BRP ( FORMAT BARU)

BORANG RUMUSAN PERMOHONAN MURID DI BAWAH KUMPULAN WANG AMANAH PELAJAR MISKIN TAHUN 2012 KEMENTERIAN PELAJARAN MALAYSIA
BIL NAMA MURID
KP (TANPA TANDA "-" ATAU SPACE)
40809121330 40421121529 41104121175 41206121037 SB233592 41123121066 40101121407 SB217366 SB233398 SB233439 40525121072 SB233375 SB233564 41012121151 40213120724 SB237332 40602121106 40627121436 41016120366 40513121104 40906121156 40809121592 40428120721 40222121585 40703121084 SB233427 SB233460 40501121475 40830120762 40608121609 41113121089 40211121168 SB233447 SB233428 SB233385 40415120693

DRJH UMUR BANGSA

JANTI NA
P L L L L P L P P P P P P L P L P P P P P P L L P P P L P L L P L P P L

BIL. PENDAPA PERKAPI TANGGUNG TAN TA ** RM200.00 RM150.00 RM150.00 RM150.00 RM250.00 RM150.00 RM350.00 RM300.00 RM150.00 RM150.00 RM400.00 RM200.00 RM180.00 RM100.00 RM150.00 RM150.00 RM200.00 RM150.00 RM200.00 RM250.00 RM150.00 RM200.00 RM150.00 RM150.00 RM100.00 RM350.00 RM150.00 RM300.00 RM100.00 RM150.00 RM100.00 RM250.00 RM100.00 RM200.00 RM100.00 RM150.00 RM50.00 RM21.40 RM30.00 RM37.50 RM50.00 RM30.00 RM38.88 RM60.00 RM30.00 RM37.50 RM57.14 RM28.57 RM45.00 RM25.00 RM50.00 RM50.00 RM50.00 RM21.40 RM50.00 RM25.00 RM37.50 RM40.00 RM37.50 RM37.50 RM20.00 RM58.33 RM37.50 RM50.00 RM20.00 RM25.00 RM16.67 RM62.50 RM33.33 RM40.00 RM25.00 RM37.50 4 ORANG 7 ORANG 5 ORANG 4 ORANG 5 ORANG 5 ORANG 9 ORANG 5 ORANG 5 ORANG 4 ORANG 7 ORANG 7 ORANG 4 ORANG 4 ORANG 3 ORANG 3 ORANG 4 ORANG 7 ORANG 4 ORANG 10 ORANG 4 ORANG 5 ORANG 4 ORANG 4 ORANG 5 ORANG 5 ORANG 4 ORANG 6 ORANG 5 ORANG 6 ORANG 6 ORANG 4 ORANG 3 ORANG 5 ORANG 4 ORANG 4 ORANG

JUMLAH BANTUAN LAIN

AGENSI/ JABATAN PEMBERI BANTUAN

NAMA BAPA/ PENJAGA

NO K/P NAMA BAPA/ PENJAGA (TANPA TANDA "-" ATAU SPACE) 660316125461 841110126795 860310126435 841015126009 660316125875 871104125427 500810125421 601103125839 790718125961 680520125395 711213125749 700716126029 760303125989 890615126505 830714125992 800607125965 641006125817 701911125979 831021126591 621007125781 830509126221 660625125887 761205126165 740121126093 790201126443 560101125845 780815120385 590518125629 760402126303 740305126143 540521125181 860610125151 800101126645 800305126233 690110126853 690102125949

KOD SEKOLAH

NAMA SEKOLAH
SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA

TELEFON SEKOLAH

NAMA BANK

NO AKAUN BANK (TANPA TANDA "-") 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6

ALAMAT / CAWANGAN BANK

ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU

CATATAN SEK/PPD/JPN

CATATAN KPM

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36

LAVINA JUKIL WALDY WAWIT WELL JULANIS HERRYXLEE JUSLEE YAMING JUSTIN LORINA LIMAN MUHAMMAD NAJIB BIN NAAN @MOHD.FAIZAL NORINIH JAMUYAT JUSTINIE BOON DANELLA MARSHEL LIUS JEZZRIZA JAIDUL RIPA KUAMON JUNAINA YUNUNG TAUFIQ JUMAU SAHANA JININ MANDALI JAUKIM RAVINI ANTALONG WINNIE NONOOH ASRINAH JUNADIN ALISTA ANN DUDUNG MURNING AJIM JESRINA SOUDI KORNOH KADIR HERRYZAN ARDY B LANI ROSNAINIE JAMIL SERINI MAJUMOK SUJILAH B JASLI ALEXCIUS B SUNGO ELNIE OBOI ABDUL RAHMAN WASILI MAZRIANNO ODILA MASLIN JULANIS KARISLAN SUSUNG AILEN JUANIM SUZIANAH EMIL JACKSON JIMES

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8

DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN

JUKIL TUMIS WAWIT AYAB JULANIS YUNDOG JUSLEE MOJOMIS JUSTIN SAPIN LEMAN MALUJIN NAAN @ MOHD FAIZAL BIN IBRAHIM JAMUYAT JAMAIT BOON SOITUN LIUS MANAWI JAIDUL PAINI KUAMON AMBONG YUNUNG ONOK JUKINOL JAINU ANJILIA PANTAS JAUKIM GAIT ANTALONG SAPATI NONOOH ADUNG JUNADIN SAPOY DUDUNG AYAB AJIM KUMBINON SOUDI PATU KADIR PAINI LANI GUNDIOK JAMIL UMBIT MAJUMOK @ ABD.SHUKOR B MAJUIL JASLI YANDO SUNGO MASALIB OBOI MAJAIH WASILI SALAI ODILA TUMIS JULANIS ENDAU SUSUNG JAPIN JUANIM YODUI EMIL BANTAH JIMES AMPO

XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129

ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK

NOTA :* Akaun Kumpulan Wang Kerajaan / Akaun Khas Sahaja (yang mana berkenaan). Akaun SUWA TIDAK Boleh Digunakan. Bil. Tanggungan **1. Termasuk ibubapa / penjaga pemohon 2. Tidak termasuk anak yang telah bekerja, berkahwin dan berumur 21 tahun ke atas kecuali anak kurang upaya atau masih menuntut di Institusi Pengajian Tinggi. Nenek / datuk / ibubapa saudara / sepupu pemohon dll yang bukan dari keluarga 'asas' permohon tidak dikira sebagai tanggungan. RUANG CATATAN SEK/PPD/JPN SILA NYATAKAN DI RUANGAN CATATAN SEKIRANYA MURID TINGGAL DI RUMAH KEBAJIKAN/ YATIM/ DLL SILA ISIKAN BORANG INI DALAM BENTUK KERTAS A3 (Untuk diisi oleh pihak sekolah dan disahkan oleh JPN / PPG / PPD / PPDK yang berkenaan) PENGAKUAN GURU BESAR/PENGETUA SELAKU PENGERUSI JAWATANKUASA BANTUAN SEKOLAH PENGESAHAN OLEH JPN / PPG / PPD / PPDK (potong mana tidak berkenaan) DISAHKAN OLEH : SAYA MENGAKU SEGALA BUTIRAN YANG DIBERIKAN ADALAH BENAR DAN SAYA BOLEH DIKENAKAN TINDAKAN UNDANG-UNDANG JIKA DIDAPATI MEMALSUKAN MAKLUMAT YANG DINYATAKAN DI ATAS.

Nama Jawatan No. K/P Tarikh

: : : :

( TANDATANGAN )
EN.MOHAMAT BIN AMDAN GURU BESAR 600307-12-5019 19.09.2011

Nama Jawatan No. K/P Tarikh

: : : :

( TANDATANGAN )

Rumusan Sekolah

1/9

BRP ( FORMAT BARU)

BORANG RUMUSAN PERMOHONAN MURID DI BAWAH KUMPULAN WANG AMANAH PELAJAR MISKIN TAHUN 2012 KEMENTERIAN PELAJARAN MALAYSIA
BIL NAMA MURID
KP (TANPA TANDA "-" ATAU SPACE)
40613120977 40812121198 SB233539 41223121135 40127120760 SB217420 40225121038 40604120844 40729120848 40711121121 40131120296 SB237529 SB148931 SB 237321 SB148808 SB134378 SB542625 SB148224 SB233384 SB148937 SB162057 SB148799 SB148697 SB180764 SB160343 SB148879 SB134452 SB134450 SB148833 SB148754 SB134331 SB153234 SB148481 SB233397 SB153231 SB233505

DRJH UMUR BANGSA

JANTIN PENDAPA PERKAPI TANGGUNG A TAN TA **

L P P L P L P P P L P P L L P P P L L L P P P L L P L L L P L P P L P L RM250.00 RM200.00 RM150.00 RM400.00 RM300.00 RM250.00 RM300.00 RM200.00 RM200.00 RM200.00 RM300.00 RM300.00 RM200.00 RM300.00 RM260.00 RM250.00 RM150.00 RM250.00 RM150.00 RM150.00 RM250.00 RM150.00 RM150.00 RM250.00 RM310.00 RM100.00 RM200.00 RM150.00 RM250.00 RM150.00 RM100.00 RM250.00 RM400.00 RM150.00 RM150.00 RM150.00 RM50.00 RM50.00 RM30.00 RM80.00 RM60.00 RM50.00 RM50.00 RM40.00 RM40.00 RM50.00 RM50.00 RM60.00 RM50.00 RM42.85 RM52.00 RM41.67 RM30.00 RM31.25 RM37.50 RM37.50 RM50.00 RM37.50 RM21.42 RM50.00 RM38.75 RM20.00 RM50.00 RM25.00 RM50.00 RM30.00 RM20.00 RM50.00 RM66.67 RM30.00 RM21.40 RM30.00 5 ORANG 4 ORANG 5 ORANG 5 ORANG 5 ORANG 5 ORANG 6 ORANG 5 ORANG 5 ORANG 4 ORANG 6 ORANG 5 ORANG 4 ORANG 7 ORANG 5 ORANG 6 ORANG 5 ORANG 8 ORANG 4 ORANG 4 ORANG 5 ORANG 4 ORANG 7 ORANG 5 ORANG 8 ORANG 5 ORANG 4 ORANG 6 ORANG 5 ORANG 5 ORANG 5 ORANG 5 ORANG 6 ORANG 5 ORANG 7 ORANG 5 ORANG

BIL.

JUMLAH BANTUAN LAIN

AGENSI/ JABATAN PEMBERI BANTUAN

NAMA BAPA/ PENJAGA

NO K/P NAMA BAPA/ PENJAGA (TANPA TANDA "-" ATAU SPACE) 661011125895 811212126369 740909125707 610301125631 760513126191 701116125529 730616126221 520601125175 520601125175 860502125461 481105125177 861028495477 800202125473 720904125953 710519125317 510425125109 670502125907 810512125937

KOD SEKOLAH

NAMA SEKOLAH
SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA

TELEFON SEKOLAH

NAMA BANK

NO AKAUN BANK (TANPA TANDA "-")

ALAMAT / CAWANGAN BANK

ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU

CATATAN SEK/PPD/JPN

CATATAN KPM

37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72

ROBENSON QWEN APRINA ENIM ABBY ERINA JAILIS KARDO SUPIT WANIDAH MARTIN RICHARD HARDEY JAIBIN LEDY DIANA BT SUMAN MAIRITA JAMUDA NORMALAH RAJIK HERRONLEE JATIN LEIRIN MINSONG ELMIRA INSON AEDY NEKLY B. JAFERI ARDO B. PANJI FARIDAH BTE LAISON AMINA BANU NORLELA BT KADIR AIZLY GALUK BIKLON B RUDING EDRY ANDY B JASNIR ELLEN GABRIELA BT JOPITAN ELYZA LAI NYUK LEN ELAINAH BT JONIS FAIZAL B LATIM HEILY B ANGGUK LENNY BT KIMIE HENRY B ALIL STELIXAN B ANGAH DUEKY EDIN SONIA BT JAIKON JIJIE B OBOI LOMBIKA BT JUWILIN MARTHASHELLA BT WILFRED JUSTY B BOON NURNEE BT WASILI ALBERT B BUNUT

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9

DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN

JINOK SAMIDIN ENIM MAGANDING JAILIS USIN SUPIT UNGGOP MARTIN MASUE JAIBIN YAKIN SUMAN MASIGI JAMUDA DUKU JAMUDA DUKU JATIN JUSTIN MINSONG JAUNDI INSON JAIDIN JAFERI MOJOMIS PANJI KAYAMBIT LAISON MOSIWAH BANU DOUYOH GALUK ODOI GOLOK KOMOH

XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129

ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK

10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6

EPID YUNDOG JOPITAN YAKUN SAINAH INDUK JONIS PAUN LATIM MAJUMIS ANGGUK AMSUNGGO KIMIE KONDUKU ALIL UNGGOP ANGAH SEKIEN EDIN GAIT JAIKON MASIBUN OBOI MAJAIB JUWILIN ASAK WELLFRED KAYAMBIT BOON SOITUN WASILI SALAI BUNUT AMPO

830502126141 761009125341 670215126375 710806125395 750921125151 731110126245 540811125403 700318125303 750507125455 780306126205 790227126011 760402126303 680707126355 781110126339 790718125961 740305126143 710612125979

XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129

NOTA :* Akaun Kumpulan Wang Kerajaan / Akaun Khas Sahaja (yang mana berkenaan). Akaun SUWA TIDAK Boleh Digunakan. Bil. Tanggungan **1. Termasuk ibubapa / penjaga pemohon 2. Tidak termasuk anak yang telah bekerja, berkahwin dan berumur 21 tahun ke atas kecuali anak kurang upaya atau masih menuntut di Institusi Pengajian Tinggi. Nenek / datuk / ibubapa saudara / sepupu pemohon dll yang bukan dari keluarga 'asas' permohon tidak dikira sebagai tanggungan. RUANG CATATAN SEK/PPD/JPN SILA NYATAKAN DI RUANGAN CATATAN SEKIRANYA MURID TINGGAL DI RUMAH KEBAJIKAN/ YATIM/ DLL SILA ISIKAN BORANG INI DALAM BENTUK KERTAS A3 (Untuk diisi oleh pihak sekolah dan disahkan oleh JPN / PPG / PPD / PPDK yang berkenaan) Nama Jawatan No. K/P Tarikh : : : : PENGAKUAN GURU BESAR/PENGETUA SELAKU PENGERUSI JAWATANKUASA BANTUAN SEKOLAH PENGESAHAN OLEH JPN / PPG / PPD / PPDK (potong mana tidak berkenaan) DISAHKAN OLEH : SAYA MENGAKU SEGALA BUTIRAN YANG DIBERIKAN ADALAH BENAR DAN SAYA BOLEH DIKENAKAN TINDAKAN UNDANG-UNDANG JIKA DIDAPATI MEMALSUKAN MAKLUMAT YANG DINYATAKAN DI ATAS.

( TANDATANGAN )
EN.MOHAMAT BIN AMDAN GURU BESAR 600307-12-5019 19.09.2011

( TANDATANGAN ) Nama Jawatan No. K/P Tarikh : : : :

BRP ( FORMAT BARU)

BORANG RUMUSAN PERMOHONAN MURID DI BAWAH KUMPULAN WANG AMANAH PELAJAR MISKIN TAHUN 2012 KEMENTERIAN PELAJARAN MALAYSIA
BIL NAMA MURID
KP (TANPA TANDA "-" ATAU SPACE)
SB059893 SB148323 SB233565 SB233392 SB148007 SB180593 SB134653 SB134800 SB148440 SB233457 SB160167 SB153129 SB233482 SB148068 SB 088168 21211120989 SB 117312 SB 160159 SB 233374 SB 088478 SB 148450 SB 117866 SB 117204 SB 134358 SB 088650 SB 134085 SB 118359 SB 088252 SB 085723 SB 117446 SB 134023 SB 117042 SB 134058 SB 117512 SB 153275 SB 125530

DRJH UMUR BANGSA

JANTIN PENDAPA PERKAPI TANGGUNG A TAN TA **

P P L P P P P L P L P P P P L L L L P L L P L L P P P P L L L L P P P L RM350.00 RM150.00 RM150.00 RM200.00 RM150.00 RM150.00 RM150.00 RM200.00 RM200.00 RM150.00 RM200.00 RM350.00 RM150.00 RM100.00 RM250.00 RM150.00 RM200.00 RM150.00 RM200.00 RM150.00 RM100.00 RM300.00 RM150.00 RM688.35 RM200.00 RM100.00 RM400.00 RM400.00 RM150.00 RM200.00 RM150.00 RM150.00 RM250.00 RM150.00 RM100.00 RM150.00 RM50.00 RM25.00 RM30.00 RM40.00 RM37.50 RM30.00 RM30.00 RM33.33 RM40.00 RM30.00 RM40.00 RM50.00 RM25.00 RM20.00 RM50.00 RM30.00 RM50.00 RM30.00 RM28.57 RM18.75 RM16.67 RM75.00 RM25.00 RM114.73 RM40.00 RM14.00 RM57.14 RM57.14 RM30.00 RM50.00 RM37.50 RM30.00 RM41.67 RM30.00 RM20.00 RM37.50 7 ORANG 6 ORANG 5 ORANG 5 ORANG 4 ORANG 5 ORANG 5 ORANG 6 ORANG 5 ORANG 5 ORANG 5 ORANG 7 ORANG 6 ORANG 5 ORANG 5 ORANG 5 ORANG 4 ORANG 5 ORANG 7 ORANG 8 ORANG 6 ORANG 4 ORANG 6 ORANG 6 ORANG 5 ORANG 7 ORANG 7 ORANG 7 ORANG 5 ORANG 4 ORANG 4 ORANG 5 ORANG 6 ORANG 5 ORANG 5 ORANG 4 ORANG

BIL.

JUMLAH BANTUAN LAIN

AGENSI/ JABATAN PEMBERI BANTUAN

NAMA BAPA/ PENJAGA

NO K/P NAMA BAPA/ PENJAGA (TANPA TANDA "-" ATAU SPACE) 660316125461 660205126007 791019126193 750201126105 710220125070 840305126045 831018126056 580609125465 800305126233 830908126061 660625125887 560101125845 611104125733 650402125979 670203125739 770807125965 811212126369 680508126045 700716126029 560409125083 720626125573 571122125119 460704125387 790116126043 630403125825

KOD SEKOLAH

NAMA SEKOLAH
SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA

TELEFON SEKOLAH

NAMA BANK

NO AKAUN BANK (TANPA TANDA "-")

