tanda

Terlepasnya epitel kornea

Riwayat trauma

Mempermudah untuk
terjadi infeksi keratitis
dan tukak kornea

Nyeri pada mata

Fotopobia
Lakrimasi
Tajam penglihatan menurun
Defek epitel

15

Erosi Kornea

Pengobatan
Siklopegik
Antibiotika topikal
Bebat mata

16

Laserasi Kornea
Pendahuluan
Laserasi kornea sebagian
dan laserasi dengan
perforasi kornea

Tanda
Bila perforasi maka disertai
prolaps jaringan intra okular
Iris dan pupil terlihat lonjong
Pengobatan
Menutup dengan kasa steril
Antibiotika spektrum luas
ATS
Pembedahan

17

Benda Asing Kornea

Tanda

Pendahuluan
Keluhan tidak segera
timbul ketika benda asing
menempel pada kornea

Rasa pedas dan nyeri pada mata

Injeksi siliar
Miosis pupil

Pengobatan
Berikan anastesi lokal
Gunakan kapas atau jarum untuk
mengeluarkan benda asing

Antibiotik topikal
Bebat mata

18

Hifema
Pendahuluan

Tanda

Terdapat darah pada bilik

mata depan

Darah di bilik mata depan

Robek pada iris

Akibat trauma tembus

ataupun trauma tumpul
Pembuluh darah iris pecah
atau pembuluh darah
kornea

Dapat menimbulkan
kekeruhan pada kornea

19

Hifema
Pengobatan
Menghentikan perdarahan
Mengeluarkan darah dari bilik mata depan
Mengendalikan tekanan bola mata
Mencegah terjadinya inibisi kornea
Istirahat baring posisi 600
Memberikan sedatif
Segera lakukan pembedahan jika TIO > 50
mmHG selama 5 hari atau > 35 mmHg
selama 7 hari

20

Iritis Akut
Pendahuluan
Manifestasi dari reaksi
imunologik terlambat, dini, atau
cell mediated terhadap jaringan
uvea anterior

Tanda
Nyeri
Mata merah
Fotofobia
Kesukaran melihat dekat
Pupil mengecil
Penurunan TIO

21

Iritis Akut
Pengobatan
Steroid
Siklopegik

22

Endoftalmitis
Pendahuluan

Tanda

Peradangan supuratif pada

jaringan intraokular dalam hal
ini badan kaca

Nyeri pada mata

Stafilococcus, Streptococcus,
Pneumococcus, Pseudomonas
aeruginosa, Bacilus subtilis

Penurunan visus
Refleks berwarna putih pada
pupil

Penyebaran dari trauma pada

bola mata atau melalui dalam
tubuh.
23

Endoftalmitis
Pengobatan
Antibiotika
Suntikan periokular atau
subkonjungtiva
Antibiotik sistemik : Ampisilin
2 gr/hari atau Kloramfenikol
3gr/hari
Siklopegik
24

Glaukoma Akut Kongestif

Pendahuluan

Tanda

Ditandai dengan peningkatan

tekanan intraokular secara
cepat

Penurunan visus

Akibat penempelan iris

pada lensa

Terdapat halo pada sekeliling

lampu yang dilihat

Nyeri pada mata

Konjungtiva bulbi kemotik atau

udem dengan injeksi siliar

Edema kornea berat

Bilik mata depan
sangat dangkal
25

Glaukoma Akut Kongestif

Pengobatan
Segera turunkan TIO
Setelah TIO stabil dapat
dilakukan pembedahan

26

Ablasi Retina Akut

Pendahuluan

Tanda

Keadaan terlepasnya retina

dari pigmen epitel koroid

Lapang pandang tertutup

seperti tabir

Terjadi regenerasi retina akibat

tidak ada suplai darah

Penurunan visus
Fotopsia
Retina yang terangkat
berwarna pucat

27

Ablasi Retina Akut

Pengobatan
Siklopegik
Pembedahan

28