Hipotensi , Syok dan

Edema Paru

Hipotensi

Sistolik dibawah 100mgHg

Kegagalan
Perfusi
Jaringan

Syok

Kumpulan gejala akibat

perfusi seluler tidak
mencukupi dan asupan o2
tidak cukup memenuhi
kebutuhan metabolik

 Edema paru akut -> timbunan cairan di

pembuluh darah dan parenkim paru ->
sebagian besar disebabkan oleh gagal
jantung akut
Gagal jantung akut -> penurunan fungsi
jantung yang mendadak dengan atau
tanpa didahului kelainana jantung. ->
gangguan fungsi sistolik, diastolik,
gangguan irama, ketidaksinkron antara
reload dan afterload.

Tanda dan gejala syok

Manifestasi klinik bergantung pada
penyakit yang mendasari dan
mekanisme kompensasi yang terjadi:
Peningkatan tahanana vasuler perifer : kulit
pucat, dingin dan oligouria.
Tonus saraf adrenergik meningkat ->
takikardi -> curah jantung , keringat
banyak, cemas, mual, muntah dan diare.
Hipoperfusi organ vital ->sesak nafas,
perubahan status mental.

Tanda dan gejala syok

Syok kardiogenik -> tanda utamanya
hiperfusi, td sistolik <90mmHg atau
MAP turun lebih dari 30mmHg.
Produksiurin kurang dari 0,5
ml/kgBB/jam, nadi lebih dari 100x/s.
Gagal ajntung kanan tampak curah
jantung yang rendah, JVP meningkat,
hepatomegali ,hipotensi shingga syok.

Tanda dan gejala edema

paru akut
Tanda dan gejala edema paru
bergantung pada berat ringanya
gagal jantung.
Sesak terumata saat aktivitas, batuk
dengan riak berbuih kemerahan, sesak
bila berbaring disertai kardiomegali.
Iktus bergeser ke lateral, braditakiaritmia,gallop, bising, ronkhi basah
basal bilateral,
Wheezing, akral dingin dan basah,spO
<90%

Peyebab syok berdasarkan

kategori
1.
2.
3.
4.

Syok kardiogenik
Syok hipovolemik
Syok distributif
Obstruksi aliran

Penyebab gagal jantung

akut/edema paru akut

Patofisiologi hipotensi/syok dan

edema paru
a. Hypotensi/Syok
1. Hipovolemia -> jumlah cairan
berkurang -> pengisian ventrikel
menurun( preload), isis sekuncup
sedikit -> tekanan darah rendah
sampai syok.
2. Dehidrasi( asupan cairan kurang) ,
Banyak kehilangan cairan( diare,
muntah, perdarahan). Atau cairan tetap
tetapi volume intravaskular menurun,
permeabilitas dinding vaskular rendah

 Bradikardi -> curah jantung rendah

( CO=svxhr)
Takikardi

Edema Paru
Keseimbangan preload dan afterload
yg berubah secara cepat dan
mencolok akibat berbagai kelaianan
kardiovaskular diikuti gagalnya
mekanisme kompensasi sistem
kardiovaskular dan dapat
menimbulkan penumpukan darah di
luar sisi jantung kiri yakni di vaskular
paru,yg bila berlanjut dapat terjadi
ekstravasasi ke jaringan intertitian

Tatalaksana
Triad kardiovaskular
Rate
Pump
Vaskular

Rate problem
Cepat atau lambat