Diabetes Melitus

Kuntio S Herlambang
 Definisi & Etiologi
DM : sekelompok kelainan yg ditandai oleh
peningkatan kadar glukosa darah (hiperglikemi)
sbg akibat defisiensi sekresi insulin /
berkurangnya efektivitas biologis insulin /
keduanya.

Etiologi :
 Kelainan fungsi / jumlah sel β yang bersifat genetik.
 Faktor lingkungan : kehamilan, obesitas, infeksi.
 Kelainan aktivitas insulin (resistensi insulin).

Dwi Lestari
 Gambaran Klinis
 3P : Poliuria, polidipsia, polifagia.
 Bervariasi  sampai koma.
 Disebut sbg the great imitator :
 Kelainan kulit.
 Kelainan ginekologis.
 Kelainan neurologis.
 ISK, nefropati diabetik.
 Impotensi.
 Keluhan mata.
 Peny jantung koroner.

Dwi Lestari
 Kelompok dg risiko tinggi utk DM

 Usia > 40 th.

 Kegemukan.
 Tekanan darah tinggi.
 Riwayat keluarga DM.
 Riwayat kehamilan dg BB bayi lahir >
4000 g.
 Riwayat DM pada kehamilan.
 Dislipidemia.

Dwi Lestari
 Klasifikasi DM &
Toleransi Glukosa
Terganggu

Dwi Lestari
 Diagnosis DM

Dwi Lestari
 Lanjutan… Diagnosis DM

 Didapatkan gejala klinis yg khas : 3P, BB

menurun, mual muntah, anoreksia,
hipertensi, komplikasi akut/ kronis.
 GDS ≥ 200 mg/ dL, GD1 ≥ 126 mg/ dL,
GD2 ≥ 140 mg/ dL.
 HbA1c .
 Dislipidemi : kolesterol & trigliserid .
 Aseton plasma +, pH darah  (pd KAD).

Dwi Lestari
 Penatalaksanaan

1. Non Farmakologi.
 Mengatur diet.
 Olahraga.
2. Farmakologi.
 Obat Hipoglikemik Oral (OHO) : gol sulfonil
urea, gol biguanid, α glukosidase inhibitor,
insulin sensitizer.
 Insulin.

Dwi Lestari
 Langkah2 Pengelolaan DM

Dwi Lestari
 Diet pada DM
Tujuan umum penatalaksanaan diet pd DM :
 Mencapai dan kemudian mempertahankan kadar
glukosa darah mendekati normal.
 Mencapai dan mempertahankan lipid mendekati
kadar yg optimal.
 Mencegah komplikasi akut dan kronis.
 Meningkatkan kualitas hidup.
 Perencanaan diet individualisasi.
Pada dasarnya harus mengikuti prinsip sbb:
 Cukup kalori utk mencapai/ mempertahankan BB
idaman.
 Perhatikan bila ada komplikasi, sesuaikan dg
komplikasi itu.
 Cukup vitamin & mineral.
Dwi Lestari
 Olahraga pd DM
 Olahraga pd DM sangat menguntungkan
Insulin Berlebih Insulin Berkurang

Produksi glukosa hepatik ↓ ↑

Pembakaran glukosa otot ↑ ↓↓

Kadar glukosa darah ↓ ↑↑

Produksi benda keton ↓ ↑↑

 Olahraga dapat menurunkan kadar lipid

darah

Dwi Lestari
 Komplikasi DM

 Komplikasi Akut.
1. Hipoglikemi.
2. Koma hiperglikemi : Keto Asidosis Diabetik (KAD),
Hiper Osmolar Non Ketotik (HONK), asidosis laktat.
 Komplikasi Kronis.
1. Komplikasi mikrovaskuler : retinopati diabetik,
nefropati diabetik.
2. Komplikasi makrovaskuler : penyakit jantung
koroner, serebro vaskuler (strok), vaskuler perifer
(gangren).

Dwi Lestari
Dwi Lestari