PRESENTASI PPK BLOK

KESEHATAN
MASYARAKAT

“HERNIA INGUINALIS”

Disusun Oleh :
Dewi Masithoh
07711094
Berkas Kedokteran
Keluarga
Identitas
KEPALA PASANGAN
KELUARGA
Nama Bapak S Ibu SL
Umur 27 Tahun 27 Tahun
Jenis Kelamin L P
Status Kawin Kawin
Perkawinan
Agama Islam Islam
Suku Bangsa Jawa Jawa
Pendidikan SMP SMP
Pekerjaan Supir bus Buruh pabrik
Alamat Lengkap Dusun Sukorejo, Desa Klentengan, RT
02 RW 04, Kecamatan Mertoyudan,
Kabupaten Magelang, Jawa Tengah
 Profil Keluarga
Hubungan Status Keterangan
No Nama Umur Pendidikan Pekerjaan
Keluarga Perkawinan Kesehatan

1. S 27 Tahun SMP Supir bus Ayah Kawin Sehat

Buruh
2. SL 27 Tahun SMP Ibu Kawin Sehat
pabrik
Belum
3. EB 5 Tahun TK Pelajar Kakak
kawin
Sehat

Belum
4. RY 3 Tahun - - -
kawin
Pasien
Ekonomi Keluarga
• Rumah  permanen
• Barang mewah  TV, Radiio
• Daya listrik  -
• Penghasilan keluarga/bulan : -
• Pengeluaran keluarga/bulan : -
Perilaku Kesehatan Keluarga
 Pelayanan promotif dan preventif bayi dan
balita  Posyandu dan imunisasi lengkap
 Pembinaan kesehatan anggota keluarga
lainnya.  Pengetahuan kesehatan didapatkan
dari petugas Puskesmas.
 Pelayanan Pengobatan : Puskesmas dan tempat
praktek bidan
 Asuransi Kesehatan : JAMKESMAS
Pola Makan Keluarga
Pola makan 3 kali sehari menggunakan nasi,
sayur, lauk pauk : tahu, tempe, dan telur.
Jarang makan buah dan daging.
Aktivitas Keluarga / Pengisian
Waktu Luang
 Aktifitas Fisik  Ayah dan Ibu setiap hari
bekerja. Ayah bekerja sebagai supir, Ibu
bekerja sebagai buruh pabrik. Bila ibu bekerja,
anak RY diasuh oleh neneknya. Anak belum
bisa berinteraksi dengan teman – teman
sebanyanya karena penyakit hernia inguinal
yang dideritanya.
 Aktifitas Mental  Di keluarga ini rajin
beribadah, selalu ikut kegiatan-kegiatan yang
diadakan dikampung.
Lingkungan
Sosial  Hubungan dengan tetangga baik-baik
saja, tidak ada konflik dengan masyarakat.
Fisik :
- Luas bangunan : 9 m x 6 m
- Ventilasi dan cahaya : cukup
- Limbah dan jamban : sampah dibuang di
belakang rumah. Ada jamban
- Tempat bermain : Di halaman depan rumah dan di
ruang tamu
- Sumber air bersih : PAM
Riwayat Penyakit Keluarga
 Penyakit Keturunan : -
 riwayat Penyakit Keluarga : Nenek menderita
hipotensi yang kambuh - kambuhan
 Daftar Permasalahan Dalam
Keluarga
Jenis
No Waktu Terjadi Rencana Penatalaksanaan Sasaran
Permasalahan
1 Anak RY susah Sejak usia 1 tahun -Penyuluhan mengenai Aggota
makan dan rewel makanan sehat dan bergizi Keluarga
- Penyuluhan pola asuh bagi
anak
2 Anak RY Sejak usia 6 bulan Penyuluhan periode tumbuh Anggota
mengalami kembang anak dan cara Keluarga
gangguan tumbuh menstimulasi anak
kembang
3 Hipotensi Kambuh – -Penyuluhan pola hidup sehat Nenek
kambuhan bagi Lansia
- Penyuluhan pentingnya
mengontrol tekanan darah
4 Ekonomi kurang Sejak 3 tahun -Penyuluhan kewirausahaan Ayah dan
yang lalu -- Usulan mencari pekerjaan Ibu
tetap
Diagnosis Keluarga
Keluarga ini terdiri dari nenek, ayah,
ibu dan 2 orang anak. Keluarga ini
termasuk keluarga yang sederhana,
dan kesehatannya cukup baik. Saat
ini, anak kedua sedang sakit hernia
inguinal dan mengalami gangguan
tumbuh kembang. Nenek kadang
mengalami hipotensi.
Prognosis
Gangguan kesehatan yang saat ini
dialami memiliki prognosis dubia et
bonam. Untuk biaya operasi dan
pengobatan Anak RY bisa mendapat
jaminan dari pemerintah. Tapi untuk
keterlambatan tumbuh kembangnya
harus segera diberikan stimulasi.
 Medikamentosa dan atau
Tindakan
No Permasalahan Tindakan Sasaran Hasil Keterangan

