12 OktoberDesember 2010
Gangguan Libido
Kelainan Prostat
Ejakulasi Dini
Pria
Tidak untuk diperjualbelikan
tentang
Semua
DARI KAMI
MEJA REDAKSI
Pelindung Ir. Deddy Kusuma Pemimpin Umum Dr. Hermansyur Kartowisastro, SpB.KBD Wakil Pemimpin Umum Dr. Yanwar Hadiyanto Ketua Redaksi Dr. Mus Aida, MARS Wakil Ketua Redaksi Kharina Wijaya Anggota Redaksi Dr. Diba Astrid, MARS Joko Sulistyo Pemasaran Antonius Trisno Yunita Sari Sekretariat dan Distribusi Evy Astuti, Wis Deti Mesa Publishing Penerbit Reza Puspo Redaktur Pelaksana Gandrasta Bangko Editor Adirama Gemmy Account Executive Ratu Ayu Cania Creative Director Wulan N.D.P. Art Director Meitria Widyanti Sr. Desain Grafis Marisa Saleh Fotografer Tajuluddin, Sofyan Effendi Produksi L. Gunawan, Mashuri, Setyo Utami
Pondok indah healthcare group Jln. Metro Duta Kav. UE Pondok Indah. Jakarta 12310 Indonesia Telp. (021) 765 7525 ext.6236 Faks. (021) 750 2324 E-mail: evy.astuti@rspondokindah.co.id
PT Media satu Plaza Bona Indah Blok A2/A1, Jln. Karang Tengah Raya, Lebak Bulus, Jakarta, 12400. Telp. (021) 769 3571 - 769 3572 Faks. (021) 765 5474 E-mail: healthfirst@mediasatu.com
MENU KAMI
Dari Kami 3 Meja Redaksi menu Kami 4 5 Jadwal Praktik & Kontributor Diagnosa 6 7 Kelainan Prostat Penanganan dan Pencegahannya. 8 10 Gangguan Reproduksi Pada Pria dan Wanita. KuLiT 28 29 Perfect Skin for Men Laki-laki Juga Perlu Merawat Kulitnya. noTa seHaT 30 31 Tetap Sehat dan Bugar Dengan Olahraga Teratur. 40 41 Mitos Obat Kuat Dan Kenikmatan Bercinta. ProFiL 32 - 33 dr. Anita Gunawan, Sp.And
48
aLa CarTe 48 49 The Best Vegetarian Restaurant You Are What You Eat! meDia 46 Rekomendasi buku, film, dan CD yang patut Anda miliki. ruang HiJau 52 53 Aneka Tanaman Premium Curi Perhatian karena Berharga Jutaan. DesTinasi 54 55 Bangka Belitung Surga Bahari di Timur Pulau Sumatera.
Subscribe Now!
Dapatkan buletin HealthFirst secara regular dalam setahun (empat edisi) dengan hanya mentransfer uang sejumlah Rp50.000 ke: rekening BCa nomor 237-3001589 Cabang Pondok indah atas nama PT Binara guna mediktama Kirimkan bukti transfer via faks ke 021-7502324 dan sertakan alamat lengkap Anda.
14
TeKnomeDis 12 13 Peranti Diagnosis Kelainan Prostat Perlukah Anda? 14 15 Pemeriksaan Awal Tingkat Kesuburan Untuk Pasangan Suami Istri. DiarY 18 19 Panca Atmaji Tak Menyangka Dirinya Idap Batu Ureter. soLusi 20 - 21 Ejakulasi Dini? Bisa Diatasi! 22 - 23 Waspada Gangguan Fungsi Ereksi Apakah Anda Mengidapnya? CegaH 26 27 Pria dengan Diabetes Melitus Komplikasi, Pencegahan, dan Pengobatan.
32
maLe 34 35 Andropause dan Kehidupan Seksual. 36 37 Mengatasi Gangguan Libido Demi Kualitas Hidup yang Lebih Baik. anaK 38 39 Mikropenis Apakah Bisa Diobati? nuTrisi 42 43 Mengenal Popular Diet Pahami Dasarnya. HiaTus 44 Berbagai berita tentang kesehatan yang perlu Anda ketahui.
on THe CoVer
54
TenTang Kami 56 - 57 Male Check Up 46 47 Kabar 58 59 Link 60-61 Peta 62 Voice from the Heart
Model: Anton Fotografer: Tajuluddin Make-up Artist: Merry (08161463679) Digital Imaging: Marisa Saleh
PARA AHLI
Jadwal Praktik di RS Puri Indah: Selasa: (17.0020.00) Rabu: (17.0020.00) Kamis: (11.0013.00) Sabtu: (09.0012.00) (12.00selesai dengan perjanjian.)
Jadwal Praktik di RS Puri Indah: Senin-Selasa: (17.0020.00) Kamis: (14.0016.00) Sabtu: (11.0013.00)
Jadwal Praktik di RS Puri Indah: Senin: (17.00-20.00) Jadwal Praktik di RS Pondok Indah: Selasa, Kamis: (17.0020.00) Sabtu: (10.0012.00) Jadwal Praktik di RS Pondok Indah: Senin: (15.0018.00) Rabu: (16.0020.00) Jumat: (16.0020.00)
Jadwal Praktik di RS Puri Indah: Senin dan Sabtu: (08.0010.00) (11.0013.00) Selasa: (17.0020.00)
Jadwal Praktik di RS Puri Indah: Senin, Selasa, Kamis: (17.0020.00) Jumat: (14.0016.00) (17.0020.00) Sabtu: (08.0010.00) (11.0013.00)
DIAGNOSA
Kelainan Prostat
peNANGANAN & peNceGAhAN
Kehadirannya adalah hal yang paling dihindari kaum pria. Kelenjar yang terletak di antara kantong kemih dan saluran kemih keluar (uretra) ini memang cuma sebesar biji kenari. Namun, sekali mengalami gangguan, bukan main akibatnya. Berikut penjabaran singkatnya.
rostat adalah organ kelamin pada pria berbentuk kelenjar yang terbungkus oleh serabut otot. posisinya berada di bawah kandung kemih, terletak pada daerah panggul. ukuran prostat normal pada laki-laki adalah sebesar biji kenari. Fungsinya untuk reproduksi dengan membuat cairan semen (air mani) untuk nutrisi sperma dan berperan saat ejakulasi. beberapa kemungkinan terjadinya kelainan pada prostat, antara lain infeksi prostat (prostatitis), pembesaran prostat jinak (bph), dan kanker prostat.
Prostatitis infeksi prostat ini memiliki beberapa gejala, antara lain nyeri/rasa tidak enak di daerah perut bawah atau sekitar dubur/alat kelamin, nyeri (discomfort) saat atau setelah berhubungan, keluar cairan kental jernih dari kemaluan, disfungsi ereksi/penurunan libido, dan demam tinggi. jika gejala-gejala tersebut tampak, pemeriksaan yang dilakukan bisa berupa colok dubur yang akan menghasilkan rasa nyeri hebat pada penekanan daerah prostat. pengobatannya bisa dengan antibiotika antara 2-6 minggu, obat relaksasi otot-otot prostat, dan obat antinyeri bila diperlukan. Faktor-faktor risiko
terjadinya prostatitis antara lain infeksi saluran kemih bagian bawah, instrumentasi saluran kemih, sumbatan saluran kemih bagian bawah, penurunan daya tahan tubuh, iritasi kronis daerah panggul, dan alkohol/ makanan pedas. untuk mencegah timbulnya prostatitis, anda harus menghindari olahraga yang dapat mencederai panggul (misalnya bersepeda), cukup istirahat/hindari stres, serta hindari minum alkohol/makanan pedas. Pembesaran Prostat jinak (bPH) kelainan prostat berikutnya adalah pembesaran prostat jinak. dengan bertambahnya usia,
DIAGNOSA
frekuensi pembesaran kelenjar prostat akan semakin meningkat. prostat pria di atas 60 tahun akan membesar lebih dari 70%, dan di atas 80 tahun membesar lebih dari 90%. gejala pembesaran prostat jinak antara lain sering kencing, kencing tidak lampias (mengejan), pancaran kencing melemah, perih/panas saat kencing, dan sering terbangun malam hari untuk kencing. Faktor-faktor risiko terjadinya pembesaran prostat jinak antara lain bertambahnya usia, diet tinggi lemak, kadar kolesterol hdl rendah, hipertensi, kencing manis (diabetes), obesitas, serta peradangan. pengobatannya dapat dengan pengamatan (Watchful Waiting) atau konsumsi obat blocker, hormonal (finasterid), dutasterid, dan pitofarmaka (solfamento). selain operasi terbuka, penanganan yang bisa diberikan antara lain operasi minimal berupa tur prostat (gold standard) atau terapi alternatif seperti laser prostat, tuna, hiFu, dan microwave. kanker Prostat gejalanya bisa berupa adanya darah pada air kencing atau sperma, gangguan/disfungsi ereksi, nyeri tulang khususnya tulang belakang, pinggul, dan pangkal paha/paha bagian atas, serta gejala kelemahan/kelumpuhan tungkai bawah. suatu prostat dicurigai ganas apabila saat dilakukan colok dubur prostat terasa tidak simetris, perabaan keras, dan bernodul. selain itu, jika ditemukan psa > 10 ng/dl ganas, bisa dilakukan staging (penilaian stadium kanker) dengan bone scan dan rontgen foto dada. pengobatan kanker prostat sangat tergantung pada tingkat penyakit dan derajat tumor, usia, adanya penyakit lain, serta keinginan penderita. tindakan yang bisa dilakukan adalah dengan melakukan pengamatan saja, operasi pengangkatan prostat, terapi sinar (radiotherapy), terapi hormonal (menurunkan kadar hormon testosteron serendahrendahnya), kemoterapi, serta perawatan paliatif bila sudah sangat lanjut.
Prostat pria di atas 60 tahun akan membesar lebih dari 70%, dan di atas 80 tahun membesar lebih dari 90%.
atau saat dilakukan pemeriksaan usg transrektal untuk prostat ditemukan bagian hipoechoic. jika memang ditemukan ada kecurigaan kanker prostat, langkah yang bisa dilakukan adalah biopsi prostat atau pemeriksaan psa berkala. namun bila terbukti
penatalaksanaan
Menilai gejala adanya kelainan prostat: 1. Melakukan scoring. Scoring: penilaian terhadap proses berkemih: mengedan, frekuensi, nokturia dan lain-lain. Kesimpulan scoring: Ringan, sedang, berat. 2. Voiding diary: Berapa frekuensi, jumlah kencing dalam 24 jam. Menilai tanda-tanda adanya kelainan prostat: pemeriksaan Fisik colok Dubur untuk menilai kekuatan spingter anus, volume prostat, kekenyalan dan ada tidaknya nodul, nyeri tekan. test untuk Menilai kelainan prostat: Uroflowmetri: menilai kekuatan pancaran saat berkemih Residual Urine: sisa urine setelah proses berkemih USG prostat: volume, ciri ganas, ciri infeksi periksa laB: pSA: kemungkinan prostat ganas, infeksi Analisis urine, kultur urine: melihat tanda infeksi saluran kemih
DIAGNOSA
Gangguan Reproduksi
pADA prIA DAN wANItA
Perubahan nilai-nilai dalam kehidupan modern ternyata tidak mengubah keinginan manusia untuk memperoleh keturunan. Dalam konsep kehidupan, untuk menjadi manusia yang utuh masih dibutuhkan keberadaan anak dalam keluarga.
erjadinya kehami lan ditentukan oleh tiga faktor, yaitu sel sperma, sel telur, dan per temuan di antara keduanya. proses alami ini merupakan hasil kerja sama yang kompleks dari ber bagai organ tubuh. gangguan pada satu organ saja bisa mengakibatkan kegagalan re produksi. produksi sel telur diawali de ngan proses pematangan da lam indung telur sebelum sel telur dilepaskan dalam proses yang dinamakan ovulasi. ovu lasi yang terjadi sebulan sekali ini ditentukan oleh interaksi hormonal dari bagian otak yang disebut hipotalamus, kelenjar hipofisis yang terda pat di dasar otak, dan indung telur. setelah ovulasi, sel sperma mempunyai kesempa tan lebih kurang 24 jam untuk membuahi sel telur sebelum sel telur ini mati. untuk ber temu dengan sel telur yang berada di pangkal saluran telur setelah ovulasi, sel sperma yang berada dalam vagina harus melewati leher rahim, rongga rahim, dan saluran telur. dalam perjalanan panjang ini, dari jutaan sel sperma hanya tersisa sekitar 100200 sperma berkualitas baik yang mencapai sel telur dalam waktu beberapa menit setelah ejakulasi. setelah dibuahi, sel telur akan menem puh jalan balik melalui saluran telur yang sama ke dalam rongga rahim dan kemudian tertanam dalam selaput lendir pembungkus rongga rahim
DIAGNOSA
untuk berkembang menjadi janin. Berikut, beberapa penyebab gangguan reproduksi pada wanita. GanGGuan ovulasi pada wanita, 40% kegagalan reproduksi disebabkan oleh gang guan fungsi indung ovu lasi. gangguan ini sering ditandai dengan adanya siklus haid yang tidak teratur. diagnosis gangguan ovulasi bisa dilakukan dengan pemeriksaan ultrasonografis (usg) yaitu dengan memantau pertumbuhan folikel dalam in dung telur. Cara lain adalah de ngan mengukur kadar berbagai hormon dalam darah. Penyumbatan saluran telur Bila terjadi penyumbatan sa luran telur akibat peradangan, tindakan operasi, endometriosis, atau kelainan bawaan, sel sper ma tidak bisa bertemu dengan sel telur. penyumbatan ini bisa dideteksi dengan pemeriksaan histerosalpingografi (hsg). pada hsg, zat kontras dimasukkan ke dalam rongga rahim. perge rakan zat kontras yang mengisi rongga rahim dan kedua saluran telur akan dipantau dengan alat rontgen. Penyebab-Penyebab lain kerusakan jaringan saluran leher rahim bisa menyulitkan penetra si sel sperma. di samping itu, bila terdapat antibodi terhadap sperma dalam lendir saluran leher rahim bisa menyebab kan kematian sel sperma saat melewati saluran leher rahim. selaput lendir rongga rahim tidak bisa berfungsi normal bila maluan, infeksi kelenjar akse sori pria, naiknya suhu kan tung kemaluan (skrotum), pelebaran pembuluh darah balik di skrotum (varikokel), gangguan hormon, kelainan genetik, serta faktor imunologi pria. dari 3040% kasus, ditemu kan bahwa gangguan ter dapat pada hasil analisis cairan spermatozoa dan tidak berhubungan den gan riwayat atau kelainan pada pemeriksaan fisik dan pemeriksaan laboratorium endokrin. gangguan yang tidak diketahui penyebabnya disebut infertilitas pria idiopatik. kelainan cairan spermatozoa yang ditemu kan dapat berupa penurunan jum lah spermatozoa (oligospermia), turunnya kecepatan spermatozoa (astenozospermia), dan kelainan bentuk pada spermatozoa (terato zospermia). Defisiensi testikular (keGaGalan Pembentukan sPermatozoa) merupakan gangguan dalam pem bentukan spermatozoa yang be rasal dari penyebab selain gang guan pada kelenjar hipotalamus hipofisis di otak dan sumbatan pada saluran kemaluan pria. jenis ini merupakan salah satu kelainan tersering dari penyebab infertilitas pada pria. Beberapa penyebab yang dapat mengaki batkan keadaan ini antara lain adalah tidak terbentuknya biji kemaluan (testis), kelainan pem bentukan testis, kelainan genetik (sindrom klinefelter, mikrodelesi kromosom y, dan mutasi gen lain nya), trauma, terpuntirnya testis, infeksi testis, faktor luar (efek samping obatobatan, radiasi, suhu panas), varikokel, dan pem
Setelah ovulasi, sel sperma mempunyai kesempatan lebih kurang 24 jam untuk membuahi sel telur.