ALAMAT / CAWANGAN BANK

ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU

CATATAN SEK/PPD/JPN

CATATAN KPM

73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108

LARINAH BTE JUKIL LIANAH BT MUNDIN ALEXTONY JOHNNY NURLIA JAMON WIDAH BT JUALIP NURASHIRA BT JALIN RASNITA BT JUNICK RIJAN B MANSUGI SIMON B JUANIM SHELSHIA BT JANANG JESSICA SOUDI JARINIS B MAJUMOK MALIANA BT IMBIT NORMINA BT NONING Asri B. Nayong JANOL SIMUN Arnoh B. Enim Alex B. Duruk Asnie Bt. Kuamon Arpandi B. Asih Aslan B. Maladang Aninah Bt. Masabat Bahrin B. Pain Charls B. Rubin Deity Bt. Undug Erykah Sherrynah Bt. Jaibin Jaminah Bt. Ining Julianah Bt. Jaidul Joshly B. Garaman Jasmon Edmon B. Jaitol Julio B. Jesly Leonard B. Linggou Masatira Bt. Ruji Masrinah Bt. Susung Masnani Bt. Jamil Marjoh B. Jailis

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4

9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10

DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN

JUKIL TUMIS MUNDIN GAIT JOHNNY ORABAS JAMON AROI JUALIP MOJIP JALIN PUYUT LAITA KOUNGIN MANSUGI MUNSIKANG JUANIM YODUI JANANG MASIGI SOUDI PATU MAJUMOK @ABD SHUKOR B MAJUIL IMBIT RIMPAN NONING ONGOH NAYONG JAINEH SIMUN JULIN ENIM MAGANDING DURUK ITUK KUAMON AMBONG ASIH BALAIAN MALADANG PATU MASABAT MASALIB PAIN @ IBRAHIM MAJANING RUBIN YAKIN UNDUG KAKAS

XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129

ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK

10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6

INING SANGGI JAIDUL PAINI GARAMAN LUNGGAN JAITOL JUMONDI JASLI YANDO LINGOU SAMION RUJI YAKUN SUSUNG JAPIN JAMIL UMBIT JAILIS USIN

660425125735 711213125749 670127125023 650808126007 780815126385 810712126539 700413125651 800101126645 790201126443 7409090125707

XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129

NOTA :* Akaun Kumpulan Wang Kerajaan / Akaun Khas Sahaja (yang mana berkenaan). Akaun SUWA TIDAK Boleh Digunakan. Bil. Tanggungan **1. Termasuk ibubapa / penjaga pemohon 2. Tidak termasuk anak yang telah bekerja, berkahwin dan berumur 21 tahun ke atas kecuali anak kurang upaya atau masih menuntut di Institusi Pengajian Tinggi. Nenek / datuk / ibubapa saudara / sepupu pemohon dll yang bukan dari keluarga 'asas' permohon tidak dikira sebagai tanggungan. RUANG CATATAN SEK/PPD/JPN SILA NYATAKAN DI RUANGAN CATATAN SEKIRANYA MURID TINGGAL DI RUMAH KEBAJIKAN/ YATIM/ DLL SILA ISIKAN BORANG INI DALAM BENTUK KERTAS A3 (Untuk diisi oleh pihak sekolah dan disahkan oleh JPN / PPG / PPD / PPDK yang berkenaan) Nama Jawatan No. K/P Tarikh : : : : PENGAKUAN GURU BESAR/PENGETUA SELAKU PENGERUSI JAWATANKUASA BANTUAN SEKOLAH PENGESAHAN OLEH JPN / PPG / PPD / PPDK (potong mana tidak berkenaan) DISAHKAN OLEH : SAYA MENGAKU SEGALA BUTIRAN YANG DIBERIKAN ADALAH BENAR DAN SAYA BOLEH DIKENAKAN TINDAKAN UNDANG-UNDANG JIKA DIDAPATI MEMALSUKAN MAKLUMAT YANG DINYATAKAN DI ATAS.

( TANDATANGAN )
EN.MOHAMAT BIN AMDAN GURU BESAR 600307-12-5019 19.09.2011

( TANDATANGAN ) Nama Jawatan No. K/P Tarikh : : : :

BRP ( FORMAT BARU)

BORANG RUMUSAN PERMOHONAN MURID DI BAWAH KUMPULAN WANG AMANAH PELAJAR MISKIN TAHUN 2012 KEMENTERIAN PELAJARAN MALAYSIA
BIL NAMA MURID
KP (TANPA TANDA "-" ATAU SPACE)
SB 088118 SB 134156 SB 072803 SB 088029 SB 120059 SB 117845 SB233564 SB233471 SB117996 SB160037 20205120844 11216121226 SB233443 SB059326 10624120406 AN782375 SB059878 SB233502 SB035564 SB118235 SB160075 SB118282 SB059242 SB125803 SB059360 SB059456 SB035667 SB059263 SB153249 SB153232 SB035684 SB059786 SB125607 SB059717 SB040178 SB050559

DRJH UMUR BANGSA

JANTIN PENDAPA PERKAPI TANGGUNG A TAN TA **

P L P P P L L L L L P P P L P L L L P P L P L L L L P L L L L L L L L L RM200.00 RM300.00 RM150.00 RM200.00 RM350.00 RM300.00 RM150.00 RM250.00 RM150.00 RM300.00 RM100.00 RM200.00 RM200.00 RM200.00 RM340.00 RM250.00 RM400.00 RM100.00 RM150.00 RM400.00 RM180.00 RM150.00 RM100.00 RM200.00 RM250.00 RM250.00 RM280.00 RM200.00 RM150.00 RM150.00 RM150.00 RM210.00 RM250.00 RM100.00 RM200.00 RM200.00 RM33.33 RM50.00 RM30.00 RM40.00 RM38.89 RM75.00 RM30.00 RM41.67 RM30.00 RM50.00 RM16.67 RM40.00 RM40.00 RM50.00 RM56.67 RM41.67 RM80.00 RM20.00 RM50.00 RM57.14 RM45.00 RM30.00 RM25.00 RM33.33 RM50.00 RM41.67 RM70.00 RM50.00 RM30.00 RM25.00 RM30.00 RM70.00 RM50.00 RM20.00 RM50.00 RM40.00 6 ORANG 6 ORANG 5 ORANG 5 ORANG 9 ORANG 4 ORANG 5 ORANG 6 ORANG 5 ORANG 6 ORANG 6 ORANG 4 ORANG 5 ORANG 4 ORANG 6 ORANG 6 ORANG 5 ORANG 5 ORANG 3 ORANG 7 ORANG 4 ORANG 5 ORANG 4 ORANG 6 ORANG 5 ORANG 6 ORANG 4 ORANG 4 ORANG 5 ORANG 6 ORANG 5 ORANG 3 ORANG 5 ORANG 5 ORANG 4 ORANG 5 ORANG

BIL.

