Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Form Nearmiss

    Diunggah oleh

    Rikza Ahmad
    83 tayangan1 halaman

    Hak Cipta

    © Attribution Non-Commercial (BY-NC)

    Format Tersedia

    XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    Attribution Non-Commercial (BY-NC)
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    83 tayangan1 halaman

    Form Nearmiss

    Diunggah oleh

    Rikza Ahmad

    Hak Cipta:

    Attribution Non-Commercial (BY-NC)
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    FORM NEARMISS (Nyaris Celaka) Dilaporkan oleh Jabatan/Pekerjaan Detail Insiden Tanggal Lokasi : : : : Waktu : Dilaporkan oleh Jabatan/Pekerjaan

    Detail Insiden Tanggal Lokasi

    FORM NEARMISS (Nyaris Celaka) : : : : Waktu :

    Saksi (bila ada) : Kondisi nearmiss (Nearmiss terjadi atau hampir menyebabkan) Terpeleset/Tersandung Kebakaran Jatuh dari ketinggian Polusi/Pencemaran Kegagalan peralatan angkat Menghirup zat kimia Kecelakaan lalu lintas Terlanggar alat berat

    Saksi (bila ada) : Kondisi nearmiss (Nearmiss terjadi atau hampir menyebabkan) Terpeleset/Tersandung Kebakaran Jatuh dari ketinggian Polusi/Pencemaran Kegagalan peralatan angkat Menghirup zat kimia Kecelakaan lalu lintas Terlanggar alat berat

    Kecelakaan dalam melakukan penanganan material Lainnya (tolong jelaskan)

    Kecelakaan dalam melakukan penanganan material Lainnya (tolong jelaskan)

    Penyebab :

    Penyebab :

    Tanda Tangan,

    Tanda Tangan,

    Anda mungkin juga menyukai