1.
2.
pernah mengalami peradangan, tindakan kuret berulang, atau pada kelainan bawaan rahim. sementara, penyebab infertilitas pada pria lebih bersifat multifak tor; dapat berasal dari kelainan saluran kemih serta daerah ke
DIAGNOSA
bedahan yang dapat mencederai pembuluh darah pada testis. azoosPermia obstruktif merupakan keadaan tidak adanya spermatozoa pada cairan ejakulat karena adanya sumbatan pada saluran keluarnya spermatozoa. sumbatan daerah saluran epidi dimis merupakan yang tersering. sumbatan ini bisa diakibatkan karena adanya infeksi pascapem bedahan atau kelainan bawaan. varikokel juga merupakan penyebab utama kemandulan pada laki laki. Varikokel disebabkan oleh melebarnya pembuluh darah balik (vena) yang terdapat pada saluran spermatozoa testis. pelebaran ini menyebabkan gangguan sirkulasi darah testis dan menghangatkan suhu testis. Bila keadaan ini di biarkan berlangsung lama, maka akan menyebabkan kerusakan pada testis sehingga fungsi uta manya sebagai pabrik sperma tozoa menjadi terganggu. gejala varikokel hampir tidak dirasakan atau disadari oleh penderitanya. Beberapa penderita hanya mera sakan ketidaknya manan pada testis yang terkena, namun itu pun sangat jarang. Varikokel dapat diperiksa dengan pemeriksaan langsung oleh dokter melalui pera baan atau dipastikan dengan usg doppler. HiPoGonaDisme ditandai dengan adanya gang guan fungsi testis yang dapat berpengaruh pada pembentukan spermatozoa dan atau pemben tukan hormon testosteron. gang guan fungsi testis ini disebabkan oleh tiga faktor besar, antara lain gangguan pada testis atau yang disebut sebagai hipogonadisme hipergonadotropik primer, gang guan pada produksi hormon gonadotropinreleasing hormone (gnrh), dan gonadotropin (fsh, lh) atau yang disebut sebagai hipogonadisme hipogonadotropik sekunder serta gangguan insensi tivitas hormon androgen.
kriPtorkiDismus merupakan keadaan saat dalam kantong kemaluan tidak terisi testis. keadaan ini merupakan ke lainan bawaan paling sering pada pria, dan ditemukan 25% pada bayi lakilaki yang baru lahir. pada 20% kasus, ditemukan testis berada di rongga perut. penyebab kriptorkidis mus bersifat multi faktor, antara lain gangguan peng Pemilihan terapi aturan sistem pada infertilitas endokrin dan pria berdasarkan gangguan atas penyebab pada gen. infertilitas. Terapi kriptorkidis dapat dilakukan mus nantinya dengan obatdapat men obatan atau ganggu fungsi testis se pembedahan. hingga dapat menyebabkan keadaan infer tilitas.
infeksi kelenjar aksesori Pria dapat terjadi di saluran uretra (uretritis), kelenjar prostat (pros tatitis), testis (orkitis), dan epidi dimis (epididimitis). infeksi ini bisa diakibatkan karena bakteri, trauma, dan reaksi alergi. pemilihan terapi pada infertilitas pria berdasarkan atas penyebab infertilitas. secara umum, terapi dapat dilakukan dengan terapi obatobatan dan atau terapi pem bedahan. pada keadaan ter tentu, terapi juga dapat dilakukan dengan menggunakan teknik reproduksi bantuan (assisted re production).
Dr. Med. dr. Calvin Tjong, Sp.OG Dokter Spesialis Obstetri dan Ginekologi RS Puri Indah dr. Arry Rodjani, Sp.U Dokter Spesialis Urologi RS Pondok Indah
10
TERMINOLOGI
Diagnosa 1
Transurethral Needle Ablation (TUNA)
Adalah teknik yang menggunakan energi frekuensi radio rendah yang disampaikan melalui dua jarum untuk menghancurkan jaringan prostat yang berlebih. Sistem TUNA dipelopori oleh Stu Edwards California, Amerika Serikat.
3Kromosom
Bagian kromatin inti sel yang berceraian apabila sel terbelah atau membelah serta merupakan rangkai an pendukung jenis benda hidup. Kromosom berbentuk tongkat yang berada dalam sel organisme serta meng andung gen yang banyak.
Juga dikenal sebagai hormon luteinizing-releasing hormone (LHRH) dan luliberin. Ini adalah hormon peptida tro pis yang berfungsi sebagai pelepasan FSH dan LH dari hipofisis anterior. GnRH disintesis dan dilepaskan dari neuron dalam hipotalamus.
5Watchful Waiting
Watchful Waiting (watch and wait atau WAW) adalah sebuah pendekatan terhadap masalah medis di mana waktu diperbolehkan berlalu sebelum intervensi medis atau terapi digunakan. Se lama waktu ini, tes ulang dapat dilakukan. Biasanya, Watchful Waiting berbentuk proses rawat jalan dan ber jangka waktu bulanan hingga tahunan.
11
teknomedis
12
teknomedis
WHO sudah menetapkan suatu sistem skoring dalam menilai keluhan pembesaran prostat yang lazim dipakai.
tes Psa merupakan suatu bentuk protein yang dihasilkan oleh selsel epitel kelenjar prostat. tes laboratorium ini diperiksa kan dari sampel darah. kadar psa normal adalah di bawah 4 ng/dl. Jika psa terukur di atas 10 ng/dl, kemungkinan kanker prostat 5080%.
keterangan: 1. Colok dubur 2. Rectal ultrasonografi (TRUS)
apakah pancaran urine yang lemah tersebut disebabkan kelemahan otot kandung kemih atau sumbatan pada saluran. transreCtal ultrasonografi (trus) pemeriksaan ultrasonografi (usg) dengan menggunakan alat probe berbentuk silinder panjang yang dimasukkan lewat anus. pemeriksaan ini dapat menilai bentuk anatomi prostat dengan cukup akurat. teknologi ultrasonografi yang berkembang sampai saat ini sangat mem bantu meningkatkan akurasi diagnosis kanker prostat. bioPsi Prostat dilakukan bila ditemukan benjolan/nodul atau perabaan keras pada colok dubur dan atau didapatkan kadar psa yang meningkat (lebih dari 10 ng/ ml). biopsi dikerjakan de ngan mengunakan alat aplikasi berupa jarum dan penembak (biopsi gun) yang dituntun de ngan usg per rektum.
(analisis langsung pada urine). dalam pemeriksaan prostat, urinalisis dapat menilai adanya infeksi saluran kemih.
Post Voiding residual urine (PVr). ini adalah sisa urine yang terting gal di dalam kandung kemih set elah berkemih. Jumlah residual urine ini pada orang normal tidak lebih dari 10 cc. Jumlah residu ini dapat menilai tingkat berat ringannya keluhan berkemih. pengukuran dilakukan dengan alat usg atau secara langsung menggunakan kateter.
uroflometri alat ini menilai pancaran se lama proses berkemih secara elektronik. pemeriksaan ini ditujukan untuk mendeteksi gejala sumbatan saluran kemih bagian bawah yang tidak invasif. dengan uroflom etri, kita dapat memperoleh informasi volume urine, pan caran maksimum, pancaran ratarata, dan waktu yang dibutuhkan untuk mencapai pancaran tersebut. urodinamika pemeriksaan ini sedikit invasif dengan pemasangan kateter kandung kemih yang dialiri cairan dan beberapa reseptor peka tekanan. urodinamika lebih dapat membedakan
13
teknomedis
Setiap pasangan yang telah menikah umumnya mendambakan kehadiran seorang anak yang merupakan perwujudan cinta kasih, perekat cinta, dan tentunya penerus keturunan. Untuk mendapatkannya, tidak lengkap rasanya apabila kita tidak terlebih dahulu mengetahui seluk beluk fertilitas.
ertilitas atau kesuburan adalah kemampuan organorgan reproduksi, baik dari pihak pria maupun wanita, untuk dapat bekerja secara optimal sehingga dapat melakukan fungsi fertilisasi dengan baik. bila seseorang tidak dapat hamil dalam satu tahun setelah secara teratur menjalani hubungan intim tanpa kontrasepsi, maka disebut sebagai infertilitas/ ketidaksuburan. beberapa hal yang dapat menyebabkan terjadinya infertilitas, antara lain pada wanita terdapat gangguan di organ reproduksi, misalnya infeksi pada vagina, kelainan serviks uteri (leher rahim), uterus (rahim), dan tuba falopi (saluran telur), serta gangguan hormonal (adanya hambatan pada sekresi Fsh dan lh yang mempunyai pengaruh pada ovulasi). sedangkan pada pria bila terdapat abnormalitas sperma (morfologi dan motilitas sperma), abnormalitas ejakulasi (ejakulasi retrograde, hipospadia), abnormalitas ereksi, infeksi pada jaringan genital yang menyebabkan obstruksi pada saluran genital, serta pemakaian obat antikanker dan pengaruh radiasi. pemeriksaan fertilitas sangat penting untuk menilai dan mengevaluasi ada atau tidaknya gangguan fertilitas dari seseorang serta untuk menentukan terapi yang tepat bila ditemukan adanya gangguan. berdasarkan laporan american society
14
teknomedis
of reproductive medicine, sepertiga kasus infertilitas disebabkan Pemeriksaan oleh gangguan fertilitas fertilitas sangat pada wanita, seperpenting untuk Pemeriksaan umum oleh urolog tiganya disebabkan menilai dan Analisis sperma (jumlah, bentuk, dan gangguan fertilitas mengevaluasi serta pergerakan sperma) pada pria, sedangkan menentukan terapi Pemeriksaan darah: sepertiga sisanya Follicle Stimulating Hormone/FSH yang tepat. disebabkan gangguan darah: pada pria FsH berperan dalam fertilitas pada kedua spermatogenesis (pembentukan belah pihak atau adanya sperma) gangguan fertilitas yang tidak Testosterone: hormon ini berperan pada dapat dijelaskan. oleh karenanya, spermatogenesis dan stimulasi libido. pemeriksaan fertilitas harus melibatkan Pemeriksaan terhadap Penyakit Menular Seksual: baik pihak pria maupuan wanita. setelah kedua belah pihak menjalani pemeriksaan, maka dapat diketahui letak persolan infertilitas sehingga dapat diambil tindakan selanjutnya yang lebih spesifik oleh dokter.
dr. Richard Kosasih, Sp.PK Dokter Spesialis Patologi Klinik RS Puri Indah
meliputi pemeriksaan darah dan cairan tubuh. Pemeriksaan ultrasonografi untuk menilai bagian dalam organ reproduksi pria, misalnya skrotum dan vesicula seminalis. Biopsi testis: mengambil sedikit jaringan testis melalui operasi minor kemudian dilakukan pemeriksaan mikroskopis terhadap jaringan tersebut. Vasography: menggunakan sinar-X khusus untuk menilai ada atau tidaknya sumbatan pada organ reproduksi pria.
Anticardiolipin Ig G dan IgM, antibeta-2 glycoprotein I dan Lupus anticoagulant (pemeriksaan ini dilakukan pada penderita yang dicurigai menderita antiphospholipid syndrome, yang ditandai dengan gejala keguguran berulang). Lutenizing hormone/LH: disekresi oleh kelenjar hipofise anterior, berperan pada stimulasi pematangan ovum (sel telur) dan ovulasi (pengeluaran sel telur dari ovarium). Follicle Stimulating Hormone/FSH: merupakan hormon glikoprotein yang disekresi oleh kelenjar hipofise anterior, berperan pada pematangan sel telur di dalam indung telur. Prolaktin: merupakan peptide hormone, terutama berfungsi dalam proses laktasi, kadar hormon prolaktin yang tinggi dapat menekan Fsh/Follicle stimulating hormone. Estradiol: sebagian besar hormon estradiol diproduksi dan dilepaskan oleh ovarium (indung telur), sehingga pemeriksaan ini berguna untuk menilai fungsi ovarium Progesteron darah: dihasilkan oleh indung telur, memegang peranan penting pada terjadinya pengeluaran sel telur dari indung telur.
2. Pemeriksaan terhadap Penyakit Menular Seksual: meliputi pemeriksaan darah dan cairan tubuh 3. Pemeriksaan Ultrasonografi: dapat menentukan ada atau tidaknya kelainan di uterus (rahim), salu-
menunjukkan ke organ tertentu (misalnya ovarium) atau bila penyebab infertilitas tidak dapat ditemukan.
15
TERMINOLOGI
Teknomedis
Antiphospholipid Syndrome
Adalah kelainan koagulasi yang menyebabkan pembekuan darah (trombosis) di kedua arteri dan vena serta komplikasi kehamilan terkait, seperti keguguran, kematian setelah melahirkan, atau prematur. Sindrom ini terjadi karena produksi antibodi autoimun terhadap fosfolipid (aPL), zat membran sel. Secara khusus, penyakit ini ditandai dengan antibodi terhadap antikardiolipin (antibodi anti-antikardiolipin).
