KEPANITERAAN KLINIK PENYAKIT DALAM PRODI PENDIDIKAN DOKTER FKIK UNTAN

I. II.

WAKTU KEGIATAN Delapan minggu kepaniteraan dan 1 minggu ujian TEMPAT KEGIATAN y y y y y y

Klinik Rawat Jalan penyakit Dalam Bangsal F,G, H, K Unit Hemodialisis Unit Endoskopi/Ultrasonografi Ruang ICU/ICCU Instalasi Gawat Darurat (siang sampai pagi hari berikutnya)

III.

SUMBER DAYA MANUSIA 1. Ketua SMF 2. Konsultan Sub Bagian 3. Semua Internist JENIS & URAIAN KEGIATAN

IV.

1. Rawat Jalan & Laporan Klinik Penyakit Dalam , 1 Mahasiswa/hari kerja

y y Anamnesis dan pemeriksaan tanda vital semua pasien Melakukan anamnesis lengkap satu pasien untuk didiskusikan dengan pembimbing siang harinya (1 2.30 sampai selesai), ditulis dalam buku khusus / Formulir Khusus

2. Rawat Inap (ruang G, H, K), 1 2 Mahasiswa/bangsal

y Melaksanakan visite harian semua pasien Penyakit Dalam (dengan sistem S.O.A.P) sebelum/bersama dokter ruangan Mengikuti Bed Side Teaching/Ronde dokter pembimbing

3. Tugas Jaga & Laporan Rawat Inap, 1 Mhsw/shift Jam: 15.00 07.00 Pada hari libur a) Shift I : 07.00 15.00 b) Shift II : 15.00 07.00

Melaksanakan diagnosa fisik lengkap semua pasien masuk di ruang F,G, H, K , ditulis dalam buku khusus / formulir khusus Laporan semua kasus masuk kepada pembimbing pad a siang hari berikutnya (12.30 sampai selesai), termasuk hari libur

4. Tugas Instalasi Gawat Darurat ( Satu mahasiswa/shift ) - Fisik diagnostic semua pasien dewasa khususnya penyakit dalam (tidak memberikan terapi) - Konsultasi selanjutnya dengan Dokter jaga IGD untuk pengelolaan pasien

- Melaporkan semua kasus selama jaga di IGD (Identitas, Diagnosis dan terapi) pada hari berikutnya

5. Tutorial / Kuliah y Diikuti Seluruh anggota kelompok. y Pada hari Sabtu/Minggu (waktu disesuaikan) 6. Journal Reading, 1 kali/ Mahasiswa y Memilih salah satu judul dalam Medical Journal untuk di presentasikan pada kelompoknya, dipandu oleh pembimbing 7. Tinjauan Pustaka y Masing-masing Mahasiswa menyusun Tinjauan Pustaka lengkap sesuai pedoman yang telah ditentukan (judul ditentukan oleh pembimbing) y Dipresentasikan mulai Minggu III (waktu disesuaikan) pada pembimbing, disaksikan/disanggah oleh anggota kelompok 8. Kunjungan di Unit Hemodialisis (1 hari, semua Mahasiswa), Jumat, pada Minggu VI y Melihat, mempelajari dan memahami cara kerja mesin Hemodialisis y Melaporkan secara tertulis seluk beluk dan cara kerja mesin Hemodialisis 9. Kunjungan di Unit Endoscopy (1 hari ,semua Mahasiswa), Sabtu, pada Minggu VI y Melihat, mempelajari dan memahami cara penggunaan Endoscopy y Melaporkan secara tertulis seluk beluk dan penggunaan E ndoscopy 10. Ujian Mini CEX Melakukan Fisik diagnostic singkat pasien rawat jalan 11. Ujian y Fisik Diagnostik lengkap pasien Penyakit Dalam terpilih, Senin Jumat (1-2 mahasiswa/hari) pada minggu IX jam 07.00 09.00 y Diuji oleh pembimbing, jam 10.00 -12.00

V.

