KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONAL

UNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)

HMJ. KEPENDIDIKAN SEKOLAH DASAR DAN PRA
SEKOLAH
Jalan Semarang 5, Malang 65145
Telepon 0341-566962
Laman: www.um.ac.id

FORMULIR PENDAFTARAN
NOMER PESERTA

: ....................................................................(diisi oleh panitia)

NAMA LENGKAP

: ...................................................................................................

NIM

: ...................................................................................................

NAMA UNIVERSITAS

: ...................................................................................................

NO HP

: ...................................................................................................

E-MAIL

: ...................................................................................................

ALAMAT

: ...................................................................................................

, 2011
Yang mendaftar,

()

KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONAL

UNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)
HMJ. KEPENDIDIKAN SEKOLAH DASAR DAN PRA
SEKOLAH
Jalan Semarang 5, Malang 65145
Telepon 0341-566962
Laman: www.um.ac.id

SISTEM PENDAFTARAN
1) Peserta adalah delegasi dari masing-masing Jurusan PGSD masing-masing
Universitas atau Jenjang Pendidikan sederajat.
2) Delegasi masing-masing Jurusan PGSD masing-masing Universitas atau Jenjang
Pendidikan sederajat diharapkan 3 atau lebih.
3) Peserta yang menjadi delegasi melampirkan surat delegasi dari
himpunan/fakultas/lembaga pendidikan yang bersangkutan pada saat daftar ulang.
4) Waktu pendaftaran peserta kegiatan Kongres Pembentukan Ikatan Mahasiswa
PGSD di mulai tanggal 15 Agustus sampai dengan 20 September 2011.
5) Delegasi mengisi formulir yang telah dikirim panitia. selanjutnya dikirim ke
alamat email: fikmapgsd2011@yahoo.co.id sampai batas waktu terakhir(jika
melebihi waktu yang ditentukan atau ada penambahan peserta konfirmasi ulang)
6) Tempat Pendaftaran dan Pembayaran di
Sekretariat : Gedung D2 107 HMJ KSDP FIP Universitas Negeri Malang, Jalan
Semarang No. 5, Malang.
7) Pembayaran kontribusi sebesar Rp 250.000,00 langsung diserahkan beserta
formulir.