1Hormon
Hormon adalah zat kimia yang dihasilkan oleh kelenjar endokrin atau kelenjar buntu. Kelenjar ini merupakan kelenjar yang tidak mempunyai saluran sehingga sekresinya akan masuk aliran darah dan mengikuti peredaran darah ke seluruh tubuh. Apabila sampai pada suatu organ target, maka hormon akan merangsang terjadinya perubahan. Pada umumnya, pengaruh hormon berbeda dengan saraf. Perubahan yang dikontrol oleh hormon biasanya merupakan perubahan yang memerlukan waktu panjang. Contohnya pertumbuhan dan pemasakan seksual.
Kelenjar ini terletak pada dasar otak besar dan menghasilkan bermacammacam hormon yang mengatur kegiatan kelenjar lainnya. Oleh karena itu, kelenjar hipofisis disebut master gland. Kelenjar hipofisis dibagi menjadi tiga bagian, yaitu bagian anterior, bagian tengah, dan bagian posterior
2Hipofisis
3Histerosalpingografi 4Andropause
(HSG) Adalah prosedur radiologis untuk menyelidiki bentuk rongga rahim dan bentuk dan patensi dari tuba falopi. Hal ini mewajibkan injeksi bahan radio-opak ke dalam kanal serviks dan biasanya fluoroskopi dengan intensifikasi gambar.
Andropause bukanlah suatu istilah medis yang baku, melainkan untuk menunjukkan fenomena serupa menopause yang terjadi pada pria. Andropause berkorelasi dengan penurunan kadar hormon testosteron dan dehydroepiandrosterone. Wanita juga mengalami penurunan hormon testosteron yang dianggap bertanggung jawab untuk membangkitkan hasrat seksual.
5Histeroskopi
Adalah pemeriksaan rongga rahim oleh endoskopi dengan akses melalui leher rahim. Hal ini memungkinkan untuk diagnosis patologi intrauterin dan berfungsi sebagai sebuah metode untuk intervensi bedah (histeroskopi operasi).
16
DIARY
Awalnya, Panca Atmaji, ayah dari Lintang Kinasih dan Audy Rangga Gumilar ini menganggap sakit di pinggangnya hanya penyakit pegal biasa. Namun siapa sangka kemudian beliau didiagnosa terkena penyumbatan batu ureter pada saluran kemihnya. Bagaimana dirinya mampu menyingkirkan penyakitnya tersebut, berikut kisahnya.
walnya Panca yang keseha riannya bekerja Pada sebuah showroom kawan lama di kawasan kembangan, jakarta barat, ini merasakan susah untuk buang air kecil. sebagai pekerja lapangan memang dirinya sudah terbiasa untuk mena han aktivitas tersebut karena tentunya akan merepotkan bila harus bolak balik ke kamar mandi. rasa sakit mulai sering dirasakannya mulai sebulan belakangan, hal yang membuat Panca mau tidak mau harus memerik sakan kondisinya tersebut kepada dokter spesialis. dalam pengobatannya yang pertama tersebut, sang dokter kemudian memberikan obat penghilang rasa sakit. Panca pun harus sering bolak balik karena setiap dua minggu penyakitnya sering kambuh. hingga akhirnya dokter memberikan rujukan bagi Panca untuk melakukan tes radiologi di rumah sakit Puri indah (rsPi).
18
DIARY
Pertamanya saya menganggap itu penyakit biasa, ya, awalnya susah buang air kecil seminggu kemudian kambuh lagi dan kambuh lagi. saya meng alaminya hampir sebulan, saya bolak balik ke dokter, hingga akhirnya ke rsPi, ceritanya. di sana dirinya ditangani oleh dokter spesialis bagian urolo gi, dr. y. soni, sp. u. dengan saran beliau, Panca kemudian menjalani pemeriksaan inten sif di ruangan radiologi dan endoskopi hingga akhirnya diketa hui mengidap batu uterer Pertamanya saya pada bagian menganggap itu bawah ginjalnya penyakit biasa, yang menyebab ya, awalnya kan adanya susah buang air penyumbatan kecil seminggu pada saluran kemudian kencingnya dan kambuh lagi dan harus segera menjalankan pros kambuh lagi. es bedah urologi. dari dr. soni, Panca mendapatkan penjelasan bahwa batu yang menyumbat ureter, pelvis renalis, maupun tubulus renalis bisa menyebab kan nyeri punggung atau kolik renalis (nyeri kolik yang hebat). dari situlah nyeri hebat yang hilangtimbul berasal. suami dari retno suwarti ini pun langsung mengiyakan tin dakan operasi minimal invasif. tidak menunggu lama setelah mengalami empat kali proses scan untuk mengetahui kon disi akhir sebelum persiapan operasi, akhirnya Panca pun melakukan proses bedah. kar ena tidak ditemukan adanya infeksi, maka penangannya pun berlangsung cepat.
saya masuk buat janji dengan dokternya kemudian pagi lang sung ditangani dan langsung operasi keesokan harinya. Penanganannya cuma butuh tiga hari, tambahnya. ketika ditanya kenapa memi lih rs Puri indah, Panca menjawab, selain dekat dari rumah, saya rasa pelayanan nya juga cukup profesional dan bagus. saya ditangani oleh beberapa dokter ahli yang melakukan diagnosis mendalam sebelum kemudian memutuskan untuk melakukan tindakan operasi.
Panca merasakan cepatnya pelayanan yang diberikan rs Puri indah. menurutnya, selain dokter yang menanganinya sangat kompeten, ia pun pun mendapatkan informasi yang lengkap tentang penyakit batu ureter. sekarang saya sudah merasa sudah lebih baik, karena dari tindakan operasi tersebut batunya sudah di hancurkan dari dalam. dokter pun meng anjurkan saya untuk memulai hidup yang lebih sehat dengan banyak minum air putih. ucapan terima kasih dan permintaan pun terucap dari pria yang lahir di bulan november 1964 ini. saya sih berharap ke depannya rumah sakit ini bisa mempertahankan atau malah lebih meningkatkan pelayanannya. ini juga mencakup untuk kalangan bawah agar mendapatkan perhatian dan pelayanan yang sama, ujarnya menutup pembicaraan.
19
SOLUSI
Ejakulasi Dini?
BISa DIataSI!
Hubungan seks adalah cara manusia berkembangbiak dan sarana manusia menikmati kesenangan atau kenikmatan sebagai bagian dari kehidupannya. Sesuatu yang menyenangkan dan memberikan kenikmatan tentu akan sempurna bila kita berhasil mendapatkannya. Sebaliknya, akan sangat mengecewakan bila kita gagal mendapatkannya.
erkait seksualitas, kenikmatan tertinggi adalah pada saat pasangan samasama berhasil mendapatkan dan merasakan kenikmatan dari aktivitas seksual, yaitu orgasme. tentu saja ini bukan merupakan hal yang mudah dicapai karena setiap orang mempunyai variabilitas dan perbedaan kecepatan dalam mencapai orgasme. untuk bisa mencapai orgasme bersama, diperlukan usaha untuk saling memahami dan mengatasi perbedaan yang ada. sayangnya, seksualitas masih dianggap tabu untuk dibicarakan. Padahal sangat mungkin terdapat perbedaan yang bisa menjadi kendala. apabila hal ini tidak dibicarakan dan dicari solusinya, maka seks menjadi tidak menyenangkan, bahkan dihindari. Ejakulasi Dini ejakulasi adalah peristiwa penyemburan air mani yang merupakan tanda orgasme pada laki-laki. apabila ejakulasi terjadi sebelum waktu yang diharapkan secara berulang dan menetap, baik dengan stimulasi seks minimal sebelum, pada saat, atau segera setelah penetrasi, maka hal itu disebut ejakulasi dini (ed). secara awam, kita dapat mengartikannya sebagai keluar sebelum waktunya. soal waktu ini bergantung pada sudut pandang orang itu sendiri maupun pasangan seksnya. tidak ada kriteria waktu yang bisa ditetapkan secara universal. sebagai contoh, pria a hanya mampu
20
SOLUSI
Ejakulasi dini dianggap berat apabila terjadi sebelum penis menyentuh vagina atau penis baru menyentuh vagina.
menahan ejakulasinya selama 1 menit dari mulai perangsangan, sementara pasangan seksualnya mampu mencapai klimaks juga dalam waktu 1 menit, maka pria a bisa dianggap tidak mempunyai masalah ejakulasi dini. sebaliknya, pria B yang mampu menahan ejakulasi hingga 10 menit sejak mulai perangsangan sementara pasangannya memerlukan waktu 20 menit untuk mencapai klimaks, maka pria B dapat dianggap mempunyai masalah ejakulasi dini. ejakulasi dini dianggap berat apabila terjadi sebelum penis menyentuh vagina atau penis baru menyentuh vagina; berkategori sedang apabila terjadi saat penis baru masuk ke vagina; dan ringan apabila terjadi setelah beberapa gesekan singkat. apapun tarafnya, yang pasti ed mengganggu kualitas dan tingkat kepuasan hubungan seksual. dampaknya mempengaruhi si pria penderita, pasangannya, maupun kualitas hubungan inter-
personal mereka sendiri. dari sisi pria, mereka akan menjadi sangat malu, tidak percaya diri, rendah diri, hingga stres. lebih jauh lagi, penderita ed akan makin cemas dan tegang apabila akan berhubungan seks dan hal ini makin memperburuk keadaannya. MEngatasi Ejakulasi Dini ada beberapa alternatif mengatasi ed. Yang paling sederhana adalah dengan mempelajari dan melatih teknik sex therapy yang diajarkan oleh masters dan Johnson. teknik ini melatih penderita ed untuk dapat secara bertahap mengendalikan ejakulasinya pada berbagai tingkat stimulasi dengan melakukan tekanan pada daerah tertentu di penis pada saat dirasakan ada sensasi mendekati ejakulasi. Berikutnya adalah dengan mencoba mengurangi sensitivitas kulit daerah penis dan sekitarnya. hal ini dapat dilakukan secara mekanis dengan menggunakan kondom ataupun secara kimia dengan menggu-
nakan salep yang bersifat anestetik lokal. Penurunan sensivitas kulit di penis dan sekitarnya akan berdampak pada kurangnya keterangsangan dan dapat menunda ejakulasi yang terlalu dini. alternatif lain adalah dengan menggunakan preparat obatobatan yang hasil akhirnya adalah meningkatkan kadar serotonin di celah sinaps sel saraf yang dapat memperpanjang waktu latensi terjadinya ejakulasi. Preparat obat yang bekerja dengan mekanisme ini adalah obat golongan ssri, golongan beta bloker, dan golongan analgesic opioid. di luar itu, langkah yang paling tepat dan bijaksana untuk mengatasi ed tentu saja dengan meminta bantuan pada ahlinya. Berkonsultasilah kepada dokter agar kondisi ed dapat dikaji secara tepat untuk kemudian dicarikan solusinya.
dr. Ashwin Kandou, Sp.KJ Dokter Spesialis Kesehatan Jiwa RS Pondok Indah
21
SOLUSI
Waspada gangguan
Fungsi Ereksi!
22
SOLUSI
kelainan struktur anatomi juga dapat menyebabkan gangguan fungsi ereksi. bentuknya berupa peyronies disease, penile fracture, Congenital curvature of the penis, micropenis, hypospadias, serta epispadias. ada pula kelainan hormonal seperti hypogonadism, hyperprolactinemia, hyperand hypo-thyroidism, Cushings disease. pengaruh obat (druginduced) juga bisa menyebabkan gangguan fungsi ereksi, seperti obat-obatan antihypertensives (diuretics and beta-blockers paling sering), antidepressants, antipsychotics, antiandrogens, serta antihistamines. obat-obatan jenis halusinogen seperti heroin, kokain, dan methadone juga berpotensi menyebabkan gangguan fugsi ereksi. gangguan fungsi ereksi bisa juga disebabkan oleh kelainan psikis (psychogenic). kurang bergairah dan gangguan keintiman seksual adalah yang sering ditemukan. Diagnosa untuk mendiagnosa adanya gangguan ereksi, beberapa langkah yang bisa dilakukan adalah dengan mengetahui riwayat hubungan seksual terdahulu sampai saat ini, onset, serta lamanya gangguan. riwayat dan status disfungsi ereksi tersebut dapat dinilai dengan paket pertanyaan yang terstandardisasi secara internasional (iiEf=international index for Erectike dysfunction). langkah berikutnya adalah dengan mengetahui status fisik; pemeriksaan genital, prostat, kedua testis, dan kelainan jantung serta pembuluh darah. selanjutnya, melakukan tes umum seperti status gula darah, profil lemak/ kolesterol dan hormon al, serta tes khusus seperti tes ereksi pagi (nocturnal penile tumescence
Obat-obatan jenis halusinogen seperti heroin, kokain, dan methadone juga berpotensi menyebabkan gangguan fugsi ereksi.
konsumsi alkohol dan rokok sangat berpotensi menyebabkan ejakulasi dini.
and rigidity), tes injeksi cavernosusu penis (intracavernous injection test), ultrasonografi pembuluh darah penis (duplex ultrasound of penile arteries), serta pemeriksaan rontgent kontras (arteriography and dynamic infusion cavernosometry or cavernosography). kadangkadang, konsultasi psikiatri juga diperlukan. TeraPi Tujuan utama dalam strategi terapi adalah mengetahui penyebab dan melakukan terapi sesuai penyebab, bukan hanya berdasar status ereksi. Terapi lini pertama adalah dengan pengobatan (golongan pdE 5 inhibitor= sildenafil, vardenafil, tadalafil, dan lainnya). Terapi ini dapat diganti dengan injeksi intra kavernosus penis, intra uretra, atau dengan alat vakum. bila tidak berespons, dapat dipakai pilihan seperti penggunaan penis buatan yang memerlukan prosedur operasi.
konsumsi kuning telur dapat memicu kolesterol tinggi yang berujung pada potensi ejakuliasi dini.
selanjutnya adalah dengan melakukan perubahan pola-pola hidup. langkah ini sangat dianjurkan dengan cara seperti diet berimbang dan sehat (rendah kolesterol), aktivitas fisik/olahraga teratur (mengurangi obesitas), dan menghindari merokok.
