KEDIRI keLompOk 2 1. Anisa yulianti N 2. Anton Bigunawan 3. apRis NoviTa 4. aRga Eka sAputRa 5. liA yuLia tAnti 6. Widi bAyu aJi 7. yoNi eKa pRasetYo DEFINISI
• Otitis media adalah infeksi pada rongga telinga
tengah , sering diderita oleh bayi dan anak- anak, penyebabnya infeksi virus atau bakteri. ETIOLOGI Penyebabnya adalah bakteri piogenik seperti : • streptococcus haemolyticus, • staphylococcus aureus, • pneumococcus , • haemophylus influenza, • streptococcus anhaemolyticus, • proteus vulgaris, • pseudomonas aerugenosa. PiCtuRe PATOFISIOLOGI Bakteri /Virus
Faktor Homeostasis tubuh terganggu
Infeksi saluran pernapasan atas
Tuba eustachius tersumbat pencegahan infeksi
kuman terganggu
Inflamasi pada gendang telinga
Otitis Media Akut
Anak Lebih Mudah Terserang OMA • sistem kekebalan tubuh anak masih dalam perkembangan. • saluran Eustachius pada anak lebih lurus secara horizontal dan lebih pendek sehingga ISPA lebih mudah menyebar ke telinga tengah. • adenoid (adenoid: salah satu organ di tenggorokan bagian atas yang berperan dalam kekebalan tubuh) pada anak relatif lebih besar dibanding orang dewasa. Posisi adenoid berdekatan dengan muara saluran Eustachius sehingga adenoid yang besar dapat mengganggu terbukanya saluran Eustachius. Selain itu adenoid sendiri dapat terinfeksi di mana infeksi tersebut kemudian menyebar ke telinga tengah lewat saluran Eustachius. MANIFESTASI KLINIS • Nyeri telinga, demam, rewel • Efusi telinga tengah • Gendang telinga suram • Gendang yang menggembung • Terjadi pembengkakan pada saluran telinga • Terjadi kemerahan pada saluran telinga • Serumen telinga berwarna hijau kekuning- kuningan • Seperti mendengar suara yang bergemuruh • Nyeri tekan pada telinga yang sakit • Berkurangnya pendengaran • Mual, muntah, diare • Riwayat ISPA Diagnosis OMA harus memenuhi tiga hal berikut • Penyakitnya muncul mendadak (akut) • Ditemukannya tanda efusi (efusi: pengumpulan cairan di suatu rongga tubuh) di telinga tengah. Efusi dibuktikan dengan adanya salah satu di antara tanda berikut • Adanya tanda/gejala peradangan telinga tengah Pem.DIAGNOSTIK
• Tes dengan “Impedance”meter
• Tes Garpu Suara • Tes dengan Audiometer • Tes suara bisik, detik, gesek • Pemeriksaan otoskop • Pemeriksaan serumen Diagnosa Keperawatan
• Nyeri b/d inflamasi pada telinga
• Gangguan rasa nyaman b/d nyeri tekan dan pendengaran berkurang • Axietas b/d pendengaran berkurang dan keluarnya serumen pada telinga • Gangguan istirahat tidur berhubungan dengan nyeri • Risiko tinggi cedera berhubungan dengan perubahan persepsi sensori DIAGNOSA NIC-NOC • Perubahab persepsi sensori pendengaran • Penurunan kapasitas adaptif intracranial • Perubahan membrane mukosa telinga • Gangguan ventilasi spontan • Resiko cidera • Resiko perubahan suhu tubuh • Perubahan nutrisi : kurang dari kebutuhan akibat dari nyeri, mual/muntah, diare INTERVENSI • Pemberian analgesik asam mefenamal • Pemberian obat antibiotik • Membersihkan secara teratur diluar saluran telinga dengan pelan dan hati- hati • Jangan tidur pada posisi telinga yang sakit • Hindari kontak langsung dengan air pada telinga yang sakit • Hindari mendengar suara yang terlalu keras • Hindari goncangan yang terlalu keras Komplikasi yang serius adalah • Infeksi pada tulang di sekitar telinga tengah (mastoiditis atau petrositis) • Labirintitis (infeksi pada kanalis semisirkuler) • Kelumpuhan pada wajah • Tuli • Peradangan pada selaput otak (meningitis) • Abses otak.Tanda-tanda terjadinya komplikasi: sakit kepala tuli yang terjadi secara mendadak vertigo (perasaan berputar) demam dan menggigil. Pencegahan
• penghindaran pemberian susu di botol saat
anak berbaring, • dan penghindaran pajanan terhadap asap rokok. • Berenang mAkAciEh...