JUMLAH BANTUAN LAIN

AGENSI/ JABATAN PEMBERI BANTUAN

NAMA BAPA/ PENJAGA

NO K/P NAMA BAPA/ PENJAGA (TANPA TANDA "-" ATAU SPACE) 721118125627 640403125349 840305126045 811029126133 500810125421 800716126051 791019126193 720403126085 711113125821 680526125395 540521125181 750201126103 750428125895 H0268824 590609125077 770810126539 610301125631 480123125029 830714125992 640406125061 760303125989 821026126233 540811125403 660625125887 750921125151 770810126539 560205125567 590216125674 790227126011 740305126143 680508126145 750130125753 680707126355 650402125979 620802125081 520601125175

KOD SEKOLAH

NAMA SEKOLAH
SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA

TELEFON SEKOLAH

NAMA BANK

NO AKAUN BANK (TANPA TANDA "-")

ALAMAT / CAWANGAN BANK

ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU

CATATAN SEK/PPD/JPN

CATATAN KPM

109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144

Vanah Bt. Jabil Muslimin B. Haslah Nurazila Bt. Jalin Rosliawty Bt. Joedih Siti Nor Rizqinah Bt. Naan Suahali Bt. Elom JELVESTER JOHNNY JENA JOWAGON JASUIL MAJAWIT MEDE BIN LIUS KELVITA ODILA MASLIN JAMON MASTINE JAMULIK DADNAN JUSTIN LUCIANA KUNTU AZRI AGAMAN BOBBY SUPIT RAINO KADOR SITI NORDIANA JININ QUNELE DEIWIEN LIZO YUNUNG MALISAH WELLY DUIL KIMI SUKAMIN SOUDI FRIENDDY LATIM HAMIMI AGAMAN DUSINA JAWAN HAMIZAN JAHAYA JAMSON JAIKON JULKIFLI WASILI JURIAN DURUK JURODON JEMON JUTI JUWILIN KAMLON NONING LEVESTER JAOTI MASREE RAJIK

4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5

10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11

DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN

JABIL MASIKUL HASLAH RADZI JALIN PUYUT JOEDIH MAJUMIN NAAN @MOHD FAIZAL BIN IBRAHIM ELOM BIN SABOY JOHNNY ORABAS JOWAGON MATOK MAJAWIT SAGINDAI LIUS MANDUT ODILA TUMIS JAMOH AROI JAMULIK MASIBON JUSTIN SAPIN KUNTU KOSIR AGAMAN MASIGI SUPIT UNGGOP KADOR SALUAK ANJILIA PANTAS DEIWIEN ALOI YUNUNG ONOK JUPINI MALANDUK KIMIE KONDUKU SOUDI PATU LATIM MOJOMIS AGAMAN MASIGI JAWAN OPONG JUNIKA GOLOMONG JAIKON MASIBUN WASILI SALAI DURUK ITUK JOMEN MASINTING JUWILIN ASAK NONING ONGOH JAOTI ENDUK JAMUDA DUKU

XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129

ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK

10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6

NOTA :* Akaun Kumpulan Wang Kerajaan / Akaun Khas Sahaja (yang mana berkenaan). Akaun SUWA TIDAK Boleh Digunakan. Bil. Tanggungan **1. Termasuk ibubapa / penjaga pemohon 2. Tidak termasuk anak yang telah bekerja, berkahwin dan berumur 21 tahun ke atas kecuali anak kurang upaya atau masih menuntut di Institusi Pengajian Tinggi. Nenek / datuk / ibubapa saudara / sepupu pemohon dll yang bukan dari keluarga 'asas' permohon tidak dikira sebagai tanggungan. RUANG CATATAN SEK/PPD/JPN SILA NYATAKAN DI RUANGAN CATATAN SEKIRANYA MURID TINGGAL DI RUMAH KEBAJIKAN/ YATIM/ DLL SILA ISIKAN BORANG INI DALAM BENTUK KERTAS A3 (Untuk diisi oleh pihak sekolah dan disahkan oleh JPN / PPG / PPD / PPDK yang berkenaan) PENGAKUAN GURU BESAR/PENGETUA SELAKU PENGERUSI JAWATANKUASA BANTUAN SEKOLAH PENGESAHAN OLEH JPN / PPG / PPD / PPDK (potong mana tidak berkenaan) DISAHKAN OLEH : SAYA MENGAKU SEGALA BUTIRAN YANG DIBERIKAN ADALAH BENAR DAN SAYA BOLEH DIKENAKAN TINDAKAN UNDANG-UNDANG JIKA DIDAPATI MEMALSUKAN MAKLUMAT YANG DINYATAKAN DI ATAS.

( TANDATANGAN ) Nama Jawatan No. K/P Tarikh : : : :

EN.MOHAMAT BIN AMDAN GURU BESAR 600307-12-5019 19.09.2011

( TANDATANGAN ) Nama Jawatan No. K/P Tarikh : : : :

BRP ( FORMAT BARU)

BORANG RUMUSAN PERMOHONAN MURID DI BAWAH KUMPULAN WANG AMANAH PELAJAR MISKIN TAHUN 2012 KEMENTERIAN PELAJARAN MALAYSIA
BIL NAMA MURID
KP (TANPA TANDA "-" ATAU SPACE)
SB030733 SB160061 SB233586 SB050758 SB339864 SB059641 SB072825 SB055377 SB160049 SB030629 SB059284 SB059630 SB059848 SB059966 SB030502 SB060134 SB050560 SB160342 SB072503 SB050613 SB030654 SB059793 A655320 SB118011 SB050429 SB060192 SB060086 SB059800 SB059791 SB050598 13922 SB118370 782429 8054 59505 790794