23
TERMINOLOGI
Solusi
5Cushing Syndrome
Gangguan yang disebabkan oleh tingginya kadar kortisol (hypercortisolism) dalam darah. Hal ini dapat disebabkan oleh obat glukokortikoid, atau tumor yang menghasilkan hormon kortisol atau Adrenocorticotropic (ACTH). Gangguan ini biasanya dapat disembuhkan dengan operasi.
Tahukah Anda?
Multiple Sclerosis
Biasa disingkat MS. Juga dikenal sebagai sclerosis yang disebarluaskan atau Disseminata Encephalomyelitis dan merupakan penyakit peradangan terkait selubung mielin lemak di sekitar akson otak dan sumsum tulang belakang yang rusak.
Ada penelitian yang menyatakan bahwa 1 dari 3 pria yang aktif secara seksual mengalami ejakulasi dini (ED). Bahkan ada survey di Amerika Serikat yang menyatakan angka ED adalah antara 30-70% dengan mempertimbangkan kemungkinan bahwa tidak semua penderita ED mengkonsultasikan kondisinya karena malu. Dari sisi wanita pendamping penderita ED, seringkali hubungan seks yang terjadi tidak berakhir dengan orgasme untuk si wanita yang akan menimbulkan kekecewaan dan kejengkelan dan kemudian apatis terhadap hubungan seks dengan pasangannya. Sebagian wanita ada yang beranggapan bahwa pasangan prianya egois dan hanya mementingkan kenikmatan untuk dirinya sendiri. Selanjutnya yang mungkin terjadi adalah si wanita kehilangan dorongan seks dan gairahnya.
2Peyronies Disease
Juga dikenal sebagai Induratio plastica penis atau (CITA) merupakan kelainan jaringan ikat yang melibatkan pertumbuhan plak fibrosa di jaringan lunak dari penis yang mempengaruhi 1-4% laki-laki. Secara khusus, proses fibrosing terjadi di albuginea tunika, sebuah amplop berserat sekitar kavernosum penis dan menyebabkan kelengkungan yang abnormal dari penis.
4Hipospadia
Merupakan suatu cacat lahir dari uretra pada pria yang melibatkan penempatan meatus kemih yang abnormal. Alih-alih membuka di ujung glans penis, sebuah uretra hipospadi terbuka di sepanjang garis (alur urethral) berjalan dari ujung sepanjang bawah (aspek ventral) dari poros ke persimpangan penis dan skrotum atau perineum.
24
CEGAH
26
CEGAH
pada saat terjadi ereksi menjadi sangat terganggu. komplikasi yang seringkali juga menggangu antara lain gangguan penglihatan. bila hal ini terjadi pada pria usia produktif, akan sangat mengganggu aktivitas dan pekerjaan sehari-hari yang secara otomatis akan menurunkan produktivitas. pencegahan dapat dilakukan antara lain dengan memperbaiki gaya hidup, gaya diet, menghindari stres, menghindari penggunaan obat-obatan steroid, melakukan olahraga secara teratur, serta menurunkan berat badan hingga mencapai berat badan ideal. apabila seorang menderita penyakit diabetes melitus, maka yang harus diketahuinya adalah diabetes melitus merupakan penyakit yang akan diidapnya seumur hidup. bagi para penderita diabetes melitus tidak ada istilah sembuh! istilah yang lebih tepat digunakan adalah gula darah terkontrol atau gula darah tidak terkontrol. gula darah yang terkontrol
Pada pria, penyakit Diabetes Melitus kerap kali menimbulkan gangguan ereksi serta penurunan libido.
dengan baik akan menurunkan risiko terjadinya komplikasikomplikasi pada penderita diabetes melitus. sebaliknya, gula darah yang tidak terkontrol akan meninggikan risiko terjadinya komplikasi-komplikasi bagi para penderitanya. adapun pengobatan diabetes melitus yang baik, antara lain meliputi keteraturan konsumsi obat, olahraga, pola makan, dan kontrol ke dokter. kon-
sumsi obat harus dijalankan seumur hidup, sesuai dengan anjuran dokter, serta aturan mainnya. olahraga juga harus dilakukan secara teratur. Who menyarankan olahraga simultan berupa jogging, renang, atau aerobik. pola hidup dan pola makan para penderita diabetes melitus juga harus dilakukan dengan benar. menghindari beban psikologis atau kelelahan fisik berat serta pola makan yang baik juga harus dijalankan sesuai dengan anjuran dokter. para penderita diabetes melitus juga diharuskan memeriksakan dirinya ke dokter secara rutin. hal ini perlu dilakukan untuk melihat progresivitas penyakit dan efektivitas terapi yang diberikan kepadanya. berbagai macam obat yang dapat diberikan adalah obat hipoglikemik oral (oho) atau injeksi insulin.
27
KULIT
ulit sehat, segar, dan bersih akan meningkatkan rasa percaya diri, terutama bagi mereka yang berhubungan dengan banyak orang. efek positif ini tidak terbatas pada perempuan. sangat wajar bila seorang laki-laki juga rajin merawat kulit secara teratur. kulit sehat memang merupakan dambaan setiap orang. tak tergantung gender. kulit laki-laki berbeda dengan perempuan. pengaruh hormon testosteron yang lebih tinggi membuat lakilaki memproduksi sebum/
minyak yang lebih tinggi dari perempuan. tidak heran, kulit muka dan kulit kepala laki-laki biasanya tampak lebih berminyak sehingga lebih rentan terhadap terjadinya jerawat dan ketombe. selain itu, kulit laki-laki lebih tebal dari kulit perempuan. memang, hal ini membuat kulit laki-laki lebih lambat dalam hal penuaan. namun bukan berarti tidak bisa menua sehingga tetap memerlukan perawatan kulit. Jumlah pajanan sinar matahari pada laki-laki biasanya lebih banyak. mungkin akibat pekerjaan ataupun aktivitas outdoor yang lebih banyak, sehingga secara kumulatif problema
kulit yang muncul akibat sinar matahari lebih sering ditemukan pada laki-laki. contoh kelainan ini adalah kutil tua dan tumor jinak lainnya. ditambah lagi, kaum lakilaki lebih sering merokok serta lebih jarang menggunakan tabir surya untuk melindungi kulitnya. Problema Kulit Pada laKi-laKi di poli kulit dan kelamin rs puri indah, terdapat beberapa problema kulit yang sering dikeluhkan pasien laki-laki. yang pertama adalah jerawat. kadar hormon yang tinggi pada laki-laki menyebabkan wajah mereka lebih berminyak dan lebih rentan terhadap jerawat. Jerawat pada laki-laki biasanya lebih parah, lebih meradang, dan besar-besar.
28
KULIT
Kebotakan merupakan salah satu problema yang diderita pria paruh baya
hal ini diperberat dengan kebiasaan sejumlah laki-laki yang hampir tak pernah menggunakan sabun untuk membersihkan wajah. selain itu, ada juga keluhan soal ketombe. tingginya produksi minyak pada kulit laki-laki juga mengakibatkan laki-laki lebih rentan terhadap ketombe. salah satu yang berperan adalah populasi jamur Malassezia yang semakin bertambah dengan tingginya kadar minyak, sehingga memicu peradangan dan akhirnya timbul ketombe. kebotakan merupakan salah satu problema laki-laki yang dianggap paling serius. sebagian besar pasien di klinik rambut biasanya adalah laki-laki. kebotakan pada laki-laki bisa diawali dengan ketombe maupun akibat pengaruh hormonal, sehingga muncul kelainan male
pattern baldness (kebotakan dengan pola khusus pada laki-laki). kelainan ini ditandai dengan semakin tipis dan berkurangnya rambut di bagian tengah, serta mundurnya garis rambut di dahi. pajanan matahari yang berlebihan sering menyebabkan tumor jinak kulit dalam bentuk keratosis seboroik (disebut juga kutil tua) di wajah dengan warna coklat kehitaman. nah, karena kulit laki-laki juga sering bermasalah, maka sebaiknya laki-laki mulai melakukan perawatan sejak dini.
Karena kulit laki-laki juga sering bermasalah, sebaiknya mereka juga melakukan perawatan.
dr. Susie Rendra, Sp.KK Dokter Spesialis Kulit dan Kelamin RS Puri Indah dan RS Pondok Indah
29
NOTA SEHAT
ntuk selalu berada dalam kondisi sehat dan bugar, kita harus selalu melakukan latihan-latihan olahraga yang teratur serta cukup takarannya. selain itu, harus pula mengatur pola makan yang sehat dan tidur yang cukup yang tidak kurang dari 7 jam dalam sehari semalam. latihan olahraga yang mudah dan murah adalah olahraga jalan kaki. Jalan kaki adalah salah satu dari macam olahraga aerobik yang mudah dilakukan, murah, dan banyak manfaatnya. mungkin banyak
yang belum mengetahui bahwa olahraga jalan kaki sangat banyak manfaatnya, antara lain membakar kalori yang hampir sama banyak dengan joging, meringankan sakit pinggang, merampingkan pinggang, menurunkan tekanan darah, menurunkan kadar kolesterol jahat, mengurangi risiko serangan jantung, meningkatkan stamina dan energi, mengurangi kecemasan dan ketegangan, meningkatkan tegangan otot, meringankan gerakan sendi, mengurangi keinginan makan yang berlebihan, meningkatkan kapasitas aerobik, serta memperlambat berkurangnya masa otot pada osteoporosis.
30
NOTA SEHAT
selain itu, jalan kaki dapat dilakukan dalam waktu singkat dan dapat dilakukan pada waktu melakukan perjalanan. melihat banyaknya manfaat yang diberikan oleh olahraga jalan, marilah kita melakukan latihan-latihan olahraga jalan yang akan lebih baik lagi bila dilakukan bersama dengan teman-teman, saudara, atau tetangga sehingga tidak mudah merasa bosan. lakukan latihan olahraga jalan sebanyak 3 4 kali dalam satu minggu. sekali berlatih, lakukan paling sedikit 30 45 menit dengan kecepatan jalan secepat-cepatnya yang dapat anda lakukan, namun tetap sambil jalan anda harus masih dapat sambil berbincangbincang. olahraga aerobik bukan hanya jalan kaki. olahraga jenis ini dapat juga dilakukan dengan joging, bersepeda, sepeda stasioner, senam aerobik, dan lain-lain. olahraga lain yang perlu dilakukan selain aerobik adalah latihan beban. olahraga beban sangat penting untuk menguatkan otot-otot kita dan juga dapat mengurangi cepat mengecilnya otot-otot kita karena bertambahnya usia. dari usia 30 tahun sampai 70 tahun, otot-otot kita mengecil kurang lebih 40%. tetapi bila sejak usia muda dan terus berlanjut sampai lanjut usia melakukan latihan beban, mengecilnya otot tidak terlalu banyak sehingga pada lanjut usia nanti tidak mudah jatuh karena berkurangnya otot-otot dan juga tetap tegak dan tetap mudah jalan atau naik tangga. latihan beban sebaiknya dilakukan 3 kali saja dalam satu minggu pada
hari-hari yang tidak berturutan, misalnya pada hari senin, rabu, dan Jumat. ingat, dengan tubuh sehat dan bugar, kualitas hidup juga akan semakin meningkat. selamat berolahraga!
dr. Sadoso Sumosardjuno, Sp.KO Dokter Spesialis Kedokteran Olahraga RS Pondok Indah
31
PROFIL
aat Universitas airlangga barU membUka jUrUsan spesialisasi andrologi di tahUn 1985, saya langsUng mendaftar. bagi saya, bidang ini menarik karena saling berkaitan dengan spesialisasi lainnya, ujar dokter yang sudah berpraktik lebih dari 10 tahun di rspi ini.
Meski saat ini sudah cukup banyak dokter perempuan yang mendalami masalah andrologi, tapi nama dokter Anita Gunawan Sp. And terbilang istimewa. Dialah dokter perempuan pertama yang mendalami bidang ini. Andrologi adalah spesialisasi medis yang berhubungan dengan kesehatan pria, secara khusus berhubungan dengan sistem reproduksi pria.
PROFIL
Saat ini pola hidup sehat kurang diperhatikan orang sehingga persoalan yang berkaitan dengan andrologi makin meningkat.
ApA sAjA yAng meliputi permAsAlAhAn Andrologi? permasalahan andrologi sangat banyak, di antaranya meliputi infertilitas pria, disfungsi seksual, hypogonadism (menurunnya fungsi testis baik dalam memproduksi sel gamet (sperma) maupun genitalia. ApA AlAsAn AndA memilih bidAng Andrologi? bagi saya, andrologi adalah bidang yang menarik. semakin lama saya mempelajarinya, ternyata bidang ini jauh lebih menarik dari yang saya bayangkan. apalagi saat ini pola hidup sehat kurang diperhatikan orang sehingga persoalan yang berkaitan dengan andrologi makin meningkat. mengingAt bidAng ini AdAlAh mAsAlAh lAkilAki, terkAdAng pAsien merAsA tidAk nyAmAn berkonsultAsi dengAn dokter perempuAn. bAgAimAnA AndA menyikApi pAsien ini? sebelumnya, saya akan melakukan konseling dan wawancara panjang. di sini saya memosisikan
diri menjadi teman sehingga mereka menjadi percaya. kalau sudah begitu, biasanya mereka akan bercerita tanpa jengah dan mereka percaya untuk berobat pada saya. ApAkAh keterbukAAn mAsyArAkAt sAAt ini mungkin turut mempermudAh tugAs AndA? ya, sangat. ini sangat berbeda dengan saat saya baru pertama kali praktik. pola pikir masyarakat ikut berubah salah satunya karena pengaruh media. bAnyAk priA percAyA khAsiAt obAt kuAt. sebenArnyA, ApAkAh obAt kuAt itu benArbenAr diperlukAn? apa yang ditawarkan oleh obat kuat terlalu berlebih-lebihan, exaggerated. padahal, jika saja pola hidup sehat diterapkan, yaitu makan teratur, mengonsumsi antioksidan, kurangi makanan manis, berlemak dan berpengawet, berhenti merokok, tidak minum alkohol, serta berolahraga, itu sudah cukup.
jikA AdA pAsAngAn suAmi-istri yAng belum memiliki AnAk AtAu mengAlAmi mAsAlAh seksuAl, ApAkAh lebih bAik yAng dAtAng hAnyA yAng bermAsAlAh AtAu sebAiknyA keduAnyA? saya selalu menyarankan pada pasien tersebut untuk datang bersama-sama. sebab, menurut saya permasalahan ini bukan permasalahan satu orang, tapi dari keduanya. dengan demikian keduanya sama-sama tahu problema yang dialami. sementara itu, istrinya, bila diperlukan, akan dikonsultasikan ke dokter ahli kandungan untuk pemeriksaan lebih lanjut. di saat senggang, dokter anita biasa mengisi waktunya dengan berkebun dan saat ini ia tengah belajar melukis. resep saya menjalani hidup adalah menikmati dan selalu bersyukur dengan segala pemberian tuhan.