Keluarga Penyelesaian
1 Anak rewel dan - Nutrisi 4 sehat 5 Ayah, Ibu Keluarga Sebelumnya

susah makan sempurna. dan nenek paham apa ibu suka

- Kurangi jajanan yang yang harus membelikan

tidak bergizi dan dilakukan anak jajanan

banyak mengandung sembarangan

pengawet

2 Anak mengalami - Rutin periksakan Ayah, Ibu - Paham Sebelumnya

gangguan anak ke Posyandu dan nenek agar rutin anak hanya

tumbuh kembang - Berikan stimulasi periksa ikut Posyandu

sesuai usia anak di bila ibu

Posyandu sedang tidak

bekerja

3 Hipotensi - Rutin kontrol Nenek Paham agar

tekanan darah rutin

 Edukasi dan Pembinaan
Keluarga
Tanggal Topik Sasaran Hasil Tindakan Nama
Pelaksanaan Pelaksana
30 Agustus Penjelasan gizi Keluarga Keluarga sudah Dewi
2010 seimbang bagi mengerti, tapi Masithoh
keluarga dan terkendala masalah
anak keuangan
30 Agustus Penjelasan Keluarga Nenek akan rajin Dewi
2010 mengenai pola kontrol tekanan Masithoh
hidup sehat darah
30 Agustus Penjelasan Keluarga Keluarga mengerti Dewi
2010 mengenai pola asuh anak Masithoh
tumbuh kembang yang benar dan
anak dan pola anak RY akan
asuh diperiksakan rutin
ke Posyandu
30 Agustus Penjelasan Keluarga Keluarga mulai Dewi
2010 tentang hernia paham mengenai Masithoh
penyakit hernia
Berkas Kesehatan Pasien
Identitas
 Nama RY
 Umur 3 Tahun
 Jenis Kelamin Laki – laki
 Agama Islam
 Suku Bangsa Jawa
 Pendidikan Belum bersekolah
 Pekerjaan -
 Status Perkawinan Belum kawin
 Pasien datang Datang sendiri
sendiri/rujukan
 Waktu kunjungan -
awal
 Alamat Dusun Sukorejo, Desa
Klentengan, RT 02 RW 04,
Kecamatan Mertoyudan,
Kabupaten Magelang, Jawa
Tengah
Riwayat Penyakit
Keluhan Utama  Anak RY rewel dan
susah makan
Keluhan Tambahan  Kalau menangis
badannya kaku
Riwayat Penyakit Sekarang
• Ibu mengeluh anak RY susah makan, hanya mau minum
susu saja. Keluhan dirasakan sejak anak berusia 1
tahun, saat ini anak berusia 3 tahun. Anak RY kadang
mau makan bubur tetapi harus disuapi, biskuit seperti
regal juga harus dicelup susu dulu agar anak RY mau
makan. Bila disuapi buah atau nasi akan muntah.
• Saat ini anak RY sudah berusia 3 tahun, tapi
perkembangannya tidak sesuai dengan anak
seumurnya, anak RY belum bisa apa – apa.
• Anak RY sering rewel, bila tidak digendong langsung
menagis, dan saat menagis badan akan kaku. Sampai
saat ini belum bisa tengkurap atau duduk.
• Hernia yang dideritanya sejak lahir semakin
membesar, karena anak RY sering menangis
Cont’
 Riwayat Kehamilan : Saat mengandung
anak RY, ibu dalam kondisi sehat, tidak
pernah sakit apapun. Dan rutin periksa
ke bidan. Melakukan USG saat usia
kehamilan 5 bulan dan kondisi janin
sehat dan rajin minum vitamin.
 Riwayat Persalinan : Melahirkan normal di
tempat praktek bidan
 Riwayat Imunisasi : Imunisasi lengkap di
tempat praktek dokter spesialis anak
Con’t
 Riwayat Penyakit Dahulu
- Pada usia 7 bulan, operasi hernia yang
pertama kali di RSUD Magelang. Dan
dirawat selama 9 hari di Rumah Sakit
- Pada usia 24 bulan, kembali dilakukan
operasi hernia karena hernianya turun
lagi akibat anak RY sering menangis.
Operasi di RS Harapan, dirawat selama 4
hari
 Riwayat Penyakit Keluarga
Pemeriksaan Fisik
Tinggi Badan
Berat Badan 7,9 Kg
Nadi 82 kali/menit
Nafas 38 kali/menit
Suhu -
Tekanan Darah -
Keadaan Umum Anak tampak rewel
Keadaan Gizi Anak tampak kurus