DRJH UMUR BANGSA

JANTIN PENDAPA PERKAPI TANGGUNG A TAN TA **

L P P L L L L P P P P P P P P P P P P P P P P L L L L L P P L L L L L L RM300.00 RM200.00 RM150.00 RM300.00 250 RM400.00 RM250.00 RM150.00 RM300.00 RM100.00 RM300.00 RM300.00 RM250.00 RM250.00 RM300.00 RM250.00 RM688.35 RM300.00 RM150.00 RM150.00 RM300.00 RM200.00 RM300.00 RM100.00 RM100.00 RM100.00 RM250.00 RM300.00 RM200.00 RM150.00 RM100.00 RM250.00 RM250.00 RM350.00 RM150.00 RM100.00 RM75.00 RM50.00 RM30.00 RM60.00 25 RM57.14 RM50.00 RM25.00 RM60.00 RM25.00 RM50.00 RM50.00 RM41.67 RM25.00 RM50.00 RM50.00 RM137.67 RM50.00 RM50.00 RM25.00 RM100.00 RM66.67 RM60.00 RM50.00 RM25.00 RM20.00 RM50.00 RM50.00 RM50.00 RM30.00 RM16.67 RM62.50 RM83.33 RM70.00 RM18.75 RM325.00 4 ORANG 4 ORANG 5 ORANG 5 ORANG 10 ORANG 7 ORANG 5 ORANG 6 ORANG 5 ORANG 4 ORANG 6 ORANG 6 ORANG 6 ORANG 10 ORANG 6 ORANG 5 ORANG 5 ORANG 6 ORANG 3 ORANG 6 ORANG 3 ORANG 3 ORANG 5 ORANG 2 ORANG 4 ORANG 5 ORANG 5 ORANG 6 ORANG 4 ORANG 5 ORANG 6 ORANG 4 ORANG 3 ORANG 5 ORANG 8 ORANG 4 ORANG

BIL.

JUMLAH BANTUAN LAIN

AGENSI/ JABATAN PEMBERI BANTUAN

NAMA BAPA/ PENJAGA

NO K/P NAMA BAPA/ PENJAGA (TANPA TANDA "-" ATAU SPACE) 700805125909 700704125854 810512125937 771126125235

KOD SEKOLAH

NAMA SEKOLAH
SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA

TELEFON SEKOLAH

NAMA BANK

NO AKAUN BANK (TANPA TANDA "-")

ALAMAT / CAWANGAN BANK

ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU

CATATAN SEK/PPD/JPN

CATATAN KPM

145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180

MIOL JUNGIT JORNEH GINOL DURINAH GOLOK REEZEMILLY ABREEZE ROZLEE JIMAN SEALLEH JUMIT WILLY EDIN ANA KARTINI LANI ARLIN IDUG AVY CHRISTY JASNIR DINA SUNGO MARRY ZEAN SUMAN MASNIRAH GALUK ELYANAH DUDUNG FAZILAWATUN HASLAH FERYINAH MORUBI FLORA AMIRA RUBIN JAWATI ANGGUK KELINA BASIAH MARLINAH MUNDIN SLYVIA SALOMEE GOLOT SURIATI ALIL SUHANI PANJI KAHRILLAN AHWUI AZLEE ANGAH ALBERT ANDAU ALVIS ONAN ALZETRICO MINSONG MASNIE MANSUGI NORINAH BUNUT JUAS BIN MALADANG AZMAN LIUS SIEM BIN ASAK JORISIN BIN MAJUMOK JOE CANON BIN ASIH JAISON BIN JAPIN

5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 6 6 6 6 6 6 6 6

11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 12 11 12 12 12 12 12 12

DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN

JUNGIT SEKEIAN MITAH MATOK GOLOK KOMOH ABREEZE MEJIN

XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129

ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK

10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6

JUMIT PATU EDIN GAIT LANI GUNDIOK IDUG ONOK EPID YUNDOG SUNGO MASALIB SUMAN MASIGI GALUK ODOI DUDUNG AYAB HASLAH RADZI MORUBI AYOI RUBIN YAKIN ANGGUK MASUNGGO MAIGIN MAGANDING MUNDIN GAIT JUMISA MATADI ALIL UNGGOP PANJI KAYAMBIT AHWUI JAPIN ANGAH SEKEIAN RUSIA MOKUMSIN ONAN ENGOM MINSONG JAUNDI MANSUGI MUNSIKANG BUNUT AMPO MALADANG PATU DIANA ONTITI ASAK SALUAK MAJUMOK @ ABDUL SHUKOR B MAJUIL ASIH BALAIAN JAPIN LANDAP

640915125617 780306126205 740121126093 740811126015 830502126141 590518125629 730616126221 670502125907 621007125781 640403125349 670201126287 790116126043 731110126245 780402126028 660205126007 660812125778 700318125303 720904125953 790126125845 750507125455 780208125428 650115125677 481105125177 580609125465 710612125979 720626125573 730807125862 440129125015 560101125845 560409125083 570305125109

XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129

NOTA :* Akaun Kumpulan Wang Kerajaan / Akaun Khas Sahaja (yang mana berkenaan). Akaun SUWA TIDAK Boleh Digunakan. Bil. Tanggungan **1. Termasuk ibubapa / penjaga pemohon 2. Tidak termasuk anak yang telah bekerja, berkahwin dan berumur 21 tahun ke atas kecuali anak kurang upaya atau masih menuntut di Institusi Pengajian Tinggi. Nenek / datuk / ibubapa saudara / sepupu pemohon dll yang bukan dari keluarga 'asas' permohon tidak dikira sebagai tanggungan. RUANG CATATAN SEK/PPD/JPN SILA NYATAKAN DI RUANGAN CATATAN SEKIRANYA MURID TINGGAL DI RUMAH KEBAJIKAN/ YATIM/ DLL SILA ISIKAN BORANG INI DALAM BENTUK KERTAS A3 (Untuk diisi oleh pihak sekolah dan disahkan oleh JPN / PPG / PPD / PPDK yang berkenaan) PENGAKUAN GURU BESAR/PENGETUA SELAKU PENGERUSI JAWATANKUASA BANTUAN SEKOLAH PENGESAHAN OLEH JPN / PPG / PPD / PPDK (potong mana tidak berkenaan) DISAHKAN OLEH : SAYA MENGAKU SEGALA BUTIRAN YANG DIBERIKAN ADALAH BENAR DAN SAYA BOLEH DIKENAKAN TINDAKAN UNDANG-UNDANG JIKA DIDAPATI MEMALSUKAN MAKLUMAT YANG DINYATAKAN DI ATAS.

