Nama : Radinal Mauludi NPM : 0718011029 Tanggal BST : Desember 2011

PROBLEM HIPOTESIS MEKANISME MORE INFO DONT KNOW LEARNING ISSUE

Preceptor: dr.Zulkarnain H, Sp.OG Paraf :

DIAGNOSA

PROBLEM SOLVING

DECISION MAKING

TREATMENT

Ny. R, 34 tahun hamil anak keempat cukup bulan (HPHT 20-02-2011) 1 hari SMRS Os mengeluh perut mulas yang menjalar kepinggang dirasakan hilang timbul. R/ keluar lendir darah keluar air-air -. Gerakan anak masih dirasakan Sebelumnya Os kontrol ke Sp.OG lalu di USG, janin letak lintang. Disarankan untuk SC Pada saat hamil anak ketiga dan keempat ini Os mengalami

Multigravida Aterm Belum inpartu Janin Hidup Malposisi (Letak Lintang) Pro op SC + MOW

Tubektomi dilakukan dengan jalan laparotomi. Untuk menutup lumen dalam tuba, dapat dilakukan pemotongan tuba dengan berbagai macam tindakan operatif : Pomeroy, Irving, Uchida, Kroener, Aldridge Cara Pomeroy Dilakukan dengan cara mengangkat bagian tengah dari tuba sehingga membentuk

Status present : KU : TSS TD : 150/100 mmHg RR : 20 x/mnt HR : 76 x/mnt T : 36,6 oC Thorax, abdomen, ekstremitas dalam batas normal. PL : FUT 3 jbpx (30 cm), melintang, punggung, penurunan diatas spina, DJJ 144 x/m his 1x/10/15 VT:

Apakah kondisi pasien memenuhi indikasi MOW Apakah dengan tubektomi pomeroy merupakan metode terbaik pada MOW Adakah komplikasi yang bisa muncul pada MOW pomeroy

Indikasi kontrasepsi dengan metode MOW Macam cara penutupan tuba Kelebihan dan kekurangan kontrasepsi MO

G4P3A0 hamil aterm belum inpartu dengan PEB JTH letak lintang

R/ terminasi perabdomina m R/ MOW Transfusi bila Hb post op <10 gr/dl Catheter menetap

SSTP Tubektomi pomeroy

IVFD RL xx gtt/mnt Th/ Post Op Metronidazole 2fls Kalnex 5 ml 3x1amp/hr Gentamycin 1 ml 2x1 amp Ketorolac 1ml 3x1 amp Viccillin 3x4 gr Th/ oral : Paracetamol 3x1 Cefadroxil 3x1 SF 1x1 tab

tekanan darah tinggi Setelah melahirkan anak keempat, os dan suami berencana tidak ingin mempunyai anak lagi. Os ingin steril dan suaminya menyetujui

lipatan terbuka, lalu dasarnya diikat dengan benang yang dapat diserap, tuba diatas dasar itu dipotong. Setelah benang diserap, ujungujung tuba akhirnya terpisah satu sama lain.

Portio lunak, posterior, efficement 0%, pembukaan 0 cm, ketuban (+). Terbawah tangan penunjuk belum dapat dinilai Lab : Hb 10,2 gr/dl Ht 30 % CT 3 BT 10 SGOT : 15 u/l SGPT : 7 U/L GDS : 77 mg/dl As Urat : 8,8 mg/dl LDH : 393 u/l Urea : 14 mg/dl Kreatini : 1,1 mg/dl