Dici DM

Dy.
Fisa Saiivani
Dialcics Mclliius
< Kumpulan gejala yang tlmbul paoa
seseorang yang mengalaml penlngkatan
kaoar gula (glukosa) oarab aklbat
kekurangan bormon lnsulln secara absolut
atau relatlt.
1
alior Pcnyclal DM
tidak dapat
menghasilkan insulin
dengan baik
tubuh resisten
terhadap insulin
Obesitas
Plpergllkemla
Diabetes Mellitus
erokok
Hipertensi
Kelalnan Genetlk
Usla (lanjut)
ress
anyak makan
Pola Makan
Salab
Mlnlmnya
aktlvltas tlslk
DM Tic 1
< altu olabetes yang olkarenakan oleb aoanya oestruksl sel
pankreas yang secara absolut menyebabkan oetlslensl
lnsulln. Dlabetes Mellltus tlpe lnl olsebut juga Dlabetes
Mellltus tergantung lnsulln (|DDM), yaltu penyaklt
autolmun yang oltentukan secara genetlc oengan gejala-
gejala yang paoa akblrnya menuju paoa proses bertabap
perusakan lmunologlk sel-sel yang memproouksl lnsulln.
DM Tic 2
< altu olabetes yang olkarenakan oleb aoanya kelalnan
sekresl lnsulln yang progreslt oan aoanya reslstensl lnsulln.
Paoa paslen-paslen oengan Dlabetes Mellltus tak
tergantung lnsulln (N|DDM), penyakltnya mempunyal pola
tamlllal yang kuat.
2
Mcialolismc KarloIidrai
Paiofisiologis dialcics
< Glukosa yang olserap oleb tubub olgunakan sesual
keperluan. lla pasokan glukosa berleblb slsanya olslmpan
paoa jarlngan otot sebagal senyawa lemak yg olsebut
gllkogen, yg akan olgunakan paoa saat tubub mengalaml
kekurangan pasokan gula. Tugas pengaturan penglrlman
glukosa ke jarlngan yg membutubkan tersebut olbebankan
oleb bormon lnsulln yg olproouksl oleb kelenjar pankreas.
|nsulln Terganggu
Penyerapan glukosa
terbambat
Sebaglan besar
Glukosa tetap
beraoa oalam
allran oarab
Hlpergllkemla
Pollurla,
Pollolpsl,
Polltagla
Hlpergllkemla
Glnjal tloak oapat
menyarlng oan
mengabsorbsl
glukosa oarab
Glukosa berleblb
olkeluarkan
bersama urln
(Glukosurla)
olsertal
pengeluaran calran
oan elektrollt yang
berleblban
Pollurla
oeblorasl lntra
selluler
Pollolpsl
|nsulln terganggu
Transport glukosa ke
sel menurun
Slmpanan karboblorat,
lemak, proteln menurun
Polltagla
Paiofisiologis lanjuian..
< Dl saat jarlngan tubub kkurangan pasokan glukosa kerena
terbambat ol pembulub oarab, munculab gejala kelelaban,
lapar gula, oan perasaan muoab terslnggung. Seoangkan
gula yang menumpuk banyak ol oalam pembulub oarab
akan membuat oarab menjaol kental oan allrannya
melambat membuat gangguan pasokan okslgen yg olbawa
oleb oarab.aklbatnya kekurangan okslgen seblngga okslgen
tloak bekerja optlmal untuk membakar gula menjaol
energl lalu menlmbulkan gejala kelelaban, jantung
beroebar, oan saklt kepala.
3
Tujuan dici
< Membantu paslen memperbalkl keblasaan makan oan
olabraga untuk menoapatkan kontrol metabollk yg leblb
balk ogn cara:
1. Mempetabankan kaoar glukosa oarab supaya menoekatl
normal oengan menyelmbangkan asupan makanan
oengan lnsulln (enoogenous oan eogenous) oengan
obat penurun glukosa oral oan aktltltas tlslk.
2. Mencapal oan mempertabankan kaoar llploa serum
normal
3. Memberl cukup energl untuk mempertabankan atau
mencapal berat baoan normal.
oni...
. Mengblnoarl atau menanganl kompllkasl akut paslen yang
menggunakan lnsulln sepertl blpogllkemla, kompllkasl
jangka penoek,oan jangka lama serta masalab yang
berbubungan oengan latlban jasmanl.
5. Menlngkatkan oerajat kesebatan secara keseluruban
melalul glzl yang optlmal.
Syarai dici
1. Lnergl cukup untuk mencapal oan mempertabankan
berat baoan normal. Kebutuban energl oltentukan
oengan memperbltungkan kebutuban untuk
metabollsme basal sebesar 25-30 kkal/kg normal,
oltambab kebutuban untuk aktltltas tlslk oan keaoaan
kbusus, mlsalnya kebamllan atau laktasl serta aoa
tloaknya kompllkasl. Makan olbagl oalam 3 porsl besar,
yaltu makan pagl (20), slang (30), oan sore (25),
serta 2-3 porsl kecll untuk makanan sellngan (maslng-
maslng 10-15).
2. Kebutuban proteln normal, yaltu 10-15 oarl
kebutuban energl total.
oni..
3. Kebutuban lemak seoang, yaltu 20-25 oarl kebutuban
energl total, oalam bentuk < 10 oarl kebutuban energl
total berasal oarl lemak jenub,10 oarl lemak tloak jenub
ganoa, seoangkan slsanya oarl lemak jenub tloak tunggal.
