Logo Kelab / Persatuan

KERTAS KERJA NAMA PROGRAM

TARIKH TARIKH CADANGAN

TEMPAT NAMA TEMPAT

ANJURAN EXCO XX, JAWATANKUASA PERWAKILAN PELAJAR KELAB XX

RINGKASAN EKSEKUTIF PROGRAM NAMA PROGRAM

IPTA

Politeknik Sultan Haji Ahmad Shah

TAJUK PROGRAM

Nama Program

JENIS PROGRAM

Rujuk Buku Panduan

MATLAMAT/ PENCAPAIAN PROGRAM

Ringkasan program

ANJURAN

Nama penganjur

TARIKH DAN TEMPAT

BILANGAN PESERTA

ANGGARAN KOS

1.0

PENDAHULUAN

2.0

NAMA PROGRAM

3.0

TUJUAN

3.1 3.2
5.0

Untuk memohon kelulusan dan peruntukan daripada Pejabat Hal Ehwal Pelajar. Untuk memohon kelulusan penggunaan peralatan dan kemudahan POLISAS.

MATLAMAT Nyatakan matlamat utama pelaksanaan program

6.0

OBJEKTIF Di akhir program ini, peserta akan:

6.1
6.2 7.0

Objektif pertama (LD x ) Objektif kedua (LD x)

PENGANJUR

8.0

TARIKH , MASA DAN TEMPAT Tarikh : Masa: Tempat:

9.0

PENYERTAAN / SASARAN Jumlah penyertaan.

10.0

BENTUK PROGRAM Rujuk Buku Panduan.

11.0

CARTA ORGANISASI Rujuk Lampiran I.

12.0

TENTATIF PROGRAM Rujuk Lampiran II.

13.0

ANGGARAN BELANJAWAN Rujuk Lampiran III

14.0

PENUTUP Sediakan penutup.

LAMPIRAN I

AHLI JAWATANKUASA PELAKSANA PROGRAM

JAWATANKUASA INDUK PENAUNG Mej (K) Dato Hj. Abu Bakar Bin Bakar Pengarah Politeknik Sultan Haji Ahmad Shah PENASIHAT Nama Penasihat Program Jawatan JAWATANKUASA MAJLIS TERTINGGI PENGARAH PROGRAM Nama Pengarah Program No Pendaftaran (No Tel) TIMBALAN PENGARAH Nama No Pendaftaran (No Tel) SETIAUSAHA Nama No Pendaftaran (No Tel) BENDAHARI Nama No Pendaftaran (No Tel)

JAWATANKUASA PELAKSANA UNIT PROTOKOL

Nama No Pendaftaran (No Tel) PROGRAM & PERSEMBAHAN Nama No Pendaftaran (No Tel) PUBLISITI Nama No Pendaftaran (No Tel) PENDAFTARAN& SEKRETARIAT Nama No Pendaftaran (No Tel) KURSUS/PENGANGKUTAN Nama No Pendaftaran (No Tel) BUKU PROGRAM & PENERBITAN Nama No Pendaftaran (No Tel) TEKNIKAL Nama No Pendaftaran (No Tel) MULTIMEDIA & MONTAJ Nama No Pendaftaran (No Tel) HADIAH & CENDERAHATI Nama No Pendaftaran (No Tel) PENAJAAN & HUBUNGAN LUAR Nama No Pendaftaran (No Tel)

LAMPIRAN II TENTATIF PROGRAM Nama program Tarikh (Hari) Masa Perkara

LAMPIRAN III ANGGARAN PENDAPATAN DAN PERBELANJAAN PROGRAM Nama Program

PENDAPATAN Nyatakan sumber pendapatan: Jabatan Hal Ehwal Pelajar Kutipan yuran peserta

PERBELANJAAN Nyatakan pecahan perbelanjaan

JUMLAH

RM XXXX.XX

RM XXXX.XX