Anda di halaman 1dari 37

|   |



        
     
    
    !

"      #   


       
$   %    
   # !|  #   
     

 | terdiri atas :
glandula pituitary (glandula hipofise)
glandula tiroid
glandula paratiroid
glandula supra renalis
pulau-pulau langerhans pancreas
sel-sel endokrin gonad
glandula mammae
timus dan benda pineal
(&" '(
p 

ada sella tursica os sphenoid yang dipisahkan oleh


jaringan pengikat dari tulang ini, dan terletak sangat dekat
dengan chiasma opticum.
  

entuk ovoid dengan ukuran 1,5 x 1 x 0,75 cm dengan


berat 0,75 1 gram, bervariasi tergantung aktivitas


uperior : diafragma sella yang merupakan


lipatan bagian dalam duramater yang
ditembus infundibulum
Inferior : jaringan ikat yang melekat pada
duramater
Lateral : sinus cavernosus
Antero-posterior : sinus intercavernosus
&'  
(      

1. lobus anterior (adeno hipofise)


4erdapat dibagian depan dan kepermukaan lateral
pars nervosa :
Lobus anterior terdiri atas :
ars tuberalis (pars infundibularis), terdapat
disepanjang infundibulum.
ars intermedia
ars distalis
2. Lobus posterior
4erdiri atas neurohipofise (20%) dari glandula ini.
erhubungan dengan lantai ventrikel 3 dan
hypothalamus

   

ipercabangkan dari A. carotis interna, memasuki


glandula hipofise melalui
A. hipofiseal superior et inferior. arah kembali dari
hipofise melalui vena efferens hipofiseal untuk bermuara
ke sinus cavernosus.

  

erabut simpatik berasal dari anyaman perivasculer


disekitarnya,
serabut parasimpatik berasal dari n. petrosus dan
truncus hipotalamo-hipofisealis
(&  
4erdapat dibagian bawah leher dan ikut bergerak ketika
menelan. entuk seperti kupu-kupu, terdiri atas 2 lobus
yang dihubungkan oleh isthmus yang menyilang digaris
tengah setinggi cincin cartilage tracea 2,3,4. Lebih kurang
40% akan terdapat lobus piramidalis, muncul dari bagian
permukaan atas isthmus, yang lebih sering dari bagian kiri
garis tengah. agian atas dari lobus piramidalis dapat
berupa fibromuscular _ ) (  yang
menuju ke os hyoid. ada kasus dimana lobus piramidalis
tidak ada, pita fibromuscular ini terdapat di bagian atas
isthmus.
(landula thyroid merupakan organ yang sangat vasculair,
dibungkus oleh : (*'  * yang melekatkan
organ ini pada larynx dan trachea. Fascia ini ikut
membentuk dan membatasi pembagian lobus-lobusnya.
etiap lobus berbentuk buah advokat dengan puncaknya
mengarah ke atas sampai ke linea oblig cartilagenis
trachea. asisnya terdapat di bawah, setinggi cincin
trachea ke 4 5.
   (     

 _
1.A. 4hyroidea superior
cabang A. carotis externa
berjalan ke ppolus atas setiap lobus bersama N.
laryngeus superior
2.A. 4hyroidea inferior
cabang truncus thyrocervicalis
berjalan naik di belakang kelenjar sampai setinggi
cartilage cricoidea, kemudian membelok ke medial
bawah mencapai batas posterior kelenjar.
N. laryngicus recurrens melintasi bagian depan atau
bagian belakang arteri ini.
3.A. 4hyroidea Ima
Jika ada merupakan cabang A. rachiocephalica atau
arcus aorta
erjalan naik di depan trachea menuju isthmus
'   
1. V. 4hyroidea superior : mencurahkan isinya ke vena
jugularis interna
2. V. thyroidea media : bermuara ke vena jugularis interna
3. V. 4hyroidea inferior : menampung darah dari isthmus dan
polus bawah kelenjar, Vena ini dari kedua sisi akan
beranastomose sewaktu berjalan turun ke bawah di depan
trachea dan bermuara ke V. brachiocephalica
'   
Limfe akan dialirkan ke lateral, ke NnLl. Cervicalis profunda.
eberapa pembuluh menuju NnLl. aratrachealis
'    
isarafi oleh serabut post ganglionik simpatis yang berasal
dari ganglion cervicalis superior, media, dan inferior. erabut-
serabut ini mengikuti pinggir arteri, didistribusikan terutama
pada pembuluh darah, hanya sedikit ke sel folikel. eberapa
serabut N. vagus juga mengikuti arteri ke kelenjar ini.
|  ' "+ 
 _
o ' )   ,- ./0- 1/2 1- 0!3  
  
