Laporan individu

PROTEIN ENERGI MALNUTRISI

Nama : Muhammad Rifqi Soulisa Stmbk :09-777-024

TUTOR : dr. Christine :dr. Tiara Meirani

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN KEDOKTERAN UNIVERSITAS ALKHAIRAAT PALU 2011

BAB I PENDAHULUAN 1.1.Scenario: Seorang anak laki-laki umur 1 tahun 11 bulan masuk rawat inap di RS karena demam dan batuk berulang 6 bulan terakhir. Sekarang dengan sesak napas. Nafsu makan sangat kurang. Kaki, tungkai, serta perut membengkak secara berangsur 1 bulan ini. Anak mencret berulang dan berlanjut, kadang tinja disertai darah dan lendir. Kondisi sosio-ekonomi kurang. Kontak dengan penderita TBC paru tidak jelas. Pemeriksaan fisik : Anak nampak sakit berat, gizi buruk, apati, BB 8,1 kg, PB 76 cm, lingkaran kepala 45 cm. Nampak sesak, pernafasan cuping hidung, takhipnu, retraksi, sianosis. Paru ronkhi basah halus namun tidak jelas. Jantung dalam batas normal. Nampak muka, telapak tangan dan kaki pucat. Hati 3 cm b.a.c dan limpa S I. Edema dorsum pedis dan pretibial serta tungkai atas dan ascites. Skor dehidrasi 10. 1.2.Kata sulit: 1. Hati 3cm b.a.c : hati terletak 3 cm dibawah arcus costa 2. Limpa s1 : limpa membesar sampai scuffner 1 3. Takipneu : pernapasan yang sangat cepat 4. Sianosis : kebiruan pada kulit dan membran mukosa akibat meningkatnya hemoglobin tereduksi dalam darah 5. Edema : akumulasi cairan abnormal pada ruang intertisial 1.3.Kata kunci: laki-laki 1 tahun 11 bulan Sesak nafas & nafsu makannya berkurang kondisi 6 bulan terakhir : Demam & batuk berulang mencret berulang & berlanjut kadang feces disertai darah & lendir kondisi 1 bulan terakhir kaki, tungkai & perut edema Pekerjaan ayah : buruh harian dengan penderita TB paru tidak jelas

1.4. Pertanyaan: 1. Apakah faktor ekonomi menjadi satu-satu nya penyebab kasus di skenario? 2. Apa saja yang mempengaruhi nafsu makan berkurang? 3. Mekanisme udem tungkai dan pretibial? 4. Penyebab demam dan batuk? 5. Apa yang menyebabkan anak tampak sakit berat dan gizi buruk? 6. Apa penyebab anak mencret berulang disertai lendir dan darah? 7. Penyebab terjadinya pembesaran hati dan limfa? 8. Mengapa pasien mengeluh sesak, retraksi,suara ronkhi basah dan pernafasan cuping hidung ? Serta mekanisme nya? 9. Penyebab dan mekanisme sianosis? 10. jelaskan tentang derajat dehidrasi? 11. Bagaimana pencegahan terhadap malnutrisi?

BAB II PEMBAHASAN 2.1. Derajat Dehidrasi:

Pada derajat dehidrasi, dapat di tentukan derajat yang di alami oleh anak pada skenario, untuk sesuai dengan skenario maka anak di klasifikasikan pada derajat 2/ derajat sedang karna derajat yg di miliki anak adalah 10.

TB classification (ATS/CDC modified)

Class Contact Infection Disease Manage ment

0 1
2 3

+
+ +

+ +

proph I proph II?

therapy

berdasarkan kalsifikasi TB pada anak, maka dapat di klasifikasikan dalam kelas 0 yaitu tidak terkena kontak, infeksi maupun penyakit.

DAFTAR PUSTAKA
1. Hassan R, Alatas H. Ilmu kesehatan anak. Ed. 11st. Jakarta; FKUI: 2007. 2. Soejiningsih. Tumbuh kembang anak, Jakarta; EGC: 1995

3. Kliegman, Robert M. Ilmu kesehatan anak Nelson. 15th ed. Vol 1. Jakarta: EGC; 1999. 4. Malnutrisi energi protein [serial online]. Available from : malnutrisi-energiprotein.html