LINGKUP BAHASAN
Lingkup bahasan yang harus dicapai sebagail berikut :

Lingkup Bahasan 1. Sesak

Pokok Bahasan

Nara Sumber

Ruangan

Waktu

y Patofisiologi, diagnosis dan klasifikasi sesak y Pemeriksaan radiologi pada kasus sesak y Indikasi dan prinsip terapi oksigen y Tata laksana umum pada pasien sesak y Tatalaksana pasien sesak dengan gangguan
keseimbangan asam basa

Ka. Sub Bagian Paru/Jantung/Endokri n

Ruang kuliah /ruang diskusi/UMS

Sabtu/Minggu 11.00-14.00

y Tatalaksana sesak pada pasien dengan

risiko gagal napas

y Indikasi merujuk pada pasien sesak y Komplikasi

2. Demam

y Pendekatan klinis demam pada pasien

imunokompeten ataupun imunokompromais

Ruang kuliah

Sabtu/Minggu 11.00-14.00

Ka. Sub Bagian Penyakit Tropik/ Infeksi

/ruang diskusi/UMS

y Patofisiologi demam y Penggunaan antibiotik yang rasional y Tatalaksana umum pasien demam y Antisipasi kondisi emergensi dan indikasi
isolasi pasien demam 3. Ikterus

y Klasifikasi penyebab ikterus y Pendekatan klinis pasien ikterus y Patofisiologi ikterus y Pemeriksaan penunjang ikterus y Pemberian nutrisi dan cairan pada pasien
ikterus

Ruang kuliah

Sabtu/Minggu 11.00-14.00

Ka. Sub Bagian Gastroenterohepatologi

/ruang diskusi/UMS

y Terapi medikamentosa pada pasien ikterus y Tindakan intervensif pada kasus ikterus y Upaya pencegahan atau imunisasi pada
kasus spesifik

y Komplikasi
4. Edema

y Patofisiologi, diagnosis dan klasifikasi pasien

dengan edema

Ka. Sub Bagian Jantung/Ginjal/Paru

Ruang kuliah /ruang diskusi/UMS

Sabtu/Minggu 11.00-14.00

y Pendekatan klinis pasien dengan edema y Pemeriksaan penunjang pada pasien dengan
edema

y Tata laksana pasien edema

o Pemberian asupan dan cairan pada pasien

dengan edema

o Terapi diuretik pada pasien dengan

Lingkup Bahasan edema

Pokok Bahasan

Nara Sumber

Ruangan

Waktu

y Komplikasi
5. Nyeri sendi

y Anamnesis dan pemeriksaan fisik pada

nyeri sendi dan gangguan muskuloskeletal

Ka. Sub Bagian Rematologi

Ruang kuliah /ruang diskusi/UMS

Sabtu/Minggu 11.00-14.00

y Klasifikasi penyebab nyeri sendi y Pemeriksaan penunjang spesifik pada kasus

nyeri sendi

y Indikasi dan prinsip pemeriksaan pencitraan

pada nyeri sendi

y Indikasi dan prinsip pemeriksaan cairan

sendi

y Terapi nonmedikamentosa pada kasus nyeri

sendi

y Prinsip pemberian terapi obat anti inflamasi

non steroid, opioat, anti depresan dan antikonvulsan pada nyeri sendi

y Indikasi, prinsip dan warning symptom

pemberian kortikosteroid pada nyeri sendi 6. Penurunan berat badan

y Pendekatan klinik pada pasien dengan

penurunan berat badan

Ka. Sub Bagian Metabolik/Endokrin

Ruang kuliah /ruang diskusi

Sabtu/Minggu 11.00-14.00

y Klasifikasi dan etiologi penyebab penurunan

berat badan

y Pemeriksaan umum pada kasus penurunan

berat badan

y Tata laksana umum pada kasus penurunan

berat badan

o Pemberian nutrisi, indikasi, cara dan

pengaturannya

o Indikasi dan prinsip suplementasi

y Tata laksana spesifik pada kasus penurunan
berat badan

o Tata laksana penurunan berat badan

pada pasien defisiensi kronik

o Tata laksana penurunan berat badan

pada kasus keganasan

o Tata laksana penurunan berat badan

pada kasus gangguan metabolik (diabetes melitus, penyakit hati, gagal ginjal kronik, dll)