 _
o permukaan posterior lobus lateralis glandula thyroid, biasanya
berjumlah 4 buah.
o Kelenjar parathyroid superior : terletak di belakang pars superior
glandula thyroid
o Kelenjar parathyroid inferior : terletak di dekat tempat masuknya A.
4hyroidea inferior, posisi dan jumlahnya bervariasi. Kelenjar
parathyroid dapat tertanam pada kelenjar thyroid
'  _
Cabang-cabang A. 4hyroidea terutama dari A. 4hyroidea inferior,
juga dari anastomose cabang yang mendarahi m. prevertebralis,
pharynx dan oesophagus.
'  _
o erasal dari sistim simpatis yang menyertai arteri, terbanyak
berasal dari ganglion C6
o ars inferior berhubungan erat dengan N. recurrens laryngeal
(&&' 
 _
o 4erletak di bagian atas ginjal, retroperitoneal, setinggi
vertebra 4h 12
o iselubungi oleh fascia renalis, bersama-sama ginjal
o ipisahkan oleh septum jaringan pengikat
o erhubungan di posterior dengan diafragma dan ikut
bergerak waktu respirasi
 _
oKanan : bentuk pyramid, ditutupi oleh peritoneum parietalis
oKiri : entuk bulan sabit, sebagian besar ditutupi peritoneum
 _
o2 tipe jaringan : cortex dan medulla
'  _
o A. phrenica inferior
o A. Adrenalis medialis (cabang aorta)
A. renalis

'  _


araf simpaticus yang berasal dari N. thoraco splanchnicus mayor
dan ganglion coeliacus
'4 

p 

etroperitoneal


anjang 15 Cm
   

caput pancreas : margo dextra berhubungan dengan


duodenum pars descendens
collum pancreas
corpus pancreas
cauda pancreas : berhubungan dengan lien
      

muncul dari cauda pancreas, dari gabungan ductus-


ductus kecil
dalam perjalanannya ke duodenum, ia menerima
sejumlah pembuluh yang berasal dari lobulus
uctus ini berakhir pada ampula hepato pancreatic,
bersama-sama ductus billiaris
Kadang-kadang ductus ini secara bebas bermuara ke
duodenum
      
  

lebih kecil dari ductus pancreaticus major


mengalir dari bagian depan caput pancreas dan
bermuara ke duodenum, 2 cm proximal dari papilla
duodenalis
kadang-kadang bergabung dengan ductus
pancreaticus mayor di collum pancreas
 

Caput pancreas terletak pada C hape duodenum,
setinggi vertebra L2, di bawah bidang trans pyloric
Karena letaknya yang dalam di dalam cavum
abdominal maka pancreas tidak dapat diraba
   

mendapat darah terutama dari A. lienalis, tapi caput


pancreas dari A. pancreatico duodenalis superior dan
inferior
vena menuju V. porta, atau V. lienalis dan V.
mesenterica superior.

  p
 

Menuju NnLl pancreatico lienalis dan NnLl


Aorticus
  

erasal dari ympaticus dan parasympaticus,


yang mencapai glandula dari plexus
coeliacus. yaraf yang mengangkut rasa sakit
menyertai saraf simpaticus dan sampai ke
sistim saraf pusat melalui truncus simpaticus,
communicantes alba dan . dorsalis
"   5


 5'+&

    

m. pectoralis mayor
m. serratus anterior
m. intercostalis externa
Memanjang dari iga II VI, dan dari linea
parasternalis linea axillaries anterior. Ukuran
berbeda-beda. (landula mammae lebih luas
dari mammae sendiri, dan biasanya memanjang
sampai ke axilla sebagai axillary tail. Quadran
superior lateral berisi jumlah yang besar
jaringan kelenjar dan merupakan tempat 60 %
dari Ca mammae
 


4erdiri atas 15 20 lobus atau glandula alveolaris.