Praktik di Klinik Andrologi dan Seksologi RS Pondok Indah: Rabu dan Jumat (17.0019.00)
33
MALE
Menjadi tua sering kali menghantui kita. Padahal ini merupakan proses normal yang akan terjadi baik pada pria maupun perempuan. Proses menua atau aging ditandai dengan menurunnya kondisi fisik maupun mental seseorang. Situasi ini disebabkan karena menurunnya produksi hormon dalam tubuh, termasuk hormon pertumbuhan (GH), hormon androgen, DHEA, DHEAS, dan melantonin.
Pada PeremPuan, menurunnya hormon estrogen memberikan damPak jelas, yaitu berhentinya siklus menstruasi yang disebut menoPause. Pada laki-laki, situasi serupa sering disebut andropause. tetapi penamaan ini sebenarnya kurang tepat karena penurunan hormon androgen terjadi secara bertahap. artinya, fungsi reproduksi dan fungsi seksual kaum pria masih tetap ada, walaupun memang terjadi penurunan. untuk itu, ada beberapa istilah lain seperti Padam (Partial androgen deficiency in aging male). Penelitian mengenai andropause (aging) gencar dilakukan selama dua dekade terakhir. hal ini dikarenakan meningkatnya usia harapan hidup, yang berarti bertambah juga persentasi penduduk usia lanjut. dibandingkan tahun 2000, akan terjadi peningkatan jumlah penduduk indonesia yang berusia lebih dari 65 tahun sebesar 415% pada tahun 2025. gejala-gejala klinis andropause mulai nampak pada usia 50 tahun dan akan lebih awal lagi kalau
34
MALE
ada penyakit-penyakit kronis, seperti diabetes mellitus, hipertensi, hiperkolesterol, jantung koroner, ginjal, obesitas, dan lain-lain. gejala-gejala tersebut bersifat sangat subyektif dan tidak spesifik. oleh karenanya sering diremehkan dan dianggap normal karena pertambahan usia dan harus diterima. dalam perkembangannya, pengidap andropause akan mengalami beberapa aspek keluhan, sepeti aspek vasomotor yang merupakan gejolak panas dan rasa terbakar berkeringat walaupun sedang berada di ruangan ber-aC, susah tidur (insomnia), gelisah, dan cemas. selain itu, ada juga aspek fungsi kognitif dan suasana hati yang menampakkan gejala mudah lelah, malas, menurunnya motivasi, depresi, pelupa, serta hilangnya percaya diri. aspek kejantanan akan berwujud pada menurunnya tenaga dan kekuatan, menurunnya massa otot, penimbunan lemak terutama daerah sentral, bulu-bulu halus menghilang, kulit menipis, serta osteoporosis. sedangkan aspek seksual akan berwujud pada menurunnya minat seksual, perilaku seks berubah, berkurangnya kemampuan ereksi, kualitas orgasme menurun, serta kemampuan dan volume ejakulasi yang berkurang.
Gejalanya bersifat subyektif dan tidak spesifik, karenanya sering diremehkan serta dianggap normal dan harus diterima.
Perubahan fungsi hormon semua hormon dalam tubuh penderita andropause akan menurun, tetapi hormon yang paling berperan adalah androgen, dalam hal ini testosteron. kadar hormon testosteron akan menurun 2% per tahun. Pada keadaan normal, kadar testosteron total harus >= 319 ng/ dl. hormon lain yang berperan adalah dhea dan dheas yang berasal dari kelenjar adrenal, serta growth hormon yang mengontrol massa otot, lemak, dan massa tulang.
Pengobatan andropause dapat dilakukan dengan mengubah pola hidup seperti diet seimbang (menghindari makanan yang tidak sehat, makan banyak sayur dan buah, mengurangi makanan yang mengandung gula, garam, lemak, serta makanan yang diawetkan). olahraga teratur juga sangat disarankan untuk menjaga stamina tubuh dan berat badan. selain itu, anda juga harus menghindari kebiasaan-kebiasaan jelek seperti merokok, minum alkohol, dan menggunakan obat-obatan rekreasional. suplemen yang bisa diberikan kepada penderita andropause adalah antioksidan, vitamin-vitamin, serta omega3. Pengobatan bisa juga dilakukan dengan terapi sulih hormon (hrt). konsultasi dengan seorang ahli andrology sebelum melakukan terapi sulih hormon karena sebelum pemberian hrt pastikan kadar testosteron rendah dan kadar Psa (tumor marker Prostat) dalam batas normal.
dr. Anita Gunawan, MS, Sp.And Dokter Spesialis Andrologi dan Seksologi RS Pondok Indah
35
MALE
Seseorang dikatakan menderita gangguan libido bila mengalami penurunan hasrat terhadap aktivitas seksual yang menetap/hilang timbul hingga menimbulkan penderitaan dalam diri atau masalah dengan pasangan. Bila Anda termasuk ke dalamnya, segera bicarakan pada dokter.
idak disangkal bahwa gejala utama gangguan libido adalah rendah atau tidak adanya hasrat untuk melakukan aktivitas seksual. menurut beberapa penelitian, rendahnya hasrat seksual ini dikeluhkan oleh lebih dari 40% wanita. Pada pria, gangguan ini lebih jarang terjadi, walaupun ketika pria tersebut mengalami kesulitan mempertahankan ereksi umumnya hasrat seksual mereka tetap normal. hingga saat ini, para peneliti masih mengalami kesulitan dalam mengukur batasan antara hasrat yang normal dengan yang tidak. bila keinginan berhubungan seks anda lebih jarang dari yang diinginkan pasangan, bukan berarti salah satu dari anda mengalami masalah dengan gangguan libido. meski begitu, perbedaan tersebut sangat berpotensi menimbulkan masalah, baik untuk pribadi maupun pasangan. tidak ada ukuran yang mutlak untuk mendefinisikan suatu keadaan tentang rendahnya hasrat seksual. hal tersebut sangat bervariasi antara satu orang dengan orang lainnya. Penyebab hasrat seksual seorang didasari oleh interaksi yang kompleks dari berbagai komponen yang memberi dampak pada keintiman hubungan, termasuk dalam hal ini adalah kesejahteraan fisik, emosional, pengalaman, keya-
36
MALE
kinan, gaya hidup, dan interaksi aktual dengan pasangan. bila terjadi masalah dengan salah satu komponen tersebut, maka akan memberikan dampak pada hasrat seksual anda. nyeri saat berhubungan seksual (dyspareunia), atau ketidakmampuan untuk orgasme (anorgasmia) merupakan salah satu contoh penyebab fisik pada gangguan libido. Penyakit seperti radang sendi, kanker, diabetes, hipertensi, jantung koroner, dan penyakit pada syaraf juga termasuk kategori ini. sementara, penurunan hormon juga dianggap bertanggung jawab dalam penurunan hasrat seksual. masalah kesehatan mental seperti gangguan kecemasan atau depresi, stress yang ditimbulkan oleh masalah finansial atau pekerjaan, citra diri yang buruk, serta kurang rasa percaya diri juga banyak mengambil peran dalam penurunan hasrat seksual. kurangnya kedekatan emosional dan buruknya komunikasi yang berkaitan dengan kebutuhan dan preferensi seksual sering akan menjadi pemicu gangguan libido. KomuniKasi tidak ada penyelesaian yang sederhana untuk meningkatkan hasrat seksual. Penatalaksanaan dari berbagai segi diperlukan untuk mengatasi semua penyebab di balik masalah ini. termasuk di dalamnya adalah pendidikan seks, konseling, perubahan gaya hidup, dan kadang-kadang dengan pengobatan. Perubahan gaya hidup yang bisa dilakukan adalah dengan mulai berolahraga. latihan aerobik dapat meningkatkan stamina, memperbaiki citra tubuh, mood, dan tentu saja libido. selain itu, anda harus meminimalisasi stres dengan menemukan cara yang lebih efektif (tidak dengan obat-obatan). hiduplah lebih ceria. rasa sejahtera dan bahagia sangat penting sebagai landasan hubungan seksual yang sehat. komunikasi yang baik memiliki peran penting untuk meningkatkan kualitas hubungan anda dengan pasangan. Pasangan yang belajar untuk menyelesaikan konflik dengan adil dan berkomunikasi secara terbuka dan tulus umumnya mampu mempertahankan hubungan emosional yang lebih erat. komunikasi tentang masalah seksual tentu saja sangat penting. bicarakan apa yang anda suka atau tidak suka dengan pasangan untuk meningkatkan keintiman seksual. berbicara dengan terapis seks atau konselor yang terlatih juga akan membantu memecahkan masalah seksual anda. di dalam terapi, akan diberikan
Tidak ada penyelesaian yang sederhana untuk meningkatkan hasrat seksual. Penatalaksanaan dari berbagai segi diperlukan.
edukasi tentang respons seksual, teknik-teknik yang bermanfaat, serta bacaan-bacaan yang dapat membantu pasangan dalam menambah wawasan tentang hubungan seksual yang berkualitas. untuk penatalaksanaan medis, bisa dilakukan dengan mengatasi penyebab fisik dan mental yang mendasari rendahnya hasrat seksual, termasuk menyesuaikan obat-obat yang sedang digunakan agar tidak mempengaruhi libido. bicarakan dengan dokter bilamana anda sudah mulai merasa terganggu dengan rendahnya hasrat seksual, tidak peduli apakah anda melakukan hubungan seksual hanya sekali-sekali ataupun beberapa kali setiap minggunya.
dr. Leonardi A. Goenawan, Sp.KJ Dokter Spesialis Kesehatan Jiwa RS Puri Indah
37
ANAK
Mikropenis
ApAKAh bisA diobAti?
Pertanyaan pertama yang sering ditanyakan orangtua setelah anaknya lahir adalah jenis kelamin. Pertanyaan berikutnya, apakah normal, lengkap, ataukah ada kelainan. Khususnya anak laki-laki, ada beberapa kelainan alat kelamin yang perlu diketahui orangtua. Di antaranya adalah ukuran penis yang kecil yang disebut mikropenis.
enis anak laki-laki saat lahir berukuran panjang minimal 2,5 cm. saat umur 6 bulan, panjangnya minimal 3 cm dan akan terus bertambah sesuai umur. Dokter sudah memiliki tabel ukuran penis yang normal. anak dikatakan memiliki mikropenis bila ukurannya kurang dari nilai baku (standar) atausecara definisibila ukurannya kurang dari 2,5 sD (nilai baku statistik). perlu diperhatikan bahwa yang dikatakan mikropenis adalah penis dengan bentuk normal, tetapi kecil dan tidak disertai kelainan lainnya. apabila anaknya gemuk, penis yang normal akan tampak kecil karena terbenam di dalam lipatan lemak. semakin gemuk anak, semakin tebal lipatan lemak tersebut sehingga penis akan tampak semakin kecil. penis yang dikeluhkan orangtua biasanya mengenai ukuran penjangnya saja. sebenarnya, selain dimensi panjang, diameter penis perlu diperhatikan juga apakah normal atau tidak. ApAkAh bisA diobAti? ada beberapa penyebab mikropenis, antara lain kelainan susunan saraf pusat (hypogonadotropic hypogonadism), kelainan hormon, insensitivitas androgen, kekurangan enzim 5 reduktase, kelainan kromosom sindrom-sindrom tertentu yang berkaitan dengan kelainan bawaan, sampai penyebab yang tidak diketahui (idiopatik). komplikasi mikropenis dibagi atas komplikasi medis dan psikologis. komplikasi medis bisa berupa masalah hormon, tergantung dari penyebab kelainan endokrinnya atau dari efek pengobatan hormon yang berlebihan (apabila diobati oleh yang tidak kompeten). sedangkan komplikasi psikologis bervariasi, dari yang paling ringan, yaitu gangguan
38
ANAK
Terapi mikropenis harus dilakukan oleh dokter spesialis anak konsultan endokrinologi. Pengobatan akan efektif bila diberikan sebelum selesainya masa pubertas.
Salah satu metode pengobatan untuk mikropenis adalah dengan melakukan suntik testosteron.
male sexual role, sampai berlanjut ke dewasa seperti penolakan untuk hubungan seksual. mikropenis perlu dan bisa diobati. bila mikropenis tidak disertai kelainan bawaan lain (mikropenis murni), terapinya sangat sederhana, yaitu dengan obat hormon testosteron suntikan tiap 3-4 minggu sebanyak empat kali. tidak dianjurkan lebih lama dari itu dan tidak dianjurkan memakai obat-obatan minum karena efek sampingnya lebih banyak. Dengan dosis yang tepat, penis akan bertambah ukurannya. jika pengobatan tidak berhasil, perlu dicari apa penyebabnya. ada satu jenis mikropenis yang bisa diobati dengan salep krim dehidrotestosteron, yaitu pada anak yang kekurangan enzim 5 reduktase. jenis kelainan ini khas karena disertai kelainan bentuk penis (hipospadia) dan harus dibuktikan dengan pemeriksaan uji hormonal yang lengkap dan spesi-
fik. beberapa kasus mikropenis dengan komplikasi atau dicurigai DsD terindikasi dilakukan analisis kromosom, pemeriksaan mri, laparoskopi, usg, dan genitogram. bila anak berusia lebih dari 6 bulan saat didiagnosis mikropenis, tidak lagi diperlukan pemeriksaan hormon. ia langsung dapat diberi obat, kecuali mikropenis yang disertai komplikasi (misalnya anak dengan mikropenis dan tidak punya testis, dengan hipospadia atau penisnya sangat kecil). terapi mikropenis harus dilakukan oleh dokter spesialis anak konsultan endokrinologi. pengobatan akan efektif bila diberikan sebelum selesainya masa pubertas. biasanya dilihat dari umur tulang atau ukuran testisnya. lebih baik lagi, pengobatan diberikan bila anak masih kurang dari usia 6 bulan.
pERhAtiAN!