o Tata laksana penurunan berat badan

Lingkup Bahasan

Pokok Bahasan

Nara Sumber

Ruangan

Waktu

pada pasien psikosomatik

7. Diare dan dispepsia

y Pendekatan diagnostik kasus diare

akut/kronik ataupun dispepsia

Ruang kuliah

Sabtu/Minggu 11.00-14.00

Ka. Sub Bagian Gastroenterohepatologi

/ruang diskusi/UMS

y Warning symptom pada kasus diare kronik

ataupun dispepsia

y Indikasi pemeriksaan penunjang intervensif

pada kasus diare kronik

y Tata laksana umum pada pasien diare atau

dispepsia 8. Perdarahan saluran cerna

y Identifikasi lokasi dan etiologi perdarahan

saluran cerna

Ruang kuliah

Sabtu/Minggu 11.00-14.00

Ka. Sub Bagian Gastroenterohepatologi

/ruang diskusi/UMS

y Indikasi dan prinsip pemeriksaan endoskopi

pada saluran cerna

y Indikasi dan prinsip pemberian transfusi y Tata laksana spesifik perdarahan saluran
cerna bagian atas 9. Penurunan kesadaran

y Klasifikasi penyebab penurunan kesadaran y Pendekatan klinik pada pasien dengan

penurunan kesadaran Ka. SMF

Ruang kuliah /ruang diskusi/UMS

Sabtu/Minggu 11.00-14.00

y Tatalaksana umum pada pasien dengan

penurunan kesadaran

o Pemberian nutrisi o Terapi cairan dan elektrolit

y Tata laksana penurunan kesadaran pada
keracunan organofosfat

y Tata laksana penurunan kesadaran pada

keracunan opiat

y Tata laksana penurunan kesadaran pada

kasus metabolik

y Tata laksana penurunan kesadaran pada

kasus renjatan 10. Fatigue

y Patofisiologi dan penegakkan diagnosis

fatigue

Ka. SMF

Ruang kuliah /ruang diskusi/UMS

Sabtu/Minggu 11.00-14.00

y Pemeriksaan penunjang pada pasien

fatigue

y Tata laksana umum pada pasien fatigue y Tata laksana spesifik pada pasien fatigue y Indikasi merujuk pasien fatigue

Lingkup Bahasan 11. Nyeri Dada

Pokok Bahasan

Nara Sumber

Ruangan

Waktu

y Pendekatan dan penegakkan diagnostik

kasus nyeri dada

kuliah /ruang diskusi/ Ka. Sub Bagian Jantung/Paru UMS

Sabtu/Minggu 11.00-14.00

y Indikasi pemeriksaan penunjang pada

kasus nyeri dada

y Tata laksana pasien dengan nyeri dada y Tata laksana spesifik pada pasien dengan
keluhan nyeri dada 12. Batuk

y Diagnosis dan klasifikasi batuk y Pemeriksaan pada pasien dengan keluhan

batuk

Ruang kuliah

Sabtu/Minggu 11.00-14.00

Ka. Sub Bagian Paru

/ruang diskusi/ UMS

y Tata laksana umum pada pasien batuk y Tata laksana spesifik pada pasien batuk y Indikasi merujuk pasien batuk
13. Transfusi Darah

y Indikasi dan persyaratan y Jenis komponen/produk darah y Reaksi alergi

Ruang kuliah

Sabtu/Minggu 11.00-14.00

Ka. SMF

/ruang diskusi UMS

VI.

MATRIK KEGIATAN Minggu I

WAKTU 07.00-08.00 08.00-09.00 09.00-10.30 10.30-11.00 11.00-12.00

SENIN Introduksi/Pengarahan

SELASA

RABU

KAMIS

JUMAT

SABTU/MINGGU Lap. Jaga Kuliah / Tutorial 1. Dyspnea

Bed Side Teaching/Ronde Pembimbing

Kerja Ruangan/ Kerja iklinik/ ICU/ICCU 2. Edema Di Rawat Jalan dan masing-masing Ruangan Narasumber : Ka. SubBag

12.00-13.00 13.00-15.00

ISHOMA Jantung/Ginjal Laporan Jaga/ Journal Reading

Diskusi Kasus Rawat Jalan NS : Dokter Spesialis Penyakit Dalam / Konsultan 15.00-07.00 (1-2 jurnal)

