PERMOHONAN BEASISWA PENINGKATAN PRESTASI AKADEMIK

(PPA) UNIVERSITAS NEGERI SEMARANG

TAHUN 2010


Yth. Bapak Rektor
Universitas Negeri Semarang

Dengan hormat, kami yang bertanda tangan dibawah ini :

1. ama : MUHAMMAD IFTAR ARYAPUTRA
2. %empat dan tanggal lahir : Semarang, 21 Mei 1988
3. Agama : Islam
4. Alamat di Semarang : Patemon Raya o. 31 R% 01/ RW 3
5. omor %elepon : 085640980596
6. omor Induk Mahasiswa : 3450406555
7. Program Studi : lmu Hukum
8. Indeks Prestasi KumulatiI (IPK) : 3,55
9. Saat ini semester : VII (%ujuh)
10.Fakultas : Fakultas Hukum
11.ama Orang %ua : Bambang Eko Susanto
12.Alamat Orang %ua : Jl. R. Suprapto Gg. Glatik Purwodadi
13.Pekerjaan Orang %ua : Guru
14.%anggungan Orang %ua : 3 (tiga)
15.Penghasilan Orang %ua/ %ahun : Rp. 30.681.600/ %ahun
16.Status beasiswa : Baru
17.Mulai menerima pertamakali tahun : 2008

O Mohon dengan hormat untuk mendapatkan Beasiswa : PPA
O Saya bertanggungjawab atas kebenaran pernyataan tersebut diatas.
O Saya berjanji akan mematuhi segala peraturan dan ketentuan yang ditetapkan serta tidak
menerima lebih dari 1 (satu) bantuan beasiswa, baik dari beasiswa Peningkatan Prestasire
Akademik (PPA) maupun dari pihak lain.



Atas terkabulnya permohonan beasiswa PPA, kami ucapkan terima kasih.



Mengetahui
Pemb Dekan
Bid Kemahasiswaan


%anda tangan pemohon





Ubaidillah Kamal, S.Pd., M.H.
IP. 19750504 199903 1 001
Muhammad Iftar Aryaputra
IM. 3450406555








Foto 3x4