( TANDATANGAN ) Nama Jawatan No. K/P Tarikh : : : :

EN.MOHAMAT BIN AMDAN GURU BESAR 600307-12-5019 19.09.2011

( TANDATANGAN ) Nama Jawatan No. K/P Tarikh : : : :

BRP ( FORMAT BARU)

BORANG RUMUSAN PERMOHONAN MURID DI BAWAH KUMPULAN WANG AMANAH PELAJAR MISKIN TAHUN 2012 KEMENTERIAN PELAJARAN MALAYSIA
BIL NAMA MURID
KP (TANPA TANDA "-" ATAU SPACE)
301/2000 772305 SB059396 14255 A763626 14249 790800 772581 SB014267 SB117556 SB013872 118281 233373 790855 22008 8206 14122 233548 118456 782341 118407 13816 8337 125690 8472 782342 117553 SB772573

DRJH UMUR BANGSA

JANTIN PENDAPA PERKAPI TANGGUNG A TAN TA **

P P L P P L L P L P L L P L P P P P L L L P P L L P L P RM100.00 RM400.00 RM400.00 RM100.00 RM100.00 RM100.00 RM150.00 RM300.00 RM100.00 RM200.00 RM300.00 RM150.00 RM200.00 RM200.00 RM150.00 RM300.00 RM250.00 RM200.00 RM200.00 RM250.00 RM150.00 RM200.00 RM250.00 RM150.00 RM150.00 RM200.00 RM200.00 RM200.00 RM50.00 RM57.14 RM80.00 RM20.00 RM20.00 RM325.00 RM30.00 RM60.00 RM25.00 RM50.00 RM75.00 RM37.50 RM28.57 RM33.33 RM30.00 RM100 RM62.50 RM50.00 RM50.00 RM62.50 RM25.00 RM50.00 RM50.00 RM30.00 RM50.00 RM33.33 RM50.00 RM50.00 2 ORANG 7 ORANG 5 ORANG 5 ORANG 5 ORANG 4 ORANG 5 ORANG 5 ORANG 4 ORANG 4 ORANG 4 ORANG 4 ORANG 7 ORANG 6 ORANG 5 ORANG 3 ORANG 4 ORANG 4 ORANG 4 ORANG 4 ORANG 6 ORANG 4 ORANG 5 ORANG 5 ORANG 3 ORANG 6 ORANG 4 ORANG 4 ORANG

BIL.

JUMLAH BANTUAN LAIN

AGENSI/ JABATAN PEMBERI BANTUAN

NAMA BAPA/ PENJAGA

NO K/P NAMA BAPA/ PENJAGA (TANPA TANDA "-" ATAU SPACE) 691116125418 660425125735 781110126339 701011125979 780208125428 570305125109 690102125949 741206125959 890615126505 580609125465 760513126191 821026126233 700716126024 600225125037 631230125783 430316125273 761009125341 700704125854 650808126007 661011125895 611104125733 811212126369 701116125529 830908126061 570422125271 721118125627 580609125465 520101126681

KOD SEKOLAH

NAMA SEKOLAH
SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA

TELEFON SEKOLAH

NAMA BANK

NO AKAUN BANK (TANPA TANDA "-")

ALAMAT / CAWANGAN BANK

ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU

CATATAN SEK/PPD/JPN

CATATAN KPM

181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208

VIANAH BTE JUNGIN VITAH BTE INING WERDILY B WELLFRED WINAH BT NONOOH AMMEY BINTI ANDAU JURAIDI MARILING JELVISON B JIMES ASMAH BT JUPIN AZMIL JUMAU MARIANA BTE MANSUGI ROZILIE BIN MARTIN JAMRIN WELLY AILIN BT KUAMON EZLAN B SAINING ASNI TAJI ASFEERA JOHN FRASYELA BT JOPITAN AIRNI GINOL JAIRIN B JAITOL RADDY JINOK JUALIS BIN IMBIT KARINAH BTE ENIM LYONNA VIVIE BT JAIBIN MALISON BIN BUKAU MAX LEE BIN JAMIT MASTIJAH BTE JABIL MARSON BIN MANSUGI JURIDAH MAJINU

6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6

12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12

DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN DUSUN

BAINAH MASIBAT INING SANGGI WELLFRED KAYAMBIT NONOOH ADUNG RUSIA MOKUMSIN JAPIN LANDAP JIMES AMPO JUPIN GUHOD JUKINOL JAINU MANSUGI MUNSIKANG MARTIN MASUE JUPINI MALANDUK KUAMON AMBONG SAINING SONTAIM TAJI TAGULAI YAKUN UNGUT JOPITAN YAKUN MITAH MATOK JAITOL JUMONDI JINOK SAMIDIN IMBIT RIMPAN ENIM MAGANDING JAIBIN YAKIN JANANG MASIGI JAMIT MASINGKAT JABIL MASIKUL MANSUGI MUNSIKANG MAJINU SUNGIJA

XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129

ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK

10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6

NOTA :* Akaun Kumpulan Wang Kerajaan / Akaun Khas Sahaja (yang mana berkenaan). Akaun SUWA TIDAK Boleh Digunakan. Bil. Tanggungan **1. Termasuk ibubapa / penjaga pemohon 2. Tidak termasuk anak yang telah bekerja, berkahwin dan berumur 21 tahun ke atas kecuali anak kurang upaya atau masih menuntut di Institusi Pengajian Tinggi. Nenek / datuk / ibubapa saudara / sepupu pemohon dll yang bukan dari keluarga 'asas' permohon tidak dikira sebagai tanggungan. RUANG CATATAN SEK/PPD/JPN SILA NYATAKAN DI RUANGAN CATATAN SEKIRANYA MURID TINGGAL DI RUMAH KEBAJIKAN/ YATIM/ DLL SILA ISIKAN BORANG INI DALAM BENTUK KERTAS A3 (Untuk diisi oleh pihak sekolah dan disahkan oleh JPN / PPG / PPD / PPDK yang berkenaan) PENGAKUAN GURU BESAR/PENGETUA SELAKU PENGERUSI JAWATANKUASA BANTUAN SEKOLAH PENGESAHAN OLEH JPN / PPG / PPD / PPDK (potong mana tidak berkenaan) DISAHKAN OLEH : SAYA MENGAKU SEGALA BUTIRAN YANG DIBERIKAN ADALAH BENAR DAN SAYA BOLEH DIKENAKAN TINDAKAN UNDANG-UNDANG JIKA DIDAPATI MEMALSUKAN MAKLUMAT YANG DINYATAKAN DI ATAS.

( TANDATANGAN ) Nama Jawatan No. K/P Tarikh : : : :

EN.MOHAMAT BIN AMDAN GURU BESAR 600307-12-5019 19.09.2011

( TANDATANGAN ) Nama Jawatan No. K/P Tarikh : : : :

BRP ( FORMAT BARU)

BORANG RUMUSAN PERMOHONAN MURID DI BAWAH KUMPULAN WANG AMANAH PELAJAR MISKIN TAHUN 2012 KEMENTERIAN PELAJARAN MALAYSIA
BIL NAMA MURID
KP (TANPA TANDA "-" ATAU SPACE)

DRJH UMUR BANGSA JANTI PENDAPA PERKAPI TANGGUNG NA TAN TA **

BIL.