Minggu III
WAKTU 07.008.00 08.00-09.00 09.00-10.30 10.30-11.00 11.00-12.00 12.00-13.00 13.00-15.00 ISHOMA Laporan Jaga/ Diskusi Kasus Rawat Jalan NS : Dokter Spesialis Penyakit Dalam / Konsultan (1-2 jurnal) 15.00-07.00 Jaga Rawat Inap/IGD Journal Reading Kerja Ruangan/ Kerja klinik/ /ICU/ICCU 2. Diare dan Di Rawat Jalan dan masing-masing Ruangan Dispepsia Narasumber : Ka.SubBag Gastroentrohepatologi SENIN SELASA RABU KAMIS JUMAT SABTU/MINGGU Lap. Jaga Kuliah / Tutorial 1. Ikterus

Bed Side Teaching/Ronde Pembimbing

Minggu III
WAKTU 07.00-08.00 08.00-09.00 09.00-10.30 10.30-11.00 11.00-12.00 12.00-13.00 ISHOMA Kerja Ruangan/ Kerja iklinik/ /ICU/ICCU Di Rawat Jalan dan masing-masing Ruangan SENIN SELASA RABU KAMIS JUMAT SABTU/MINGGU Lap. Jaga Kuliah / Tutorial 1. Nyeri Sendi 2. Penurunan Berat Badan 3. Transfusi Darah Narasumber : 1. Ka. SubBag

Bed Side Teaching/Ronde Pembimbing

13.00-15.00

Laporan Jaga/ Diskusi Kasus Rawat Jalan NS : Dokter Spesialis Penyakit Dalam / Konsultan 2.

Rematologi Ka. SMF

Journal Reading (1-2 jurnal) 15.00-07.00 Jaga Rawat Inap/IGD

Minggu IV
WAKTU 07.00-08.00 08.00-09.00 09.00-10.30 10.30-11.00 11.00-12.00 Narasumber : 12.00-13.00 13.00-15.00 ISHOMA 1 Ka. SubBag Laporan Jaga/ Diskusi Kasus Rawat Jalan NS : Dokter Spesialis Penyakit Dalam / Konsultan 2 Ka.SubBag Infeksi Tropik Tinjauan Pustaka (1 2 Makalah) 15.00-07.00 Jaga Rawat Inap/IGD Gastroentrologi Kerja Ruangan/ Kerja klinik/ /ICU/ICCU Di Rawat Jalan dan masing-masing Ruangan 2. Fever/Demam SENIN SELASA RABU KAMIS JUMAT SABTU/MINGGU Lap. Jaga Kuliah / Tutorial 1. Pendarahan Saluran Cerna

Bed Side Teaching/Ronde Pembimbing

Minggu V
WAKTU 07.00-08.00 08.00-09.00 09.00-10.30 10.30-11.00 11.00-12.00 Kerja Ruangan/ Kerja klinik/ICU/ICCU 3. Pungsi Asites Di Rawat Jalan dan masing-masing Ruangan 4. Pungsi Genu Narasumber : SENIN SELASA RABU Bed Side Teaching/Ronde Pembimbing KAMIS JUMAT SABTU/MINGGU Lap. Jaga Kuliah / Tutorial 1. Fatigue 2. Penurunan Kesadaran

12.00-13.00 13.00-15.00

ISHOMA Laporan Jaga/ Diskusi Kasus Rawat Jalan NS : Dokter Spesialis Penyakit Dalam / Konsultan

1 Ka. SMF 2 Ka.SubBag Endokrin Tinjauan Pustaka (1 2 Makalah)

15.00-07.00

Jaga Rawat Inap/IGD

Minggu VI
WAKTU 07.00-08.00 08.00-09.00 09.00-10.30 10.30-11.00 11.00-12.00 12.00-13.00 13.00-15.00 Kerja Ruangan/ Kerja iklinik/ICU/ICCU Di Rawat Jalan dan masing-masing Ruangan Ujian Mini CEX SENIN SELASA RABU KAMIS JUMAT SABTU/MINGGU Lap. Jaga Orientasi di unit Hemodialisis Kunjungan Unit Endoscopy Supervisor : Konsultan Gastroentrologi Kuliah / Tutorial 1. Batuk 2. Nyeri Dada Laporan Jaga/ Diskusi Kasus Rawat Jalan NS : Dokter Spesialis Penyakit Dalam / Konsultan Narasumber : 1 Ka.SMF 2 Ka.Sub Bag Paru 15.00-07.00 Jaga Rawat Inap/IGD

