FISIOLOGI 2

“PENGARUH PEMBERIAN L-NAME

DENGAN DOSIS BERBEDA
TERHADAP
HEMODINAMIKA GINJAL DAN SISTEMIK,
NATRIURETIK, DAN RESPON NEUROHUMORAL
MANUSIA”

OLEH
Necel
Fakultas Kedokteran
Universitas Mulawarman
DASAR TEORI
-N0 (nitric oxyde) vasodilatasi
-L-NAME (NG-nitro-L-arginine methyl ester)

Menghambat NO vasokontriksi

Efek berbeda pada : sirkulasi ginjal lebih sensitif ?

Sirkulasi sistemik tubuh
Key word:
-MAP (mean arterial pressure)
-SVR (systemic vascular resistance)
-RBF (renal blood flow)
-GFR (glomerular filtration rate)
-RVR (renal vascular resistance)
-FE Na and FE Li (fractional sodium and lithium excretion)
HIPOTESIS-HIPOTESIS :
1. Penghambatan sintesis NO dapat menyebabkan hipertensi
2. Penghambatan sintesis NO kadar rendah diuresis
natriuresis
RBF tetap
3. Penghambatan sintesis NO kadar tinggi diuresis
natriuresis
RBF
4. Ginjal lebih sensitif terhadap penghambatan sintesis NO
daripada sirkulasi sistemik tubuh
Pada hewan

Pada manusia ??? Masih

dipertanyakan
DIADAKAN PENELITIAN PADA ORANG COBA
YANG SEHAT
Tidak memakai obat-obatan
± 24 tahun

125I & 131I

1(N=6)

5(N=6)

25(N=6)
Saline (N=6)
CO SV HR

METODE & HASIL PENGAMATAN

HEMODINAMIKA SISTEMIK

MAP
BP Alat Finapres HR Tidak berubah selama
HR 2300 CO pengamatan
SVR
MAP
CO DOSIS L-NAME

RENDAH SEDANG TINGGI

CO = SV x HR

MAP
SVR =
CO
 METODE & HASIL PENGAMATAN

HEMODINAMIKA GINJAL

ERBF
Mengukur tingkat
bersihan 125I & 131I GFR Tidak berubah selama
RVR pengamatan

ERPF FF
ERBF =
1-hematokrit DOSIS L-NAME

RENDAH SEDANG TINGGI

MAP
RVR =
ERBF

GFR
FF =
ERPF

ERBF : CO
 METODE & HASIL PENGAMATAN

PENGATURAN Na & H2O pada Ginjal

PLACEBO L-NAME
UV
UNaV
FENa
FELi

HORMON VASOAKTIF DOSIS L-NAME

RENDAH SEDANG TINGGI

Norepinefrin

Renin

Endothelin

ANP
 ANP
ENDOTHELIN EDTA &
APROTININ
C-GMP DI SENTRIFUSE

T=4 O C

RENNIN Na di dalam
serum dan urin
NOREPINEFRIN HEPARIN & ditentukan
GLUTATION dengan metode
L-SITRULIN rutin
NITRIT-
NITRAT
C-GMP

Dosis L-NAME
YANG BERBEDA

L-SITRULIN NILAINYA

TIDAK
BERUBAH

NITRIT- NITRAT
KESIMPULAN
Penelitian ini memberikan kesimpulan :

1. NO sangat berperan peting dalam mengontrol

vasomotion pada sirkulasi sistemik dan ginjal.
2. Tidak ditemukan bukti bahwa sirkulasi ginjal
adalah lebih sensitive terhadap efek
penghambatan NOS daripada sirkulasi sistemik.
3. L-NAME memberikan efek 20 kali lebih kuat
daripada L-NMMA dalam menghambat NOS
 Terima Kasih
• For further information please visit
• necel.wordpress.com