JUMLAH BANTUAN LAIN

AGENSI/ JABATAN PEMBERI BANTUAN

NAMA BAPA/ PENJAGA

NO K/P NAMA BAPA/ PENJAGA (TANPA TANDA "-" ATAU SPACE)

KOD SEKOLAH

NAMA SEKOLAH

TELEFON SEKOLAH

NAMA BANK

NO AKAUN BANK (TANPA TANDA "-")

ALAMAT / CAWANGAN BANK

CATATAN SEK/PPD/JPN

CATATAN KPM

217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237

NOTA :* Akaun Kumpulan Wang Kerajaan / Akaun Khas Sahaja (yang mana berkenaan). Akaun SUWA TIDAK Boleh Digunakan. Bil. Tanggungan **1. Termasuk ibubapa / penjaga pemohon 2. Tidak termasuk anak yang telah bekerja, berkahwin dan berumur 21 tahun ke atas kecuali anak kurang upaya atau masih menuntut di Institusi Pengajian Tinggi. Nenek / datuk / ibubapa saudara / sepupu pemohon dll yang bukan dari keluarga 'asas' permohon tidak dikira sebagai tanggungan. RUANG CATATAN SEK/PPD/JPN SILA NYATAKAN DI RUANGAN CATATAN SEKIRANYA MURID TINGGAL DI RUMAH KEBAJIKAN/ YATIM/ DLL SILA ISIKAN BORANG INI DALAM BENTUK KERTAS A3 (Untuk diisi oleh pihak sekolah dan disahkan oleh JPN / PPG / PPD / PPDK yang berkenaan) PENGAKUAN GURU BESAR/PENGETUA SELAKU PENGERUSI JAWATANKUASA BANTUAN SEKOLAH PENGESAHAN OLEH JPN / PPG / PPD / PPDK (potong mana tidak berkenaan) DISAHKAN OLEH : SAYA MENGAKU SEGALA BUTIRAN YANG DIBERIKAN ADALAH BENAR DAN SAYA BOLEH DIKENAKAN TINDAKAN UNDANG-UNDANG JIKA DIDAPATI MEMALSUKAN MAKLUMAT YANG DINYATAKAN DI ATAS.

( TANDATANGAN ) Nama Jawatan No. K/P Tarikh : : : :

EN.MOHAMAT BIN AMDAN GURU BESAR 600307-12-5019 19.09.2011

( TANDATANGAN ) Nama Jawatan No. K/P Tarikh : : : :

BRP ( FORMAT BARU)

BORANG RUMUSAN PERMOHONAN MURID DI BAWAH KUMPULAN WANG AMANAH PELAJAR MISKIN TAHUN 2012 KEMENTERIAN PELAJARAN MALAYSIA
BIL NAMA MURID
KP (TANPA TANDA "-" ATAU SPACE)

DRJH UMUR BANGSA JANTI PENDAPA PERKAPI TANGGUNG NA TAN TA **

BIL.

JUMLAH BANTUAN LAIN

AGENSI/ JABATAN PEMBERI BANTUAN

NAMA BAPA/ PENJAGA

NO K/P NAMA BAPA/ PENJAGA (TANPA TANDA "-" ATAU SPACE)

KOD SEKOLAH

NAMA SEKOLAH
SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA SK.GANA

TELEFON SEKOLAH

NAMA BANK

NO AKAUN BANK (TANPA TANDA "-")

ALAMAT / CAWANGAN BANK

ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU ALLIANCE BANK KOTA MARUDU

CATATAN SEK/PPD/JPN

CATATAN KPM

181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216

XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129 XBA5129

ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK ALLIANCE BANK

10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6 10084 001 021472 6

NOTA :* Akaun Kumpulan Wang Kerajaan / Akaun Khas Sahaja (yang mana berkenaan). Akaun SUWA TIDAK Boleh Digunakan. Bil. Tanggungan **1. Termasuk ibubapa / penjaga pemohon 2. Tidak termasuk anak yang telah bekerja, berkahwin dan berumur 21 tahun ke atas kecuali anak kurang upaya atau masih menuntut di Institusi Pengajian Tinggi. Nenek / datuk / ibubapa saudara / sepupu pemohon dll yang bukan dari keluarga 'asas' permohon tidak dikira sebagai tanggungan. RUANG CATATAN SEK/PPD/JPN SILA NYATAKAN DI RUANGAN CATATAN SEKIRANYA MURID TINGGAL DI RUMAH KEBAJIKAN/ YATIM/ DLL SILA ISIKAN BORANG INI DALAM BENTUK KERTAS A3 (Untuk diisi oleh pihak sekolah dan disahkan oleh JPN / PPG / PPD / PPDK yang berkenaan) PENGAKUAN GURU BESAR/PENGETUA SELAKU PENGERUSI JAWATANKUASA BANTUAN SEKOLAH PENGESAHAN OLEH JPN / PPG / PPD / PPDK (potong mana tidak berkenaan) DISAHKAN OLEH : SAYA MENGAKU SEGALA BUTIRAN YANG DIBERIKAN ADALAH BENAR DAN SAYA BOLEH DIKENAKAN TINDAKAN UNDANG-UNDANG JIKA DIDAPATI MEMALSUKAN MAKLUMAT YANG DINYATAKAN DI ATAS.

( TANDATANGAN ) Nama Jawatan No. K/P Tarikh : : : :

EN.MOHAMAT BIN AMDAN GURU BESAR 600307-12-5019 19.09.2011

( TANDATANGAN ) Nama Jawatan No. K/P Tarikh : : : :

RINGKASAN PERMOHONAN KWAPM SK.GANA KOTA MARUDU TAHUN 2012 KELAS : TAHUN 6 KWAPM TAHUN 6 JUMLAH MURID 36 JENIS BANTUAN (B1 ) AMOUNT (RM ) JUMLAH CATATAN

DISEDIAKAN OLEH : EN.MOJINIM JAMALUNG PKHEM SK.GANA DISAHKAN OLEH : EN.MOHAMAT BIN AMDAN GURU BESAR SK.GANA

COP SEKOLAH

TARIKH

19.09.2011