FISIOLOGI KEHAMILAN

Besari Adi Pramono, MSi Med, Sp.OG

Divisi Fetomaternal
Bagian Obstetri & Ginekologi
FK. UNDIP / RSUP. Dr. Kariadi
Sistem Respirasi
► Konsumsi O2 ↑ + 15-20% guna suplai organ-
organ seperti jantung, renal, respirasi dan
unit fetomaternal
► dilakukan dengan hiperventilasi
- 40% lebih banyak dari N (= 7 ltr/mnt)
- ↑ tidal volume  bernafas lebih dalam
► ↓ serum CO2 ibu oleh progesteron
► Pada waktu late pregnancy, gravid uterus 
merestriksi gerakan diafragma
Sistem Kardiovaskuler
►↑ CO (3.5 – 6ltr/mnt), dengan ↑ HR, pada
awal trimester II, dan ↑ 2 ltr/mnt saat
kelahiran
► TD ↑ lagi pada TS III, DD = pre eklampsi
► Padalate pregnancy, massa uterus menekan V.
cava inferior terutama saat supire 
hipotensi, maka kadang ibu ditempatkan left
lateral
 Darah, plasma, volume cairan ekstra celuler

► Eritrosit total ↑ (1300ml – 1700ml) 25%

► Volume plasma sirkulasi ↑ (2600 – 3700ml)
40%
↓ difusi Hb dan Ht
► Tekanan osmotik plasma koloid ↓  oedem
► Kebutuhan Fe ↑ dan serum fercitin ↓  WHO
suplemen pada saat Hb < 10.5 gr/dl
Haemostatis
- hipercoagulable state : fibrinogen,
platelet, F, VIII, F. Von Wille brand

Sistem renal
- GFR ↑ 60% (awal TS I – 4 mgg post parsial
- plasma kreatinin dan urin ↓
- dilatasi saluran renal pelvis dan uterus
(oleh progesteron, efek penekanan lokal,
mulai awal TS I)  status urin  risiko
infeksi
 Sistem Gastrointestinal
► ↓ motilitas usus general dan perlambatan
waktu transit  ↑ absorbsi
masalah : saat wanita perlu anestesi general
 risiko pneumonic aspirasi
► Nausea & vomiting (awal hamil) karena ↑
HCG, estrogen
►↓ appetite dan haus
►↓ sekresi as lambung  resiko peptic ulcer
refhik esofagitis karena ↓ tonus sfingter
esofagus bawah dan ↑ tak intra abdominal
► Konstipasi karena progesteron  ↑ dictary
fibre
► Rectal abdominal akibat ↑ straining & tak
intra abdominal
Kulit

►↑ pigmentasi nipple dan linea nigra

► Striaegravidarum / strectch mark karena
kadar estrogen ↑
► Peningkatan siklus pertumbuhan rambut 
rontok
Metabolik
- resting metabolik rate + 20%, BB ↑ sampai
12 kg
- ↑ sensitivitas terhadap insulin (pada
awal
hamil)

Homeostasis Kalsium
- perkembangan skeletal fetus 20 - 30grCa 
↑ absorbsi maternal
- tidak ada demineralisasi tulang maternal
- Ca masuk plasenta lewat transor aktif