Mikropenis adalah masalah anak yang umum dan sering dijumpai. pastikan sedini mungkin apakah anak laki-laki termasuk mikropenis dengan pengukuran yang benar dan pastikan apakah mikropenis disertai adanya hipospadia. pastikan adanya kedua buah zakar apabila ditemukan mikropenis. periksakan ke tempat yang benar atau konsultasi ke dokter anak saat baru lahir atau konsultasi rutin. Jika sudah terdiagnosis, pengobatannya juga mudah dan relatif tidak mahal.
dr. Aman Pulungan, Sp.A (KEnd) Dokter Spesialis Anak Konsultan Endokrinologi RS Pondok Indah
39
teknomedis
Setiap pasangan yang telah menikah umumnya mendambakan kehadiran seorang anak yang merupakan perwujudan cinta kasih, perekat cinta, dan tentunya penerus keturunan. Untuk mendapatkannya, tidak lengkap rasanya apabila kita tidak terlebih dahulu mengetahui seluk beluk fertilitas.
ertilitas atau kesuburan adalah kemampuan organorgan reproduksi, baik dari pihak pria maupun wanita, untuk dapat bekerja secara optimal sehingga dapat melakukan fungsi fertilisasi dengan baik. bila seseorang tidak dapat hamil dalam satu tahun setelah secara teratur menjalani hubungan intim tanpa kontrasepsi, maka disebut sebagai infertilitas/ ketidaksuburan. beberapa hal yang dapat menyebabkan terjadinya infertilitas, antara lain pada wanita terdapat gangguan di organ reproduksi, misalnya infeksi pada vagina, kelainan serviks uteri (leher rahim), uterus (rahim), dan tuba falopi (saluran telur), serta gangguan hormonal (adanya hambatan pada sekresi Fsh dan lh yang mempunyai pengaruh pada ovulasi). sedangkan pada pria bila terdapat abnormalitas sperma (morfologi dan motilitas sperma), abnormalitas ejakulasi (ejakulasi retrograde, hipospadia), abnormalitas ereksi, infeksi pada jaringan genital yang menyebabkan obstruksi pada saluran genital, serta pemakaian obat antikanker dan pengaruh radiasi. pemeriksaan fertilitas sangat penting untuk menilai dan mengevaluasi ada atau tidaknya gangguan fertilitas dari seseorang serta untuk menentukan terapi yang tepat bila ditemukan adanya gangguan. berdasarkan laporan american society
14
teknomedis
of reproductive medicine, sepertiga kasus infertilitas disebabkan Pemeriksaan oleh gangguan fertilitas fertilitas sangat pada wanita, seperpenting untuk Pemeriksaan umum oleh urolog tiganya disebabkan menilai dan Analisis sperma (jumlah, bentuk, dan gangguan fertilitas mengevaluasi serta pergerakan sperma) pada pria, sedangkan menentukan terapi Pemeriksaan darah: sepertiga sisanya Follicle Stimulating Hormone/FSH yang tepat. disebabkan gangguan darah: pada pria FsH berperan dalam fertilitas pada kedua spermatogenesis (pembentukan belah pihak atau adanya sperma) gangguan fertilitas yang tidak Testosterone: hormon ini berperan pada dapat dijelaskan. oleh karenanya, spermatogenesis dan stimulasi libido. pemeriksaan fertilitas harus melibatkan Pemeriksaan terhadap Penyakit Menular Seksual: baik pihak pria maupuan wanita. setelah kedua belah pihak menjalani pemeriksaan, maka dapat diketahui letak persolan infertilitas sehingga dapat diambil tindakan selanjutnya yang lebih spesifik oleh dokter.
dr. Richard Kosasih, Sp.PK Dokter Spesialis Patologi Klinik RS Puri Indah
meliputi pemeriksaan darah dan cairan tubuh. Pemeriksaan ultrasonografi untuk menilai bagian dalam organ reproduksi pria, misalnya skrotum dan vesicula seminalis. Biopsi testis: mengambil sedikit jaringan testis melalui operasi minor kemudian dilakukan pemeriksaan mikroskopis terhadap jaringan tersebut. Vasography: menggunakan sinar-X khusus untuk menilai ada atau tidaknya sumbatan pada organ reproduksi pria.
Anticardiolipin Ig G dan IgM, antibeta-2 glycoprotein I dan Lupus anticoagulant (pemeriksaan ini dilakukan pada penderita yang dicurigai menderita antiphospholipid syndrome, yang ditandai dengan gejala keguguran berulang). Lutenizing hormone/LH: disekresi oleh kelenjar hipofise anterior, berperan pada stimulasi pematangan ovum (sel telur) dan ovulasi (pengeluaran sel telur dari ovarium). Follicle Stimulating Hormone/FSH: merupakan hormon glikoprotein yang disekresi oleh kelenjar hipofise anterior, berperan pada pematangan sel telur di dalam indung telur. Prolaktin: merupakan peptide hormone, terutama berfungsi dalam proses laktasi, kadar hormon prolaktin yang tinggi dapat menekan Fsh/Follicle stimulating hormone. Estradiol: sebagian besar hormon estradiol diproduksi dan dilepaskan oleh ovarium (indung telur), sehingga pemeriksaan ini berguna untuk menilai fungsi ovarium Progesteron darah: dihasilkan oleh indung telur, memegang peranan penting pada terjadinya pengeluaran sel telur dari indung telur.
2. Pemeriksaan terhadap Penyakit Menular Seksual: meliputi pemeriksaan darah dan cairan tubuh 3. Pemeriksaan Ultrasonografi: dapat menentukan ada atau tidaknya kelainan di uterus (rahim), salu-
menunjukkan ke organ tertentu (misalnya ovarium) atau bila penyebab infertilitas tidak dapat ditemukan.
15
NUTRISI
Mengenal
pahamI daSaRNya
Saat membahas diet untuk menurunkan berat badan, kita akan berjumpa dengan berbagai macam popular diet (pop diet) yang masingmasing menampilkan keunggulannya. Dari sekian banyak model diet, ada sebagian yang disebut fad diet.
efinisi fad diet adalah diet un tuk menurunkan berat badan yang sedang popular dan bersifat sementa ramisalnya karena dijalani oleh seorang selebritidan biasanya dalam waktu singkat juga akan ditinggalkan atau dilupakan. fad diet biasanya membatasi, meniadakan, atau memaksimalkan asupan bahan makanan tertentu, se hingga menjadi diet yang tidak seimbang, yang dalam jangka panjang biasanya akan gagal bahkan berpotensi meng ganggu kesehatan. Contoh fad diet yang popular adalah cabbage soup diet. sesuai namanya, diet ini hanya memperbolehkan kon sumsi kol selama satu minggu dan sedikit makanan rendah ka lori. banyaknya pembatasan akan menyebabkan berat badan cepat turun. diet ini banyak ditentang karena tidak mempunyai dasar ilmiah dan banyak zat gizi yang hilang dari menu. pada dasarnya, model diet dapat digolongkan berdasarkan kompo sisi makronutriennya, yaitu bera pa besar kandungan energi dari karbohidrat, protein dan lemak. ada yang termasuk diet tinggi lemak rendah karbohidrat, diet seimbang, diet rendah le mak, dan diet sangat rendah lemak. diet tinggi lemak ren dah karbohidrat mengubah sumber energi tubuh dari karbohidrat menjadi lemak. karena karbohidrat dari ma kanan terbatas, tubuh akan memecah lemak menjadi keton untuk digunakan seba gai sumber energi dan ter jadi penurunan berat badan. Contoh paling popular adalah diet atkins yang ditulis oleh dr. robert atkins dalam buku dr. Atkins Diet Revolution. pada fase awal, karbohidrat dihilangkan dari menu yang
popular diet
42
NUTRISI
selanjutnya dibatasi kurang dari 20% total kalori (<100 gram per hari), sedangkan lemak meru pakan 5565% total kalori. pro tein dipilih dari sumber hewani sehingga kaya lemak, terutama lemak jenuh dan kolesterol. sampai saat ini, diet atkins masih kontroversial. beberapa ahli meragukan keamanan diet atkins dalam jangka panjang, terutama untuk liver dan ginjal karena asupan protein yang sa ngat tinggi. ada pula diet south beach yang ditulis oleh dr. arthur agatston dalam buku South Beach Diet. mirip dengan atkins, keduanya membatasi karbohidrat pada fase awal. bedanya, south beach diet kemudian membagi karbo hidrat berdasarkan indeks glike miknya. karbohidrat baik (indeks glikemik rendah) diperbolehkan dan sebaliknya yang jahat dila rang. lemak juga dibagi menjadi lemak baik (lemak tidak jenuh) yang diperbolehkan, sedangkan lemak jahat (lemak jenuh dan lemak trans) harus dihindari. saat ini, yang sedang popular adalah the biggest loser diet yang ditampilkan pada suatu acara televisi dengan judul yang
sama. diet yang disusun oleh dr. michael dansinger ini ber dasarkan pada piramid 4321. artinya, 4 porsi buah dan sayur, 3 porsi protein rendah lemak, 2 porsi bijibijian, dan 1 porsi ekstra, menghindari makanan olahan, gula dan garam, serta lemak jenuh. diet ini cukup simpel dan efektif menurunkan berat badan. apalagi ditambah dengan olahraga. sebelum mengikuti suatu diet, ada baiknya kita pahami dasar diet tersebut. kita dapat membacanya dalam jurnal jurnal ilmiah atau menanyakan kepada ahlinya. Jangan sekadar mengikuti nasihatnasihat tidak bertanggung jawab seperti banyak beredar dari email atau website hoax. ikutilah program diet yang mengandung semua komponen bahan makanan (termasuk aktivitas fisik) se hingga dapat menjadi suatu gaya hidup yang sehat dalam jangka panjang.
dr. David Fadjar Putra, Sp. GK Dokter Spesialis Gizi Klinik RS Pondok Indah dan RS Puri Indah
Fad diet biasanya membatasi, meniadakan, atau memaksimalkan asupan bahan makanan tertentu.
43
HIATUS
Selain olahraga, meditasi, dan pikiran yang positif, ternyata makanan juga dapat mempengaruhi mood. Makanan, seperti asam lemak omega-3, magnesium, triptophan, folat, dan vitamin B, cokelat, serta yang memiliki indeks glimekik rendah telah dibuktikan sangat memengaruhi suasana hati. Selain energi, tubuh juga memerlukan vitamin, mineral, antioksidan, serta fitonutrien. Kombinasi antara karbohidrat dan protein akan meningkatkan jumlah serotonin di otak. Seperti diketahui, serotonin adalah neurotransmiter yang memiliki efek menenangkan dan membuat tidur lebih nyenyak.
Mitos ini telah lama berkembang di masyarakat. Namun tidak demikian menurut para ilmuwan dari Universitas Oxford. Para ilmuwan telah melakukan riset kepada para penderita insomnia dengan memonitor kecepatan timbulnya kantuk pada partisipan yang sudah dibagi dalam beberapa teknik pemancing tidur. Setelah diteliti, ternyata para partisipan yang menghitung domba justru lebih lama untuk mengantuk. Sebaliknya, ketika mereka diminta membayangkan sesuatu yang menenangkan, seperti pantai, mereka justru 20 menit lebih cepat tertidur.
44
KABAR
46
Pick Up Points
PLAZA INDONESIA Dome, Starbucks, Excelso Caf, Coffee Bean & Tea Leaf, JF Lazartique Salon, Marie France Bodyline, Bella CareSkin, Lu Vaze Salon, Peter Saerang Salon, La Moda, Bakerzin EX PLAZA INDONESIA Bakerzin,Celebrity Fitness, Starbucks, Fish & Co PLAZA SENAYAN Coffee Bean & Tea Leaf, Victoria Caf, Starbucks, Bakerzin, Boutique Caf, Regal Caf, Lu Vaze Salon, Peter Saerang Salon, Hagen Daz MAL TAMAN ANGGREK Starbucks, Jeans Coffee, Head Quarters Salon, Chatter Box, Coffee Bean & Tea Leaf, PointBreak, Fish&Co, Red Chocolate, Chandra Gupta, Body Shop, Rudy Hadisurwano, Shabu Tei, Lu Vaze, Sushi Groove, Fitness First, Noodles Caf, miki ojisan no mise PONDOK INDAH MAL 1 Bakoel Coffee, Rudi Salon, Kafe Regal, Chopstix, Daily Bread, Starbucks, Irwan Team hairdesign, Cavana, Point Break, Fish&Co, CarSpa, Martha Tilaar Salon, Sphagetti House, Kafe Roti, Secret Recipe
PONDOK INDAH MAL 2 Celebrity Fitness, Peter F Saerang, BakerZin, Cilantro Tea House, NYDC, Cinzzeo, Fish n Co, Billabong, Gelare, Regal Cafe, Sushi Grove, Avenue, Frankfurter Molinari Cafe, Bee Bim Bab, Sushi Tei, Pho 2000, MCKY, Cartel Cafe, Shinju Mitsuo Salon, Kiyadon, Wing Dome, Lu Vaze Salon, Hot Spot, Kiyadon, Mezza 9, Din Tai Fung CILANDAK TOWN SQUARE Score!, Frankfurter, Mister Bean Coffee Starbucks, Coffee Bean & Tea Leaf, Bakerzin, Mango Restaurant, Dome, Mangkok Putih, Kafe Regal, Siam Restaurant, Chopstix, Connoisseur, Excelso, Gino Caf, Gloria Jeans Coffee, Furaibo, Pisa Caf, Dixie, Tartin, Eaton, Brew & Co Coffee, Aksara, Victoria Cafe, Red Ginger, EGames, Taverna, Fish&Co, DPlace, Body Shop, over Rice, Wing Dome, Secret Recipe, bhili chick cakery, Shisha MAL KELAPA GADING Coffee Bean & Tea Leaf, Starbucks, Dome, Peter Saerang Salon, Rudihadisuwarno Salon
SARINAH BUILDING & DJAKARTA THEATRE Oh lala cafe SUDIRMAN Starbucks Coffee, BNI 46 KUNINGAN Starbucks Coffee GD.SETIA BUDI KUNINGAN Kaizen, Furaibo, Mangkok Putih, Peter F . Saerang, Frankfurter, Pisa Kafe, Mallaca, Amadeuss, Sushi Grove, Spinelli, Goku Shabu, Chatter Box, Takigawa, Glosiss, Imperial Treasure International Restaurant, Hang Look, Tawan Resto, The Blue Elephant, Ming Resto DARMAWANGSA SQUARE Gelato Bar, Tator, Soho, My Body Gym, Oh la la KEMANG Tamani Caf, Starbucks, Javana Spa, Cafe Bean, Oh La la PONDOK INDAH Bersih Sehat, Life Fitness Spa, Martha Tilaar Salon I IZZI Pizza Kemang, Mahakam, Citos SENAYAN CITY Starbucks, Fitness First Plus, Lu Vaze Salon, Peter F Saerang, Coffee Bean & Tea Leaf JAKARTA BARAT La Roche Pre School
KABAR
Penyuluhan Para Kader dan Laporan CSR RS Pondok Indah Group: Revitalisasi Posyandu Kelurahan Pondok Pinang
Dalam rangka mendukung dan me nyukseskan program pemerintah, RS Pondok Indah Group dan Yayasan Pus pita membantu revitalisasi 3 Posyandu (Buncis III, Ketimun dan Seledri I) di Kelurahan Pondok Pinang. Bantuan ini diberikan selama satu tahun, mulai dari Agustus 2009 s/d Juli 2010. Sehubu ngan dengan telah selesainya program ini, RS Pondok Indah Group mengun dang Perwakilan Kelurahan, Kepala Puskesmas, dan 85 orang Kader Pos yandu untuk menghadiri presentasi evaluasi pada 28 Juli 2010 yang dibawakan oleh dr. Mus Aida, MARS selaku penanggung jawab kegiatan Revitaliasi Posyandu. Dalam kesempatan yang sama, dr. Mus Aida menambahkan bahwa kegiatan pemberian ban tuan makanan tambahan ini akan dilanjutkan hingga tiga bulan ke depan dan selanjutnya akan diberikan untuk Posyandu lain di Kelurahan Pondok Pinang. Adapun salah satu agenda acara hari itu adalah penyuluhan para Kader Posyandu bertajuk Pentingnya Peran Kader Dalam Meningkatkan Status Gizi Kesehatan Balita yang dibawakan oleh dr. Purna mawati, Sp.A, KGastroenterologi.