Bed Side Teaching/Ronde Pembimbing

ISHOMA

Minggu VII
WAKTU 07.00-08.00 08.00-09.00 09.00-10.30 10.30-11.00 11.00-12.00 Kerja Ruangan/ Kerja klinik/ICU/ICCU Di Rawat Jalan dan masing-masing Ruangan Ujian Mini CEX SENIN SELASA RABU KAMIS JUMAT SABTU/MINGGU Lap. Jaga PRESENTASI TINJAUAN PUSTAKA (2 3 Makalah) Moderator/Nara

Bed Side Teaching/Ronde Pembimbing

Sumber : 12.00-13.00 13.00-15.00 ISHOMA Ka. SMF Laporan Jaga/ Laporan kunjungan Unit Hemodialisis / Unit Endoscopy Diskusi Kasus Rawat Jalan NS : Dokter Spesialis Penyakit Dalam / Konsultan 15.00-07.00 Jaga Rawat Inap/IGD

Minggu VIII
WAKTU 07.00-08.00 08.00-09.00 09.00-10.30 10.30-11.00 11.00-12.00 12.00-13.00 13.00-15.00 Kerja Ruangan/ Kerja klinik/ICU/ICCU Di Rawat Jalan dan masing-masing Ruangan Ujian Mini CEX SENIN SELASA RABU KAMIS JUMAT SABTU/MINGGU Lap. Jaga PRESENTASI TINJAUAN PUSTAKA (2 3 Makalah) Moderator/Nara Sumber : ISHOMA Ka. SMF Laporan Jaga/ Diskusi Kasus Rawat Jalan NS : Dokter Spesialis Penyakit Dalam / Konsultan

Bed Side Teaching/Ronde Pembimbing

15.00-07.00

Jaga Rawat Inap/IGD

Minggu IX
WAKTU 07.00-08.00 08.00-09.00 09.00-10.30 10.30-11.00 11.00-12.00 Terapan Klinis Mandiri (bagi yang tidak Ujian) SENIN SELASA RABU Terapan Klinis Mandiri (bagi yang tidak Ujian) Ujian (Senin Jumat, 2 Mahasiswa / hari) KAMIS JUMAT

12.00-13.00 13.00-15.00

ISHOMA Terapan Klinis Mandiri (bagi yang tidak Ujian)

VII.

MATRIK PEMBAGIAN TUGAS

MINGGU RUANG RWT JLN G H K IGD ICU/ICCU I 1 2 3 4 5 6 II 2 3 4 5 6 7 III 3 4 5 6 7 8 IV 4 5 6 7 8 1 V 5 6 7 8 1 2 VI 6 7 8 1 2 3 VII 7 8 1 2 3 4 VIII 8 1 2 3 4 5 IX U J I A N

KET : 1 - 8 : Nomor urut mahasiswa (Bila jumlah mahasiswa lebih dari 8 Sisanya dapat bergabung)

VIII. KETENTUAN UJIAN 1. Setiap mahasiswa diwajibkan mengikuti ujian pada waktu yang ditentukan apabila :

Tingkat kehadiran lebih dari 80% Tingkat keikutsertaan acara / kegiatan (sesuai ketentuan yang berlaku) lebih dari 80% 2. Mahasiswa yang tidak mengikuti ujian pada waktu yang telah ditentukan harus melapor secepatnya untuk pengaturan hari ujian susulan. 3. Apabila tidak lulus harus mengulang ujian (Kesempatan Remidial hanya dua kali). 4. Apabila Mahasiswa tidak lulus Remidial dua kali, maka mahasiswa harus mengulang Kepaniteraan Klinik.
y y

Pembimbing PANKLIN IPD

Dr. Bambang SN, Sp.PD