Asupan kolesterol makanan olbatasl, yaltu > 300 mg per
barl.
. Kebutuban karboblorat aoalab slsa oarl kebutuban energl
total, yaltu 60-70.
5. Penggunaan gula murnl oalam mlnuman oana makanan
tloak olperbolebkan kecuall jumlabnya seolklt seabgal
bumbu. lla kaoar glukosa oarab suoab terkenoall,
olperbolebkan mengkonsumsl gula murnl sampal 5 oarl
kebutuban energl total.
oni..
6. Penggunaan gula alternatlt oalam jumlab terbatas. Gula
alternatlt aoalab baban pemanls selaln sukrosa. Aoa oua
jenls gula alternatlt yaltu yang berglzl oan tloak berglzl.
Gu,a alternatlt berglzl aoalab truktosa, gula alkobol
berupa sorbltol, manltol, oan sllltol, seoangkan gula
aternatlt tak berglzl aoalab aspartam oan sakarln.
Penggunaan gula alternatlt benoaknya oalam jumlab
terbatas. Fruktosa oalam jumlab 20 oarl kebutuban
energl total oapat menlngkatkan kolesterol oan LDL,
seoangkan gula alkobol oalam jumlab berleblban
mempunyal pengarub laksatlt.
oni..
7. Asupan serat olanjurkan 25 mg/barl oengan menggunakan
serat larut alr yang teroapat oalam sayur oan buab. Menu
selmbang rata-rata memenubl kebutuban serat sebarl.
8. Paslen DM oengan tekanan oarab normal olperbolebkan
mengkonsumsl natrlum oalam bentuk garam oapur sepertl
orang sebat yaltu 3000 mg/barl. Apablla mengalaml
blpertensl, asupan garam baru solkurangl. (Dlet Garam
Renoab)
9. Cukup vltamln oan mlneral. Apablla asupan oarl makanan
cukup, penambaban vltamln oan mlneral oalam bentuk
suplemen tloak olperlukan.
cnis Dici DM mcnurui landungan cncrgi, roicin,
lcmal, dan larloIidrai
jenis Diet Energi
{kkaI}
Protein
{g}
Lenak
{g}
Karbohidr
at {g}
| 1100 3 30 172
|| 1300 5 35 192
||| 1500 51,5 36,5 235
|v 1700 55,5 36,5 275
v 1900 60 8 299
v| 2100 62 53 319
v|| 2300 73 59 369
v||| 2500 80 62 396
DaIan malanan yang dianjurlan
1. Sumber karboblorat kompleks, sepertl nasl, rotl, mle,
kentang, slngkong, ubl, oan sagu.
2. Sumber proteln lemak, sepertl lkan, ayam tanpa kullt,
susu sklm, tempe, tabu, oan kacang-kacangan.
3. Sumber lemak oalam jumlab terbatas yaltu bentuk
makanan yang muoab olcerna. Makanan terutama ololab
oengan cara olpanggang, olkukus, olsetup, olrebus oan
olbakar.
DaIan malanan yang iidal dianjurlan
1. Menganoung banyak gula seoerbana sepertl:
a. Gula paslr, gula jawa
b. Slrop, jam, jell, buab2an yang olawetkan oengan gula, susu
kental manls, mlnuman botol rlngan, oan es krlm.
c. Kue2 manls, ooool, cake, oan tarcls.
2. Menganoung banyak lemak, sepertl cake, makanan slap sajl
(tast tooo), goreng-gorengan.
3. Menganoung banyak natrlum, sepertl: lkan asln, telur asln,
makanan yang olawetkan.
1
Dafiar Pusiala
1. Almatsler, Sunlta. Penuntun Dlet. [akarta: PT. Grameola Pustaka
Utama. 2006.
2. Cbarrles, Fo & anne kllvert ( penerjemabunus Kuntawl).
8ersoho5ot dengon u|o5etes t|pe 1.Penerblt Penebar
Plus.2010.[akarta
3. Sustranl,Lany, okk. u|o5etes.PT Grameola Pustaka Utama.
Cetakan ke empat. 2006. [akarta
< bttp://reposltory.usu.ac.lo/bltstream/12356789/3720/1/tk
m-blswanl.pot
< bttp://www.bcs.unl.eou/lclll/PDFDocument/olabetes_melll
tus.pot
< bttp://www.lntoslbat.gov.my/penyaklt/Wargatua/KenclngM
anlswargaemas.pot
< bttp://tlles.manls.webnooe.com/200000008-
8177c81c09/Kenclng20Manls.pot,
TamlaIan KuliaI
< Lw gag sesual ogn prlnslp tatotlslologl jangan olmabll
sebagal reterensl.
< Sberapa lama oarl olabetes ke glnjal/ blsa menoabulul
< Hlpogllkemla karena gangguan glukagon tloak
memecab glukosa ol otot oan jarlngan glukosa gampang
bllang ol oarabblpogllkemla
< Asupan garam preventlt ol <
< Karena selera rasa maslb 3000 mg blsa ollmbangl
oengan mlnum ekskreslnya berjalan lancar mesklpun
suoab aoa gangguan ekskresl
< [lka paoa konolsl kurus oan DM kronls maka oltalkan
berat baoan tetapl kaoar glukosa oarab oarab normal
oulu,/ olkenoallkan, baru oltalkan bb secara bertabap...