SELAMAT BERGABUNG
BERSAMA PIHG
Manajemen, Dokter, serta Karyawan Pondok Indah Healthcare Group mengucapkan selamat bergabung kepada para dokter spesialis berikut ini: RS PoNdok INdAH dr. Diani Nazma, Sp.An dr. Susie Rendra, Sp.KK
Informasi jadwal praktek dokter hubungi: RS Pondok Indah: (021) 765 7525; (021) 769 2252 RS Puri Indah: (021) 256 95 200
47
ALA CARTE
Loving Hut
Anda seorang vegetarian dan bingung mencari restoran yang menyuguhkan menu khusus untuk ve getarian di selatan Jakarta? Nah, jika Anda sedang berada di daerah Kemang, mampirlah ke Loving Hut dan nikmati makanan olahan untuk para vegetarian. Bukan hanya salad yang tersedia di sana, Anda bahkan dapat menyantap seafood platters, teriyaki, hingga sate ayam tanpa menyadari bahwa yang sedang Anda santap sebenarnya adalah jamur atau olahan soya. Bentuk, tekstur, dan serat sangat menyeru pai obyek aslinya. Jadi, sebanyak apapun Anda menyantap hidangan di sana, tak akan meninggalkan sedikitpun rasa sesal karena semuanya hidangan sehat!
Fast Track: Jln. Kemang Raya No. 130E, Jakarta Selatan Telepon: (021) 719 7165 www.lovinghut.com
Padmanadi
Terik matahari di Pluit langsung menguap ketika kami memasuki sebuah restoran keluarga perana kan berinterior kental. Senyum, pelayanan yang ramah, dan aroma masakan yang menggelitik membuat kami tak sabar segera menikmati hidangan. Rendang Kambing dan Ayam Kung Pao. Menu inilah yang paling menggoda di antara 100an menu lain. Judulnya boleh kambing dan ayam, tapi karena menu itu untuk para vegetarian maka bahan dasarnya terbuat dari kaki jamur payung yang diimpor dari luar. Kaki jamur? Tenang, rasanya tidak jauh beda dengan kambing atau ayam aslinya, bahkan hingga serat dagingnya. Malah, untuk Anda yang tidak tahu bahwa Padmanadi restoran vegetarian, Anda akan tertipu dengan penampilan, rasa dan aroma makanannya. Dan, restoran ini menyediakan menu dengan ukuran S, M, dan L, lho (layaknya ukuran baju!).
Fast Track: Komplek Mitra Bahari Jl. Pakin No.1 Blok A No.11A12, Jakarta Utara Telepon: (021) 66251312, Faks: (021) 669 5954 Range Harga: Rp30.000Rp100.000 (ppn 10%) SeninKamis : tersedia Buffet /orang Rp20.000 (5 menu) Setiap tanggal 1&15 setiap bulannya, all you can eat promo @ Rp35.000
48
ALA CARTE
King of Thai
Fast Track:
Jl. Kelapa hybrida Raya Blok PF 18 No.1 Restoran ini memang bukan khusus menya Ruko Gading Nirwana, Kalapa Gading Permai jikan makanan vegetarian, tapi jangan salah, Telepon: (021)452 6598, Faks: (021) 452 6597 ada beberapa menu yang memang diciptakan Range harga:Rp18.000Rp40.000 khusus untuk para vegetarian. Green Salad, Spring Roll a.k.a. lumpia dan Vegetarian Noodle Soup, contohnya. Dapat dikatakan menu menu ini khusus diciptakan bagi Anda para new comer. Sajian yang harus dicoba bagi Anda para vegetarian adalah Spring Rollnya. Anda tidak akan menemukan ayam atau udang buatan di dalamnya melainkan hanya sayursayuran seperti jamur hioko, jamur kuping, wortel, talas ungu dan selada keriting. Rasanya yang crispy dan se gar tidak kalah lezatnya dengan lumpia semarang yang biasa disantap. Itu pembukanya, untuk main coursenya, Vegetarian Noodle Soup akan menam bah kesegaran dan pas ukurannya untuk perut. Selamat mencoba!
Ya, seperti namanya, restoran ini menyuguhkan makanan khas India, tapi tanpa daging dan telur. Kalau biasanya makanan India yang dikenal hanya kari dan Parrota (roti prata), di sini Anda dapat menikmati banyak makanan India lainnya dalam versi vegetarian tanpa mengurangi kenikmatannya. Resto berkonsep semi fast food ini memi liki jagoan Masala Dosai dan Chicken Paneer Manchurian Rice Plate. Masai Dosai adalah sejenis crepes raksasa dengan mashed potato ala India di dalamnya, belum lagi 3 saus pasangannya (Daal) yang kaya rasa. Untuk Anda yang menyukai makanan kaya bumbu dan spicy, Masala Dosai akan mudah bersahabat dengan lidah dan perut, tapi jika tidak, Chicken Paneer Manchurian Rice Plate lah yang harus dicoba. Ayam (terbuat dari soya bean) berbumbu semacam balado dengan rasa pedas manis, disajikan ditengah piring nasi. Rasanya benarbenar pas, ayamnya benarbenar ayam, dan akan membuat lidah Anda menari India saat menikmatinya.
Fast Track: Sarinah Building (Belakang Mcdonald) Jl. Mh Thamrin No.11, Jakarta Pusat Telepon: (021) 390 3533, Faks: (021) 390 3533 Delivery: (021) 7280 0505 harga: Rp13.909Rp50.000 Buka: Setiap hari 11.0023.00 Discount 10% setiap hari Senin Min. Pembelian Rp100.000
49
BUKU
The magIc Of YOu
Johana Lindsey Warren yang mempunyai masa lalu yang kelam sangat membenci Amy yang menurutnya terlalu berani. Warren melakukan segala cara untuk menjauhi Amy. Namun Amy justru sekuat tenaga mendekati Warren. Hingga akhirnya nasib mempertemukan mereka dalam sebuah perjalanan mengarungi lautan luas. Mampukah keteguhan dan ketulusan cinta Amy menaklukkan hati Warren yang sudah membatu? Sampai berapa lama Amy sanggup menahan penolakan demi penolakan yang dilakukan Warren?
MUSIK
The weezer
Green Ya, The Weezer telah kembali. Dalam album kedelapannya yang diberi nama Hurley ini Weezer kembali menyuguhkan konsep awal rock ala Rivers Cuomo. Simak Run Away, Unspoken atau Hang On, semuanya terdengar sederhana namun menghentak. Total sepuluh lagu akan membawa Anda kembali ke mengingat kejayaan The Weezer dan tersenyum lebar seperti yang tergambar dalam sampul depan album ini. Oh ya, di CD ini juga terdapat 4 lagu bonus track yang salah satunya meng-cover lagu Viva La Vida dari Coldplay.
KennY g
Hearth and soul Kenny G kembali memanjakan penggemarnya dengan tiupan khas saksofonnya yang melodius. Masih tetap setia dengan jalur R&B nya Kenny memberikan 12 karya terbaiknya dalam album ke-13 nya yang bertajuk hearth and soul. Album ini juga menampilkan duet antara Kenny dengan dua penyanyi R&B Baby Face di track No Place Like Home dan Robin Thicke di track Fall Again. Ciri khas Kenny yang selalu total dalam menampilkan lagu-lagunya membuat setiap track begitu nyaman di telinga. Dengarkan saja Dj vu, Fall Again (fear Robin Thicke) dan tentu saja Heart And Soul. Sebuah album yang tepat untuk relaksasi setelah seharian didera rutinitas yang melelahkan.
50
RUANG HIJAU
52
RUANG HIJAU
somalense, adenium swazicum, adenium boehmianum, adenium arabicum, dan adenium socotranum. adenium socotranum dan adenium somalense adalah jenis adenium yang kerap diburu para kolektor di indonesia. adenium socotranum memiliki ciri daun yang berwarna hijau tua agak kemerahan dengan tulang daun yang menonjol dan sangat jelas. sedangkan warna batangnya cenderung cokelat keperakan. diameter batang adenium socotranum dapat mencapai lebih dari 2 meter dengan tinggi 3 meter. tanaman ini baru mulai berbunga saat memasuki usia 7 tahun dengan hasil berupa bunga yang berwarna putih saat muda namun makin lama berubah menjadi merah muda. sementara, adenium somalense adalah jenis tanaman yang mudah tumbuh dan berbunga. bunganya memiliki corak strip seperti anggrek dan benang sarinya bervariasi mulai dari merah muda sampai merah tua dan cenderung memudar. AglonemA aglaonema dikenal juga dengan nama sri rejeki. nilai tanaman ini terletak pada daunnya. selain memiliki banyak warna, yaitu kekuningan, kuning kemerahan, berurat daun merah, atau berwarna dasar merah pekat. daun aglaonema juga memiliki corakcorak yang membuatnya terlihat unik. jika anthurium semakin
Daya tarik utama Anthurium adalah bentuk daunnya yang berwarna hijau tua dengan urat tulang yang besar dan menonjol.
1.
2.
tebal maka semakin bagus, aglaonema dengan daun tipis dan berserat justru diincar banyak orang karena menjadi faktor pendorong penghasil varian berkualitas. saat ini, ada tiga kelompok besar aglaonema yang biasa didapat di pasaran, yaitu aglaonema lokal non-silangan, lokal, dan impor silangan. aglaonema tak hanya berfungsi sebagai tanaman hias tapi juga memiliki manfaat sebagai penyerap polusi udara. pride of sumatera adalah aglonema yang banyak diincar pehobi tanaman. jenis yang memiliki daun yang lentik dan halus ini merupakan penyilangan tanaman asli aglaonema di hutan sumatera dengan aglaonema yang warna dasar daunnya merah. aglaonema biasanya dijual per daun. Anthurium anthurium yang berasal dari benua amerika termasuk jenis tanaman yang tak lekang oleh waktu. daya tarik utama anthurium adalah bentuk daunnya yang berwarna hijau tua dengan urat tulang yang besar dan menonjol sehingga tanaman ini tampak terlihat anggun dan eksklusif saat dewasa. ada 1.000 jenis
3.
anthurium diseluruh dunia, namun di indonesia yang paling diminati adalah jenmanii. dalam industri tanaman, anthurium jenmanii mendapat julukan raja daun anthurium karena daunnya paling tebal di antara yang lain dan struktur tulangnya berbeda-beda. jenmanii juga menduduki tempat tertinggi di bursa tanaman karena harganya mahal. anthurium jenmanii terdiri dari beberapa varian, dan yang paling diminati adalah anthurium jenmanii Kobra.
