DIAGNOSA BANDING

Sindrom Steven Johnson (SSJ) diagnosa banding utama adalah Nekrolisis Epidermal Toksik (NET).

Sindrom Steven Johnson (SSJ)

y penyebabnya adalah ALERGI OBAT SECARA SISTEMIK, diantaranya oabt-obat golongan : PENISILIN dan semisintetiknya, Sterptomisin, Sulfonamida, Tetrasiklin, ANTIPIRETIK / ANALGETIK [ misalnya : derivat Salisil / Pirazolon, Metamizol, Metampiron dan Parasetamol ], Klorpromazin, Karbamazepin, Kinin, Antipirin, dan Jamu. Dan INFEKSI [ Bakteri, Jamur, Parasit ], PASCA VAKSINASI, RADIASI dan MAKANAN.

umumnya terdapat pada anak dan dewasa, jarang dijumpai pada usia 3 tahun kebawah. y Gambaran klinis bergantung sel sasaran. y Keadaan umum seperti demam tinggi,nyeri tenggorokan, batuk,pilek dan ditandai oleh trias kelainan pada kulit vesikulobulosa, mukosa orifisium serta mata disertai gejala umum berat. y keberadaan area-area nekrosis epitelium Jika dua atau lebih tempat mukosal terlibat, dengan atau tanpa lesi kutaneous yang menyertai.
y

NEKROLISIS EPIDERMAL TOKSIK

y Penyebab utamanya alergi obat y - Sulfonamida y - Ampisilin y - Antikonvulsan, khususnya fenobarbiton,fenitoin,karbamazepin, valproat y - Allopurinol y - Antiretroviral y - Kortikosteroid y - NSAID, khususnya turunan oxicam seperti piroxicam. y Infeksi dan vaksinasi

kelompok usia lebih umum pada orang tua, karena meningkatnya jumlah obat yang dikonsumsi oleh orang tua. y Gambaran klinis bergantung sel sasaran. y Gejala utama ialah terjadinya epidermiolosis, yaitu epidermis terlepas dari dasarnya yang kemudian menyeluruh. y Keadaan umumnya seperti demam tinggi, kesadaran menurun, arthralgia, mialgia, rhinitis, headache, anorexia, serta mual dan muntah, dengan atau tanpa diare.
y

Terjadi kelainan kulit, lesi pada kulit, kelainan mata seperti SSJ. keberadaan area-area nekrosis epitelium jika selaput-selaput kulit yang lebar terkelupas tanpa keterlibatan mukosal.

y Sistem

klasifikasi lain didasarkan pada fakta bahwa SJS dan NET adalah kondisi-kondisi terkait yang bisa dibedakan menurut besarnya keterlibatan kulit. Kurang dari 10% epidermis terkelupas pada sindrom Stevens-Johnson dan >30% pada NET.

DAFTAR PUSTAKA
y y

1. Buku Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. 2. Darmstadt GL, Sidbury L.Vesicobullous disorders. In: Behrman RE, Kliegman RM, Jenson HB (eds) : Textbook of Pediatrics. 17th Ed Philadelphia,WB Saunders 2004. pp. 2181-4. 3. Carroll MC,Yueng-Yue KA, Esterly NB. Druginduced hypersensitivity syndrome in pediatric patients. Pediatrics 2001; 108 : 485-92. 4. Gruchalla R. : Understanding drug allergies. J Allergy Clin Immunol 2000; 105 : S637-44.

yTERIMA

KASIH