Masing-masing mempunyai ductus lactiferous yang
begrmuara pada papilla mammae. uctus ini melebar di
dekat muaranya yang dinamakan ampula. ada
pemeriksaan mammografi ductus ini ndiinjeksi bahan
radio opaq



4erdiri atas jaringan lemak dan jaringan fibrosa yang


bercampur dengan epithel parenchyma. i anterior,
lapisan superficialis subcutaneous membentuk
ligamentum suspensorium ke permukaan posterior kulit
yang menutupi mammae. Jaringan lemak membentuk
postur mammae, sehingga permukaan mammae terlihat
rata. i bagian dalam kelenjar mammae terdapat sedikit
jaringan lemak yang membatasi mammae dengan fascia
pectoralis, sehingga mammae dapat dipisahkan dari
fascia ini, dan mengakibatkan kedudukan mammae
menjadi mobil.
 

 

Jaringan kelenjar membesar, sedang lig.


uspensorium tetap panjangnya, sehingga
ligamentum ini akan menarik permukaan kulit padea
tempat letaknya. Akibatnya kulit akan tertarik ke
dalam dan terlihat seperti kulit jeruk
 

 

entuknya menonjol, sering setinggi IC IV,


merupakan muara dari ductus lactiferous. 4erdiri atas
susunan otot polos yang tersusun sircular, sehingga
bila berkontraksi akan menekan ductus dan
menyebabkan papilla ereksi. apilla dikelilingi oleh
kulit yang bewarna lebih gelap (pigmentasi) yang
disebut areola, yang akan bertambah gelap waktu
hamil. Mengandung kelenjar keringat dan kelenjar
sebaceous. apilla mengandung serabut-serabut
saraf yang berisi bermacam-macam end organ.

  
embuluh darah berasal dari . perforans A. 4horacica interna
dan cabang-cabang A. thoracalis lateralis
' #)   _
merupakan juga perjalanan limfe
perjalanan metastasis Ca. mammae
6   * bermuara ke v. thoracica interna dan
V. superficialis bagian caudal leher. Vena profunda ke
cab. v. thoracica interna, v. axillaries, & v. intercostalis.
Hubungan v. intercostalis dengan plexus vena vertebralis
menyebabkan penyebaran Ca. mammae ke tulang
belakang dan nervus system.
 
 

N. intercostalis memberi saraf sensoris ke kulit mammae. erabut


autonom mensyarafi otot polos dan pembuluh darah.

   
 

enting karena merupakan jalan penyebaran dari Ca. mammae.


"+
&
p 

Mediastinum superior rongga thorax dan biasanya memanjang ke atas


sampai ke glandula thyroid. Ke bawah biasanya mencapai permukaan
pericardium.


ervariasi :
$         
  
$    *    
      
  ) 


Atas : permukaan anterior v. brachiocephalica sinistra


Lateral : V. cava superior, arcus aorta, bagian atas pericardium

(landula ini terdiri atas 2 lobus dengan ukuran berbeda-beda


Menghasilkan 4hymosin
eproductive (lands


  
 


  
 
 

 


  
 
4 


  

 
 

 
ther Endocrine 4issues and
4heir ecretions
ineal gland: Melatonin
h   

 
   
  
h  
    
 
 

Adipocytes: Leptin
          
 
Continued

Heart: Atrial Natriuretic eptide (AN)


h         
 
 
tomach: (astrin
  
   


  
Kidneys: Erythropoietin
h