53
DESTINASI
Bangka Belitung
SurgA BAhArI DI TImur PulAu SumATErA
Provinsi yang terletak di bagian timur Sumatera ini mempunyai pulau kecil yang berjumlah hampir 470 buah. Dengannya, Bangka Belitung menawarkan ragam obyek wisata keindahan pantai dan panorama yang eksotik. Tertarik? Berikut obyek pariwisata di kepulauan Bangka Belitung yang bisa Anda kunjungi dan nikmati pesonanya.
antai Para tenggiri Pantai Para Tenggiri menawarkan pemandangan pantai yang dipadu dengan bebatuan yang banyak terdapat di pantai ini. Bagaikan sebuah dekorasi alam yang sangat indah, pantai ini memiliki hampir semua fasilitas kelas internasional, mulai dari akomodasi, restoran, bar and grill, kafe, resor, bahkan sport and leisure. Pulau lengkuas Pulau Lengkuas merupakan sebuah pulau yang berada di Kecamatan Ijuk. Pulau ini terkenal dengan mercusuar buatan pemerintah Kolonial Belanda yang dibangun sejak tahun 1882. Sampai saat ini mercusuar tersebut masih berdiri dengan kokoh dan berfungsi sebagai penuntun lalu lintas kapal yang melewati atau keluar masuk Pulau Belitung. Pantai tanjung tinggi Bentuk pantai yang berbentuk teluk kecil ini mempunyai pasir putih bersih dengan tebaran bebatuan granit yang tersusun indah. Di ujung bagian timur, terdapat tumpukan bebatuan yang salah satu celahnya membentuk sebuah lorong yang dapat dilalui. Di seberang pantai ini juga telah tersedia sebuah resort-
54
DESTINASI
terbesar di Kepulauan Bangka Belitung. teruMBu karang lePar Pongok Terumbu karang ini berada di pertengahan Pulau Lepar dan Pongok. Kawasan terumbu karang di sini sangat indah karena masih lestari dengan ragam ikan karang seperti Barakuda, anemo, berbagai jenis keong dan plasma nuftahnya. Kedalaman terumbu karang dan ikanikan laut itu bisa Anda nikmati hanya pada kedalaman 5-7 meter. gunung Maras Gunung ini merupakan salah satu aset wisata Pulau Bangka yang cukup menarik untuk dikunjungi. Dengan alamnya yang indah serta pepohonan hutan yang lebat membuat Gunung Maras jadi pilihan yang tepat bagi Anda para penggemar lintas alam seperti hiking, berkemah, dan pendaki gunung. Selain keindahan alam, Bangka Belitung juga menawarkan ragam obyek wisata yang tak kalah menariknya. Mulai dari wisata kuliner, alam, sejarah, hingga wisata edukasi bisa Anda dapatkan di sini. kePiting kreMangok selinDung Dan tai Fu sui Kedua makanan ini adalah makanan khas kota Pangkalpinang, Bangka belitung. Kepiting Kremangok adalah kepiting berukuran besar yang berbumbu pedas, sedangkan Tai Fu Sui adalah minuman tradisional masyarakat Kota Pangkalpinang. Tai Fu Sui sangat bergizi karena terbuat dari kacang kedelai. Desa nelayan tanjung Binga Terletak di pesisir pantai yang menghadap ke Pulau Lengkuas, kehidupan nelayan pesisir yang sangat kental merupakan daya tarik utama bagi pencari wisata edukasi sekaligus bahari. Fasilitas akomodasi penyewaan perahu nelayan memudahkan wisatawan melakukan kegiatan menyelam atau melancong ke pulau-pulau kecil dilepas pantai. Benteng toBoali Dan Benteng Penutuk Kedua benteng ini merupakan peninggalan bangsa Belanda sejak 1825. Dari sekian peninggalan benteng, tampaknya Benteng Toboali dan Penutuk merupakan sisa tinggalan benteng yang masih cukup lengkap keadaannya dibanding tinggalan benteng lainnya. MonuMen ProklaMator Bung karno Dan Bung Hatta Berada persimpangan jalan dekat pusat kota Muntok, Bangka Belitung. Monumen dengan tinggi sekitar 7 meter berbentuk batu lonjong dengan seekor burung Garuda berkalungkan perisai Lima Sila yang mengepakkan sayapnya seakan-akan hendak terbang ini dibuat dari batu granit. Di pelataran depan, patung Bung Karno dan Bung Hatta berdiri gagah sedang menunjuk ke arah laut Selat Bangka. Selain monumen, di kota ini terdapat pula pesanggrahan Bung Karno.
Selain keindahan alam, Bangka Belitung juga menawarkan ragam obyek wisata yang tak kalah menariknya.
55
TENTANG KAMI
Tingkat kesibukan, stres dan pola hidup di perkotaan yang modern saat ini dapat berdampak terhadap kesehatan kita.
enyakit degene ratif seperti jantung, diabe tes, hipertensi dan stroke makin marak dan menyerang usia semakin muda. pria sebagai salah satu bagian penting dalam keluarga, adakalanya kurang begitu memperhatikan kondisi kesehatannya secara rutin. oleh karena itu, medical check up menjadi penting untuk detek si awal adanya suatu penyakit atau kondisi yang menyebabkan ketidakmampuan/kecacatan dan bahkan kematian. executive health Check up rs pondok indah dengan standard pelayanan yang tersertifikasi Sistem Manajemen Mutu ISO 9001 : 2008, menyediakan pemeriksaan lengkap, menyelu ruh, dan terpadu bagi pria untuk segala usia dan terutama bagi anda yang sibuk dan perlu untuk tetap fit, berapapun usia anda. untuk para eksekutif yang me merlukan pemeriksaan kesehatan, executive health Check up rs pon dok indah menyediakan beragam paket pemeriksaan mulai yang sangat lengkap (paket premier) atau paketpaket khusus, misalnya Coronary risk assessment.
56
TENTANG KAMI
paket pemier adalah medical check up yang lengkap dari ujung kepala hingga ke seluruh organ tubuh dengan teknologi terkini, seperti pemeriksaan msCt scan, pendengaran, mata, perna pasan, kekentalan darah, usg abdomen, hormone, dan juga pemeriksaan tumor marker untuk pencernaan (seperti tumor usus dan hati) untuk mendeteksi sejak dini adanya kelainan yang mungkin terjadi. paket ini sangat dianjurkan bagi para eksekutif di atas 40 tahun atau bagi mereka yang pertama kali melakukan medical check up. khusus mendeteksi risiko penyakit jantung pada paket premier maupun paket Coro nary risk assesment dilakukan pemeriksaan rekam jantung, treadmill, serta multi slice Ct scan Cardiac untuk mengeta hui gambaran lengkap jantung dan Calsium Score pada pembuluh jantung, mendeteksi penyempitan pembuluh darah jantung, sehingga tindakan se dini mungkin seperti kateteri sasi atau bahkan pemasangan stent (ring) dapat dilakukan untuk mengatasi sumbatan tersebut sebelum terjadinya serangan jantung.
selain pilihan salah satu paket, para eksekutif juga dapat mengcustomized paket sesuai dengan kebutuhan. untuk para eksekutif muda yang memiliki rencana menikah, sangat di anjurkan untuk melakukan pemeriksaan Paket Pra-Nikah bersama pasangan agar dapat melakukan persiapan lebih baik dalam mencapai keluarga muda yang sehat. menyadari kesibukan para eksekutif, maka unit executive health Check up mengusaha kan hasil pemeriksaan yang dilakukan tersebut dapat segera diketahui pada hari yang sama. hasil tersebut dapat anda diskusikan dengan dokter pada saat konsultasi. bahkan, bila ada halhal yang penting ditelusuri lebih lanjut, anda dapat segera dirujuk ke dokter spesialis/subspesialis. bagi yang membutuhkan, unit ini memiliki escort/pendam ping dan penerjemah bagi orang asing yang berbahasa inggris, arab, dan jepang.
Para eksekutif yang berencana menikah, sangat dianjurkan untuk medical check up Pra-Nikah guna mempersiapkan keluarga muda yang sehat.
dengan tersediannya jaringan Wifi yang dapat diakses cuma cuma, pengalaman medical check up semakin menyenang kan karena setelah pemeriksaan anda bisa menikmati menu buffet setara dengan hotel berbintang sambil menjawab email atau sekadar surfing di dunia maya.
untuk informasi lebih lanjut dapat menghubungi executive health Check up terletak di Lantai ii rs pondok indah, di no telpon (021) 7507169 (direct Line), (021) 765 7525, 7692252 ext. 2267, 2318. atau email: check_up@ rspondokindah.co.id
57
RS PURI INDAH
Senam Tai Chi
Senam Tai Chi didasarkan pada gerakan berat tubuh melalui serangkaian gerakan ringan dan terkontrol yang mengalir menjadi satu bahasa tubuh yang anggun. Masyarakat awam melihatnya seperti tarian indah yang gerakannya lambat, namun di balik itu Senam Taichi ternyata mengandung tenaga tersembunyi, bahkan mampu meningkatkan kualitas hidup dan ketahanan tubuh terhadap serangan penyakit. Sebagai bentuk kepedulian pada kesehatan masyarakat, RS Puri Indah mengadakan kegiatan Senam Tai Chi yang bertempat di halaman samping RS Puri Indah. Senam Tai Chi RS Puri Indah: Setiap hari Minggu (minggu ke-1, ke-3, dan ke-5): 06.30 07.30 Informasi : 2569 5200, 2569 5222 Ext. 1200, 1300 (Customer Relations)
Untuk tetap menjaga kesegaran dan kebugaran tubuh, RS Pondok Indah mengadakan Senam Kesehatan, Senam Kebugaran dan Osteoporosis yang berlokasi di Taman Puspita Pondok Indah yang asri dan rindang. Dengan senam kesehatan, diharapkan tubuh senantiasa dalam kondisi prima dan segar sehingga siap menghadapi rutinitas sehari-hari. Senam Kesehatan, Kebugaran dan Osteoporosis RS Pondok Indah: Selasa, Kamis & Sabtu: 08.30 - 10.30. Informasi: 7657525, 7692252 Ext. 1300
Senam Yoga
Senam Yoga adalah sebuah aktivitas di mana seseorang memusatkan seluruh pikiran untuk mengontrol panca inderanya dan tubuhnya secara keseluruhan. Manfaat berlatih yoga adalah untuk mengatasi gangguan kesehatan, meningkatkan fungsi kerja kelenjar endokrin di dalam tubuh, meningkatkan sirkulasi darah ke seluruh sel tubuh dan otak, mengendurkan otot, meningkatkan daya ingat, membentuk postur tubuh yang lebih tegap, sebagai terapi seks dan untuk kecantikan. Sebagai bentuk kepedulian kesehatan masyarakat, RS Puri Indah mengadakan kegiatan Senam Yoga yang bertempat di Ruang Kenanga Lt. 5 RS Puri Indah. Senam Yoga RS Puri Indah: Setiap hari Sabtu (minggu ke-2 dan ke-4 setiap bulannya): 06.30 07.30 Informasi : 2569 5200, 2569 5222 Ext. 1200, 1300 (Customer Relations)
Untuk meningkatkan kualitas hidup para diabetesi, Klinik Diabetes RS Pondok Indah menyediakan program khusus pelayanan diabetes terpadu, termasuk di antaranya Olahraga Diabetes Melitus. Diharapkan, dengan melakukan senam yang disesuaikan dengan kondisi tubuh ini setiap peserta/penderita dapat menjaga tingkat gula darah dalam tubuh dan bahkan memperbaiki ke tingkat yang normal. Senam Olahraga Diabetes Melitus: Senin, Rabu & Jumat: 06.30 - 07.30 Informasi: 7657525, 7692252 Ext. 2260
58
BEDAH UROLOGI Dr. Arry Rodjani,Sp.U Dr. Patriot Muslim,Sp.U Prof. Dr. Djoko Rahardjo,Sp.B,Sp.U(K) 16.00-18.00 08.00-10.00 19.00-20.00 16.00-18.00 19.00-20.00 16.00-18.00 08.00-10.00 14.00-15.00 16.00-18.00 15.00-16.00 10.00-12.00
KLINIK PSIKIATRI Dr. Ashwin Kandou,Sp.KJ Dr. Hervita Diatri, Sp.KJ Dr. Myrni Dunda Dr. Sukardji Sp.KJ 13.00-16.00 11.00-12.00 09.00-12.00 11.00-12.00 09.00-12.00 17.00-20.00 09.00-12.00 17.00-20.00 09.00-12.00 14.00-16.00 16.00-19.00 11.00-12.00
BEDAH UROLOGI Dr. Yulfitra Soni, SpU Dr. Zainal Abidin, SpU 09.00-13.00 17.00- 20.00 09.00-13.00 17.00- 20.00 09.00-13.00 14.00- 16.00 11.00- 13.00
KLINIK PSIKIATRI Dr. Engelberta P SpKJ , Dr. Ferdi Trisnomihardja, SpKJ Dr. Jimmy Gunawan, SpKJ Dr. Leonardi A.Goenawan, SpKJ Dr. Andri 14.00- 16.00 08.00- 10.00 11.00- 13.00 17.00-20.00 08.00- 10.00 14.00- 16.00 17.00-20.00 13.00- 16.00 11.00-13.00 17.00-20.00 08.00- 10.00 08.00- 10.00 14.00- 16.00 17.00-20.00 17.00-20.00 08.00- 10.00 14.00- 16.00 08.00- 10.00 11.00- 13.00 14.00-16.00
*Jadwal tersebut dapat berubah sewaktu-waktu. Untuk kenyamanan, sebaiknya Anda konfirmasi terlebih dahulu melalui telepon. Untuk konfirmasi: RS. Pondok Indah: 7657525. Ext. 1251, 1314 untuk Poliklinik Bedah dan ext. 2323 untuk Klinik Psikiatri. RS. Puri Indah: 25695222. Ext. 2250, 2251 untuk Poliklinik Bedah dan Klinik Psikiatri. Dokter on call
59
60
61
Customer Delight
Rumah sakitnya sangat bersih dan nyaman. Perawatnya berseragam sangat rapih dan bersih serta ramah. Dan, kami sangat senang dengan adanya rumah sakit ini. Dokterdokter serta semua yang menangani cukup tanggap.
Ny. S, 01-06-10 Perawat sangat baik dan ramah. Saya puas dengan pelayanan di rumah sakit ini. Pertahankan! Tn.S, 19-07-10
Semua sudah baik. Suster sangat cekatan dan ramah. Makanan juga enak bisa dimakan. Rasanya juga enak. Saya sangat puas. Sejauh ini RS Puri bisa digunakan sebagai contoh untuk rumah sakit lain. Semoga dengan berjalannya waktu tetap bisa mempertahankan mutu dan kualitas pelayanan. Bravo untuk RS PURI!!! Terutama untuk suster-suster sangat ber empati pada pasien. Semua susternya!!!! Ny.NPi, 22-07-10
Good service! Great!! Love the staff here! So friendly. Thanks a lot!
Thanks for all Lantai 7. Excellent service! Dr. Ronald, I love you full! Terima kasih banyak ya dokterku Buaek bgt! Sustersuster yang cantik dan ramah, terima kasih yatetap semangat!!
Nn.T, 19-07-10 Ny. SY, 21-07-10
Kami sangat puas dengan pelayanan. Terima kasih atas perhatiannya. Semuanya oke-oke, baik, ramah, bersih dan sopan. Terima kasih banyak atas semuanya. Ny. JA, 11-06-10
Keep it up!! The best service from Puri Indah Hospital. GBU!
Ny.DL. 29-06-10
Mohon kepada manajemen RSPI agar apa yang sudah berjalan baik terus dilanjutkan dan ditingkatkan lagi. Selamat dan sukses selalu buat RSPI.
Tn.YH, 01-07-10
Puri Indah Hospital did the best in everything and one of the best hospital in Jakarta. The Doctors, the nurses and all the staff are very friendly, helpful, hospitable and cordial in everyway. Bravo! Keep up the good job.
Ny. CT, 21-07-10
Ini kedua kalinya saya menggunakan pelayanan rumah sakit ini dan saya puas. Agar lebih ditingkatkan mutu pelayanan.
Ny.R, 18-06-10
62