Mata Mulut Mata terlihat cekung

  Gigi sudah tumbuh,
beberapa gigi tampak karies

THT Tidak dilakukan pemeriksaan

Leher Pembesaran limfonodi (-)

Cont’d
Jantung I : simetris, ketinggalan gerak (-)
P : tidak dilakukan (anak tidak kooperatif)
P : tidak dilakukan (anak tidak kooperatif)
A : tidak dilakukan (anak tidak kooperatif)

Paru I : simetris
P : tidak dilakukan (anak tidak kooperatif)
P : tidak dilakukan (anak tidak kooperatif)
A : tidak dilakukan (anak tidak kooperatif)

Abdomen I : dinding dada lebih tinggi dari pada

dinding perut, tampak bekas operasi hernia
P : nyeri tekan (-)
P : tidak dilakukan (anak tidak kooperatif)
A : tidak dilakukan (anak tidak kooperatif)

Ekstremitas Edema (-)

Pola Makan Dan Minum
 Pasien makan 2 – 3 kali sehari tetapi tidak teratur
dengan bubur. Pasien tidak bisa makan nasi, karena
selalu dimuntahkan. Pasien lebih suka suka minum susu.
Pasien kadang makan biskuit yang dicelup ke susu.

 Aktivitas Mental dan Fisik

Pasien lebih sering bermain di rumah dengan kakak atau
neneknya. Sehari – harinya pasien selalu digendong,
karena belum bisa merangkak ataupun berjalan.

 Lingkungan Sosial
Pasien belum bisa bergaul dengan teman – teman
sebayanya
Cont’d
Ciri Kepribadian atau Klasifikasi
Psikiatri  -
Hasil Pemeriksaan Penunjang :
Pasien sudah pernah melakukan pemeriksaan
darah dan Rontgen. Tapi hasil pemeriksaan
disimpan oleh bidan yang biasa memeriksa
anak RY
 Daftar Masalah Pasien
No Masalah Saat timbul Rencana Tindakan Keterangan

1 Hernia Sejak lahir Akan dilakukan operasi Konsultasi ke

inguinalis dokter anak dan
bedah
2 Gangguan Sejak usia 6 - Memberikan makanan Harus rajin
tumbuh bulan bergizi, 4 sehat 5 sempurna kontrol berat
kembang - Memberikan stimulasi badan ke
tumbuh kembang Posyandu
3 Rewel dan susah 1 tahun yang - Kalau menangis jangan
makan lalu sampai kaku agar hernia
tidak semakin turun
- Mengenalkan berbagai
macam makanan untuk
memenuhi kebutuhan gizi
- Memberikan multivitamin
penambah nafsu makan
Catatan Tindakan
Pengobatan/Konseling
 Hernia Inguinalis  Opersi Hernia
 Gangguan tumbuh kembang
 Susah makan
 Diagnosis Kerja
• Aksis I : Rewel, susah makan
• Aksis II : -
• Aksis III : Hernia inguinal
• Aksis IV : -
• Aksis V : Pasien tidak bisa melakukan aktivitas biasa, harus selalu
digendong

Prognosis  Dubia at bonam

Instruksi Penatalaksanaan Pasien Selanjutnya

• Rutin periksa ke Posyandu
• Segera konsultasi ke dokter anak dan bedah untuk penanganan
hernia inguinalisnya
• Makan makanan yang bergizi
• Rutin lakukan stimulasi pada pasien

Catatan Pemeriksaan Pasien Selanjutnya

• Periksa berat badan dan tinggi badan
• Melakukan Foto Rontgen / USG
Kesimpulan dan Saran
 Kesimpulan
Anak RY, usia 3 tahun berjenis kelamin laki – laki.
Menderita penyakit hernia inguinalis sejak lahir. Anak
juga mengalami gangguan tumbuh kembang, berupa
jejurangan gizi dan keterlambatan perkembangan
perilaku motorik, sosial dan bahasa.

 Saran
- Untuk pasien  agar segera periksa ke dokter
spesialis anak dan bedah agar hernianya segera
ditangani